OCDの人は、過剰な疑いや心配、迷信を持っています。 すべての人が時々これらの問題を経験しますが、OCD患者の悩みは生活を支配してしまいます。
医学研究者は、OCDが誤った情報処理によって引き起こされる脳の障害であることを明らかにしました。 強迫性障害の人は、脳が特定の衝動や思考に囚われてしまうといいます。 以前は、OCDは治療できないと考えられていました。
Possible Causes of OCD
OCDの原因となる遺伝子はまだ特定されていませんが、遺伝がこの障害の発症に影響を与えているという証拠がいくつかあります。 家族にOCDの人がいる子供は、人生の早い段階でOCDを発症する可能性が高いと言われています。
OCDの症状は、子供の頃、子供が連鎖球菌に感染した後に始まることがあります。 医学研究者は、この場合、自己免疫のメカニズムが原因であると考えています。
研究者たちは、OCDが脳の深部構造と脳の前部の間のコミュニケーションの問題によって引き起こされることを知っています。 脳のこれらの部分は、主にセロトニンを使ってコミュニケーションをとっています。 そのため、脳内のセロトニンの量を増やすことで、OCDの症状を緩和することができるのです。
症状
OCDの症状を持つ人は、誰かの助けを借りなければコントロールできない強迫観念や強迫観念を持っています。
ほとんどのOCD患者は強迫観念と強迫観念の両方を持っていますが、中にはどちらか一方しか持たない人もいます。 強迫観念は定期的に何の前触れもなく起こり、OCD患者はそれをコントロールできないと感じます。 強迫観念は、嫌悪感、恐怖感、疑念などの感情を引き起こします。 OCDの強迫観念には以下のようなものがあります。
- 汚れや細菌への恐怖
- 禁止された考え
- 宗教への過度の疑問
- 告白、告白されたことへの強迫観念
- 質問への強迫観念
- OCDの人たちは、自分ではコントロールできないと感じています。
- 祈ること
- 触ること
- 物を並べたり注文すること
- 数えること
- 確認することli
- 洗う
- ためる
- 動作を繰り返す
- Fluoxetine (Prozac)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Sertraline (Zoloft)
- Paroxetine (Paxil)
OCD患者は、強迫観念によって引き起こされる不快感を和らげるために強迫観念を使用します。 一般的なOCDの強迫観念には以下のようなものがあります。
OCDの治療
患者が初めてOCDと診断されたとき、急性期の治療段階に入ります。 急性期治療の段階に入ります。 この時期の治療は、現在のOCDエピソードを止めることに集中します。 治療が成功すると、患者さんは維持療法に移行します。 維持療法では、さらなるOCDエピソードを防ぐことに焦点を当てます。
治療
専門家は、OCDと診断された患者の治療に、認知行動心理療法を用います。 このタイプの治療法は、患者がOCDの影響に抵抗するための心理的なツールを提供します。
1つ目の方法は、患者さんにOCDを引き起こすような物や状況に触れさせることです。
2つ目のテクニックは、トリガーとなる物体に触れた後に、儀式やその他の反応を起こさないようにすることです。
3つ目のテクニックは、誤った仮定を論理的に検証することです。 強迫性障害を持つ患者さんは、自分が儀式を完了しないことで、自分自身や大切な人たちに悪影響を及ぼすと考えているかもしれません。 セラピストは、患者さんがこの誤った推論を検証するのを助けます。
薬物療法
すべてのOCD患者が薬物療法を必要とするわけではありません。 しかし、OCDと診断された人の多くは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)を服用することで、OCDの症状を抑えることができると考えています。
OCD患者は、効果を実感するまでに3〜4週間薬を服用する必要があります。
SRIが効果的でない場合、セラピストはクロミプラミン（Anafranil）のような非選択的セロトニン再取り込み阻害剤を処方することがあります。 クロミプラミンはセロトニンに作用しますが、脳内の他の神経伝達物質にも影響を与えます。
教育
OCDと診断された患者は、この障害について出来るだけ多くのことを学ぶべきです。 本を読んだり、他のOCD患者と話したりして、この障害について学ぶことと、臨床医との定期的な面談を組み合わせることができます。 臨床家との最初の面談では、治療計画を立てる必要があります。
OCDに対する家族のサポート
家族は、OCD患者をサポートし、穏やかにすることや、OCDについての知識を得ることで、OCD患者が障害を克服するのを助けることができます。 OCD患者が強迫観念への反応を避けている時には、褒めてあげると良いでしょう。 場合によっては、家族が患者の臨床医に自分の観察結果を報告することも役に立ちま す。
どのような状況であっても、家族は患者の障害について批判的になったり、否定的なコメントをしてはいけません。 そのようなフィードバックは役に立たず、しばしば患者に悪影響を与えます。 もし家族が以前に患者と一緒にOCDの儀式に参加したことがあったとしても、すぐにそれをやめるべきではありません。
Living with OCD
OCDの治療を無事に終えた患者さんは、少なくとも6ヶ月間、月に一度、臨床家とのチェックを受けることになります。
一旦、認知行動療法や薬物療法を中止すると、再発することがよくあります。
認知行動療法や薬物療法を中止すると、再発することが多いので、治療を続けたくない場合は、薬物療法を続けるように勧める専門家もいます。 2～4回の再発は、患者さんが永久的に薬を服用する必要があることを示しているかもしれません。 患者さんは、これ以上の挫折を避けるために、たとえ些細な再発であっても臨床家と話し合う必要があります。