Die roboterassistierte laparoskopische Prostatektomie (RALP) ist eine Art der Operation, die häufig zur Behandlung von Männern mit Prostatakrebs eingesetzt wird.
Um RALP zu verstehen, ist es hilfreich, den Begriff in seine einzelnen Teile zu zerlegen:
Die Prostatektomie ist ein Verfahren, bei dem die Prostata eines Mannes entfernt wird.
Laparoskopisch bezieht sich auf die Art und Weise, wie die Operation durchgeführt wird. Sie wird manchmal auch als minimal-invasive Chirurgie bezeichnet. Zuerst macht der Chirurg einige kleine Schnitte. Jeder Schnitt ist in der Regel weniger als einen Zentimeter lang. Als Nächstes führt er oder sie dünne Rohre, sogenannte Trochare, in die Einschnitte ein. Eine winzige Kamera wird durch einen der Trochare geschickt und das Bild wird auf einem Monitor in der Nähe angezeigt. Durch einen weiteren Trokar wird Kohlendioxid geleitet, um den Operationsbereich zu vergrößern und besser sichtbar zu machen.
Robotergestützt bedeutet, dass ein drei- oder vierarmiger Roboter unter der Kontrolle des Chirurgen die chirurgischen Instrumente bedient.
Bei einem RALP-Eingriff sitzt der Chirurg an einer Konsole, die über Kabel mit dem Roboter verbunden ist. Der dreidimensionale Bildschirm der Konsole kann vergrößert werden, so dass er jedes Detail des Operationsgebiets sehen kann. Der Roboter kann ohne den Chirurgen nicht funktionieren. Wenn es ein Problem mit dem Roboter gibt, ist oft ein Ersatzgerät im Krankenhaus verfügbar. Oder der Chirurg kann die Operation entweder laparoskopisch oder offen (nicht laparoskopisch) beenden.
Warum könnte sich ein Mann für eine Roboteroperation entscheiden? Es gibt viele Vorteile:
- Präzision. Der Roboter hat flexible Handgelenke und kann vorsichtige, leichte Bewegungen mit Genauigkeit ausführen.
- Kürzere Heilungszeit. Die kleineren Schnitte benötigen in der Regel weniger Zeit zum Abheilen. Einige Patienten, die sich einer RALP unterziehen, haben kürzere Krankenhausaufenthalte als solche, die sich einer traditionellen Prostatektomie unterziehen.
- Weniger Schmerzen und Blutungen. Es besteht möglicherweise auch ein geringeres Infektionsrisiko.
- Potenzial für eine schnellere Verbesserung der Urinkontrolle und der sexuellen Funktion. Untersuchungen haben gezeigt, dass Männer, die sich einem RALP-Eingriff unterziehen, ihre Harnkontinenz und Erektion schneller wiedererlangen als diejenigen, die sich einem laparoskopischen oder offenen Verfahren unterziehen.
Robotische Eingriffe werden immer häufiger durchgeführt, obwohl die Technologie teuer ist und nicht von jedem Krankenhaus angeboten werden kann.
Nicht jeder fühlt sich jedoch mit der Idee einer robotergestützten Operation wohl. Patienten sollten sich frei fühlen, ihre Bedenken mit ihrem Behandlungsteam zu besprechen.