BIJWERKINGEN
Gastro-intestinale
Bij sommige patiënten zijn brandend maagzuur, epigastrische nood, anorexie, misselijkheid, braken, geelzucht, flatulentie, krampen en diarree waargenomen. Hoewel in vitro is aangetoond dat Clostridium difficile gevoelig is voor rifampine, is pseudomembraneuze colitis gemeld bij het gebruik van rifampine (en andere breedspectrumantibiotica). Daarom is het belangrijk deze diagnose te stellen bij patiënten die diarree ontwikkelen in samenhang met antibioticagebruik. Er kan verkleuring van de tanden optreden (die blijvend kan zijn).
Hepatotoxiciteit
Hepatotoxiciteit met inbegrip van voorbijgaande afwijkingen in leverfunctietests (bijv. verhogingen in serumbilirubine, alkalische fosfatase, serumtransaminasen, gamma-glutamyltransferase), hepatitis, een shock-achtig syndroom met leverbetrokkenheid en abnormale leverfunctietests, en cholestase zijn gerapporteerd. (zie WAARSCHUWINGEN).
Hematologisch
Thrombocytopenie is voornamelijk opgetreden bij intermitterende therapie met hoge doses, maar is ook waargenomen na hervatting van de onderbroken behandeling. Het treedt zelden op bij een goed gecontroleerde dagelijkse behandeling. Dit effect is omkeerbaar als het geneesmiddel wordt gestaakt zodra purpura optreedt. Hersenbloedingen en sterfgevallen zijn gemeld wanneer de toediening van rifampine is voortgezet of hervat na het optreden van purpura.
Zeldzame meldingen van gedissemineerde intravasculaire stolling zijn waargenomen.
Leukopenie, hemolytische anemie, verlaagd hemoglobine, bloedingen en vitamine K—afhankelijke stollingsstoornissen (abnormale verlenging van de protrombinetijd of lage vitamine K—afhankelijke stollingsfactoren) zijn waargenomen.
Agranulocytose is zeer zelden gemeld.
Centraal zenuwstelsel
Hoofdpijn, koorts, slaperigheid, vermoeidheid, ataxie, duizeligheid, onvermogen tot concentratie, mentale verwarring, gedragsveranderingen, spierzwakte, pijn in de ledematen, en gegeneraliseerde gevoelloosheid zijn waargenomen.
Psychosen zijn zelden gemeld.
Zeldzame meldingen van myopathie zijn ook waargenomen.
Oculair
Zichtstoornissen zijn waargenomen.
Endocrien
Menstruatiestoornissen zijn waargenomen.
Zeldzame meldingen van bijnierinsufficiëntie bij patiënten met een gecompromitteerde bijnierfunctie zijn waargenomen.
Renaal
Er zijn verhogingen in BUN en serumurinezuur gemeld. In zeldzame gevallen zijn hemolyse, hemoglobinurie, hematurie, interstitiële nefritis, acute tubulaire necrose, nierinsufficiëntie en acuut nierfalen waargenomen. Deze worden over het algemeen beschouwd als overgevoeligheidsreacties. Ze treden gewoonlijk op tijdens intermitterende therapie of wanneer de behandeling wordt hervat na opzettelijke of toevallige onderbreking van een dagelijks doseringsschema, en zijn reversibel wanneer rifampine wordt gestaakt en een geschikte therapie wordt ingesteld.
Dermatologische
Cutane reacties zijn mild en zelflimiterend en lijken geen overgevoeligheidsreacties te zijn. Typisch bestaan ze uit blozen en jeuk met of zonder huiduitslag. Ernstigere cutane reacties die het gevolg kunnen zijn van overgevoeligheid komen voor, maar zijn zeldzaam.
Hypersensitiviteitsreacties
Occasioneel komen voor: pruritus, urticaria, huiduitslag, pemphigoïdreactie, erythema multiforme, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose, Stevens-Johnson syndroom, toxische epidermale necrolyse, Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms syndrome (zie WAARSCHUWINGEN), vasculitis, eosinofilie, pijnlijke mond, pijnlijke tong, en conjunctivitis zijn waargenomen.
Anafylaxie is zelden gemeld.
Diversen
Edema van het gezicht en de ledematen is gemeld. Andere reacties die zijn opgetreden bij intermitterende doseringsschema’s zijn onder meer het “griepsyndroom” (zoals episoden van koorts, koude rillingen, hoofdpijn, duizeligheid en botpijn), kortademigheid, piepende ademhaling, verlaging van de bloeddruk en shock. Het “griepsyndroom” kan ook optreden als rifampine onregelmatig door de patiënt wordt ingenomen of als de dagelijkse toediening wordt hervat na een medicijnvrij interval.
Lees de volledige FDA-voorschrijfinformatie voor Rifadin (Rifampin)