La prostatectomie laparoscopique assistée par robot (RALP) est un type de chirurgie souvent utilisé pour traiter les hommes atteints d’un cancer de la prostate.
Pour comprendre la RALP, il est utile de décomposer le terme en ses différentes parties :
La prostatectomie est une procédure qui consiste à retirer la prostate d’un homme.
Laparoscopique fait référence à la façon dont la chirurgie est effectuée. Elle est parfois appelée chirurgie mini-invasive. Tout d’abord, le chirurgien pratique quelques petites incisions. Chaque incision fait généralement moins d’un centimètre de long. Ensuite, il place de fins tubes appelés trocarts dans les incisions. Une minuscule caméra est envoyée par l’un des trocarts et l’image est affichée sur un moniteur situé à proximité. Du dioxyde de carbone est envoyé par un autre trocart pour élargir la zone chirurgicale et la rendre plus facile à voir. Le chirurgien utilise d’autres trocarts pour manœuvrer les instruments chirurgicaux.
Assisté par un robot signifie qu’un robot à 3 ou 4 bras, sous le contrôle du chirurgien, utilise réellement les instruments chirurgicaux.
Dans une procédure RALP, le chirurgien est assis à une console qui est reliée au robot par des câbles. L’écran tridimensionnel de la console peut être agrandi afin qu’il puisse voir chaque détail de la zone chirurgicale. Le robot ne peut pas fonctionner sans le chirurgien. S’il y a un problème avec le robot, il y a souvent une pièce de rechange disponible à l’hôpital. Ou bien, le chirurgien peut terminer l’opération soit par laparoscopie, soit à ciel ouvert (pas par laparoscopie).
Pourquoi un homme pourrait-il décider de subir une chirurgie robotique ? Les avantages sont nombreux :
- Précision. Le robot a des poignets flexibles et peut faire des mouvements prudents et légers avec précision.
- Temps de guérison plus court. Les incisions plus petites prennent généralement moins de temps pour guérir. Certains patients qui subissent une RALP ont des séjours hospitaliers plus courts que ceux qui subissent une prostatectomie traditionnelle.
- Moins de douleur et de saignement. Il pourrait également y avoir moins de risque d’infection.
- Possibilité d’améliorer le contrôle de l’urine et la fonction sexuelle plus rapidement. Des recherches ont montré que les hommes qui subissent une procédure RALP récupèrent leur continence urinaire et leurs érections à de meilleurs taux que ceux qui subissent des procédures laparoscopiques ou ouvertes.
La chirurgie robotique devient plus courante, bien que la technologie soit coûteuse et ne puisse pas être proposée par tous les hôpitaux.
Tout le monde n’est pas à l’aise avec l’idée de la chirurgie assistée par robot, cependant. Les patients doivent se sentir libres de discuter de leurs préoccupations avec leur équipe de traitement.