Eksperymenty uboczne
Żołądkowo-jelitowe
Zaobserwowano u niektórych pacjentów zgagę, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, brak łaknienia, nudności, wymioty, żółtaczkę, wzdęcia, skurcze i biegunkę. Chociaż wykazano in vitro, że Clostridium difficile jest wrażliwa na ryfampinę, zgłaszano przypadki rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego podczas stosowania ryfampiny (i innych antybiotyków o szerokim spektrum działania). Dlatego ważne jest, aby rozważyć tę diagnozę u pacjentów, u których wystąpiła biegunka w związku ze stosowaniem antybiotyków. Może wystąpić przebarwienie zębów (które może być trwałe).
Wątroba
Zgłaszano hepatotoksyczność, w tym przemijające nieprawidłowości w wynikach badań czynności wątroby (np. zwiększenie stężenia bilirubiny w surowicy, fosfatazy alkalicznej, transaminaz w surowicy, gamma-glutamylotransferazy), zapalenie wątroby, zespół wstrząsowy z zajęciem wątroby i nieprawidłowymi wynikami badań czynności wątroby oraz cholestazę. (patrz OSTRZEŻENIA).
Hematologiczne
Trombocytopenia występowała głównie podczas przerywanego leczenia dużymi dawkami, ale odnotowano ją również po wznowieniu przerwanego leczenia. Rzadko występuje podczas codziennej, dobrze nadzorowanej terapii. Efekt ten jest odwracalny, jeśli lek zostanie odstawiony natychmiast po wystąpieniu plamicy. Zgłaszano przypadki krwotoków mózgowych i zgonów, gdy podawanie ryfampiny było kontynuowane lub wznowione po wystąpieniu plamicy.
Zaobserwowano rzadkie doniesienia o rozsianym wykrzepianiu wewnątrznaczyniowym.
Zaobserwowano: leukopenię, niedokrwistość hemolityczną, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, krwawienia i zaburzenia krzepnięcia zależne od witaminy K (nieprawidłowe wydłużenie czasu protrombinowego lub małe stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K).
Agranulocytoza była zgłaszana bardzo rzadko.
Centralny układ nerwowy
Zanotowano ból głowy, gorączkę, senność, zmęczenie, ataksję, zawroty głowy, niemożność koncentracji, dezorientację umysłową, zmiany zachowania, osłabienie mięśni, bóle kończyn i uogólnione drętwienie.
Zgłaszano rzadko przypadki psychozy.
Zanotowano również rzadkie doniesienia o miopatii.
Okulistyczne
Zaobserwowano zaburzenia widzenia.
Endokrynologiczne
Zaobserwowano zaburzenia miesiączkowania.
Odnotowano rzadkie doniesienia o niewydolności nadnerczy u pacjentów z upośledzoną czynnością nadnerczy.
Renal
Zgłaszano zwiększenie stężenia BUN i kwasu moczowego w surowicy. Rzadko odnotowywano hemolizę, hemoglobinurię, krwiomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, ostrą martwicę cewek nerkowych, niewydolność nerek i ostrą niewydolność nerek. Są one ogólnie uważane za reakcje nadwrażliwości. Zwykle występują one podczas leczenia przerywanego lub po wznowieniu leczenia po celowym lub przypadkowym przerwaniu codziennego schematu dawkowania i są odwracalne po odstawieniu ryfampiny i włączeniu odpowiedniego leczenia.
Reakcje skórne
Reakcje skórne są łagodne i samoograniczające się i nie wydają się być reakcjami nadwrażliwości. Zazwyczaj składają się z zaczerwienienia i swędzenia z wysypką lub bez niej. Bardziej poważne reakcje skórne, które mogą być spowodowane nadwrażliwością, występują, ale są rzadkie.
Reakcje nadwrażliwości
Sporadycznie mogą wystąpić: świąd, pokrzywka, wysypka, reakcja pemfigoidalna, rumień wielopostaciowy, ostra uogólniona krosta rumieniowa, zespół Stevensa-Johnsona, obserwowano toksyczną nekrolizę naskórka, zespół reakcji polekowej z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (patrz OSTRZEŻENIA), zapalenie naczyń, eozynofilię, ból jamy ustnej, ból języka i zapalenie spojówek.
Anafilaksja była zgłaszana rzadko.
Różne
Zgłaszano obrzęk twarzy i kończyn. Inne reakcje, które wystąpiły w przypadku przerywanych schematów dawkowania, obejmują „zespół grypowy” (taki jak epizody gorączki, dreszcze, ból głowy, zawroty głowy i ból kości), duszność, świszczący oddech, spadek ciśnienia krwi i wstrząs. Zespół „grypy” może również wystąpić, jeśli ryfampina jest przyjmowana przez pacjenta nieregularnie lub jeśli codzienne podawanie leku zostanie wznowione po przerwie w stosowaniu leku.
Przeczytaj całą informację FDA dotyczącą stosowania leku Rifadin (ryfampina)