女性の子宮頸管が弱いと（無力子宮と呼ばれることもあります）、子宮頸管が短くなったり、早く開いたりするため、早産になりやすいと言われています。
このような子宮頸管の早期変化を防ぐために、医師は子宮頸管縫合術を推奨することがあります。
子宮頸管縫合術とは
子宮頸管無力症の治療は、妊娠中に子宮頸管を縫合して閉じてしまう「子宮頸管縫合術」と呼ばれる外科手術です。
Why is cervical cerclage used?
女性の子宮頸部が成長する妊娠の圧力で開いてしまう危険性がある場合、子宮頸部縫合術が使用されることがあります。
- 流産の経験がある
- 「コーン生検」や「LEEP」を受けたことがある
- 中絶により子宮頸部が損傷した
子宮頸部固定術はどのようなときに行うのですか？
子宮頸部縫合術の最適な時期は、妊娠3ヶ月目（12～14週）です。
子宮頸管縫合術の代わりにどのような方法がありますか？
妊娠後期に子宮頸管の変化が見つかった場合や、すでに子宮頸管が大きく開いてしまっている場合には、ベッドでの休養が最適な選択肢となります。
子宮頸管固定術の利点は何ですか？
子宮頸管固定術は、子宮頸管無力症による流産や早産を防ぐのに役立ちます。 この手術は85％から90％の症例で成功しています。
なぜ早産したすべての女性が子宮頸管縫合術を必要としないのですか？
子宮頸管縫合術が有効なのは、子宮頸管に異常があるか、または「無力」な女性だけです。 しかし、子宮頸管が正常であっても、他の問題が原因で陣痛が早く始まってしまうことがあります。
子宮頸管縫合術を受ける前に、何をしておくべきですか？
- 病歴の確認
- ハイリスク妊娠を専門とする医師による経膣超音波検査を含む子宮頸部の徹底的な検査
- 医師による手術の痛みのコントロール方法の検討
- 医療従事者に相談したい質問や懸念事項があれば書き留めておく
子宮頸部縫合術中は何が起こるのですか？
ほとんどの女性は、手術中の痛みを抑えるために、全身麻酔、脊椎麻酔、硬膜外麻酔を行います。
子宮頸部に丈夫な糸を縫い付け、糸を締めて子宮頸部をしっかりと閉じます。
手術後に期待できること
- 早産や陣痛を監視するために、数時間から一晩入院することがあります。
- 手術直後は軽い出血と軽いけいれんがありますが、数日後には止まります。
- 感染症や早産を予防するための薬を処方されるかもしれません。
- 処置後2～3日間は、家でリラックスするようにして、不必要な運動は避けてください。
- 通常の活動を再開するのに適切な時期について、医師と相談します。
- 術前1週間、術後1週間は性交渉を控えることが推奨されることが多いです。
cerclage stitchはどのくらい残っていますか？
通常、糸は妊娠37週目に抜糸されますが、破水や陣痛が始まった場合はそれ以前に抜糸されることもあります。 ほとんどの抜糸は、医師の診察室で問題なく行われます。
子宮頸管を留めることのリスクは？
リスクが発生する可能性は非常に低く、ほとんどの医療専門家は、子宮頸管を留めることは命を救う処置であり、起こりうるリスクを上回ると考えています。
考えられるリスクには以下のようなものがあります。
- 未熟な収縮
- 子宮頸部難産（陣痛中に子宮頸部が正常に拡張しないこと）
- 膜の破裂
- 子宮頸部の感染
- 子宮頸部の裂傷（陣痛が始まる前に起こった場合）li
- 全身麻酔のリスクとしては、嘔吐や吐き気などがあります
子宮頸管を装着した後に、問題を示す兆候を見極める必要がありますか？
子宮内膜を留置した後に以下のような症状が出た場合は、医師に連絡することが重要です。
- 収縮や痙攣
- 陣痛のように出たり消えたりする下腹部や背中の痛み
- 膣からの出血
- 100Fまたは37.
- 吐き気や嘔吐
- 悪臭のある膣分泌物
- 破水や水漏れ
将来の妊娠については？
1回の妊娠で導尿が必要な女性のほとんどは、将来の妊娠でも導尿が必要です。
もっと知りたい？
- 早産の合併症
- 最も一般的な妊娠の合併症
- 米国妊娠協会が推奨するAppleおよびAndroid用のFetal Lifeアプリを入手してください。 おすすめの食事やキックカウンター、血糖値の記録などの機能を備えています。