Achtergronden: Bij man-vrouw transgender patiënten is borstontwikkeling een belangrijk onderdeel in het proces van feminisering met behulp van cross-sex hormoontherapie. In de klinische richtlijn van de Endocrine Societys Endocrine treatment of transsexual persons wordt het begin van borstgroei geschat op 36 maanden na het begin van de kruislingse geslachtshormoonbehandeling. De maximale borstgroei wordt echter pas na 23 jaar gezien. Maar hoeveel groei, in centimeters of cup-maten, we kunnen verwachten is niet duidelijk. Met dit in het achterhoofd willen we de borstgroei na één jaar kruis geslachtshormoonbehandeling bij mannelijke naar vrouwelijke transgender patiënten objectiveren.
Doelstelling: Het onderzoeken van de absolute toename in borstomvang gecorrigeerd voor borstomvang bij mannelijke naar vrouwelijke transgender personen opgenomen in de ENIGI database die gedurende 1 jaar behandeld worden met cross sex hormoontherapie.
Methoden: Alle mannelijke naar vrouwelijke transgender subjecten opgenomen in de ENIGI database die gedurende 1 jaar behandeld zijn met cross sex hormonen komen in aanmerking voor deze studie. Volgens het ENIGI-protocol worden de patiënten elke 3 maanden in de polikliniek onderzocht. Tijdens deze polikliniekbezoeken worden verschillende kenmerken onderzocht en gemeten, waaronder borst- en borstomvang. Ontbrekende waarden hebben we geïmputeerd met multiple imputation(ICE) in Stata.
Resultaten: Honderdtweeënveertig mannelijke tot vrouwelijke proefpersonen komen in aanmerking voor deze studie. De gemiddelde borstomtrek nam toe van 93,9 (S.D. 11,6) cm tot 97,2 (11,1) cm, terwijl de borstomtrek stabiel bleef (88,6 (10,7) cm). Het gemiddelde verschil tussen borst en borstomvang na één jaar was 7,5 (3,0) cm. Dit impliceerde een C-cup (1618 cm) bij 2%, B-cup (1416) bij 4%, A-cup (1214) bij 8% en AA-cup (1012) bij 10% van de patiënten. Na 1 jaar had 76% een borst-borst verschil kleiner dan 10 cm.
Conclusies: Onze studie toont een bescheiden borstontwikkeling na 1 jaar. Toekomstige studies moeten uitwijzen of borstomtrek een nauwkeurige methode is om de borstontwikkeling tijdens een behandeling met geslachtshormonen te schatten en wat de effecten zijn bij een langere behandeling. Verder is van belang welke factoren van invloed zijn op de borstontwikkeling bij transgenderbehandeling.