Prostatektomia laparoskopowa wspomagana robotem (RALP) jest rodzajem zabiegu chirurgicznego często stosowanym w leczeniu mężczyzn z rakiem prostaty.
Aby zrozumieć pojęcie RALP, warto rozłożyć je na poszczególne części:
Prostatektomia jest zabiegiem polegającym na usunięciu gruczołu krokowego mężczyzny.
Laparoskopowy sposób wykonywania zabiegu. Jest ona czasami nazywana chirurgią minimalnie inwazyjną. Najpierw chirurg wykonuje kilka małych nacięć. Każde nacięcie ma zwykle mniej niż jeden centymetr długości. Następnie umieszcza on w nacięciach cienkie rurki zwane trocharami. Przez jeden z trokarów przesyłana jest maleńka kamera, której obraz jest wyświetlany na monitorze znajdującym się w pobliżu. Przez inny trokar przesyłany jest dwutlenek węgla, aby rozszerzyć obszar chirurgiczny i ułatwić jego oglądanie. Chirurg używa innych trokarów do manewrowania narzędziami chirurgicznymi.
Za pomocą robota oznacza, że 3- lub 4-ramienny robot, pod kontrolą chirurga, faktycznie używa narzędzi chirurgicznych.
W procedurze RALP chirurg siedzi przy konsoli, która jest połączona kablami z robotem. Trójwymiarowy ekran konsoli może być powiększony, dzięki czemu chirurg widzi każdy szczegół obszaru operacyjnego. Robot nie może funkcjonować bez chirurga. W przypadku problemów z robotem, w szpitalu często dostępna jest część zapasowa. Chirurg może również zakończyć operację laparoskopowo lub jawnie (nie laparoskopowo).
Dlaczego mężczyzna może zdecydować się na operację robotową? Jest wiele zalet:
- Precyzja. Robot ma elastyczne nadgarstki i może wykonywać ostrożne, nieznaczne ruchy z dokładnością.
- Krótszy czas gojenia. Mniejsze nacięcia zwykle wymagają mniej czasu na zagojenie. Niektórzy pacjenci, którzy mają RALP mają krótszy pobyt w szpitalu niż ci, którzy mają tradycyjną prostatektomię.
- Mniej bólu i krwawienia. Może być również mniejsze ryzyko infekcji.
- Możliwość szybszej poprawy kontroli moczu i funkcji seksualnych. Badania wykazały, że mężczyźni, którzy poddali się zabiegowi RALP odzyskują trzymanie moczu i erekcję w lepszym tempie niż ci, którzy poddali się zabiegowi laparoskopowemu lub otwartemu.
Chirurgia robotowa staje się coraz bardziej powszechna, chociaż technologia ta jest kosztowna i nie może być oferowana przez każdy szpital.
Nie każdy jednak czuje się komfortowo z ideą chirurgii robotowej. Pacjenci powinni mieć możliwość omówienia swoich obaw z zespołem terapeutycznym.