Quando la cervice di una donna è debole (a volte chiamata cervice incompetente) ha maggiori probabilità di avere un bambino nato prematuramente perché la cervice si accorcia o si apre troppo presto. Al fine di prevenire il travaglio prematuro, il medico di una donna può raccomandare un cerchiaggio cervicale.
Un cerchiaggio è usato per prevenire questi cambiamenti precoci nella cervice di una donna, prevenendo così il travaglio prematuro. Una cervice chiusa aiuta il bambino in via di sviluppo a rimanere all’interno dell’utero fino a quando la madre raggiunge le 37-38 settimane di gravidanza.
Che cos’è un cerchiaggio cervicale?
Il trattamento per l’incompetenza cervicale è una procedura chirurgica chiamata cerchiaggio cervicale, noto anche come cerchiaggio, in cui la cervice viene cucita chiusa durante la gravidanza. La cervice è la parte più bassa dell’utero e si estende nella vagina.
Perché si usa il cerchiaggio cervicale?
Una procedura di cerchiaggio cervicale può essere usata se la cervice di una donna è a rischio di apertura sotto la pressione della gravidanza in crescita.
Una cervice debole può essere il risultato di:
- Storia di aborti nel secondo trimestre
- Una precedente “biopsia a cono” o una procedura “LEEP”
- Cervice danneggiata dall’aborto
Quando viene usato un cerchiaggio cervicale?
Il momento migliore per la procedura di cerchiaggio cervicale è nel terzo mese (12-14 settimane) di gravidanza. Tuttavia, alcune donne possono avere bisogno di un cerchiaggio più tardi nella gravidanza; questo è noto come un cerchiaggio d’emergenza ed è necessario dopo che i cambiamenti come l’apertura o l’accorciamento della cervice sono già iniziati.
Se è richiesto un cerchiaggio d’emergenza, le gravidanze future probabilmente richiederanno anche un cerchiaggio cervicale.
Quali sono le alternative alla procedura di cerchiaggio cervicale?
Se i cambiamenti nella cervice sono trovati molto tardi nella gravidanza, o se la cervice si è già aperta in modo significativo, il riposo a letto può essere la migliore alternativa.
Quali sono i benefici di un cerchiaggio?
Il cerchiaggio cervicale aiuta a prevenire l’aborto o il travaglio prematuro causato da incompetenza cervicale. La procedura ha successo nell’85%-90% dei casi. Il cerchiaggio cervicale sembra essere efficace quando esiste una vera incompetenza cervicale, ma sfortunatamente, la diagnosi di incompetenza cervicale è molto difficile e può essere imprecisa.
Perché non tutte le donne che hanno avuto un bambino pretermine hanno bisogno di un cerchiaggio?
Solo le donne con una cervice anomala o “incompetente” possono essere aiutate da un cerchiaggio. Tuttavia, anche con l’aiuto di un cerchiaggio, altri problemi possono causare l’inizio del travaglio troppo presto. Le donne che hanno un cerchiaggio dovranno essere controllate di routine per altre complicazioni come infezioni e travaglio pretermine.
Cosa devo aspettarmi prima che il mio cerchiaggio cervicale sia posizionato?
- La tua storia medica sarà esaminata
- Un esame approfondito della tua cervice, compresa un’ecografia transvaginale eseguita da un medico specializzato in gravidanze ad alto rischio
- Il tuo medico discuterà le opzioni di controllo del dolore per la procedura
- Scrivi qualsiasi domanda o preoccupazione che potresti voler discutere con il tuo operatore sanitario
Cosa succede durante la procedura di cerchiaggio cervicale?
La maggior parte delle donne hanno un’anestesia generale, spinale o epidurale per il controllo del dolore durante la procedura. Un medico cucirà una banda di filo resistente intorno alla cervice, e il filo sarà stretto per tenere la cervice saldamente chiusa.
Cosa posso aspettarmi dopo la procedura?
- Potresti rimanere in ospedale per alcune ore o durante la notte per essere monitorata per contrazioni premature o travaglio.
- Immediatamente dopo la procedura, potresti avere un leggero sanguinamento e lievi crampi, che dovrebbero cessare dopo pochi giorni. Questo può essere seguito da un aumento delle perdite vaginali spesse, che possono continuare per il resto della gravidanza.
- È possibile ricevere farmaci per prevenire l’infezione o il travaglio pretermine.
- Per 2-3 giorni dopo la procedura, il piano per rilassarsi a casa; evitare qualsiasi attività fisica non necessaria.
- Il medico discuterà con voi quando sarebbe il momento opportuno per riprendere le attività regolari.
- L’astinenza dai rapporti sessuali è spesso raccomandata per una settimana prima e almeno una settimana dopo la procedura.
Quanto tempo rimane il punto di cerchiaggio?
Generalmente, il filo viene rimosso alla 37a settimana di gravidanza, ma può essere rimosso prima se le acque della donna si rompono o iniziano le contrazioni. La maggior parte dei punti vengono rimossi nell’ufficio del medico senza problemi. La procedura è simile a quella di un pap test e può causare un leggero sanguinamento.
Quali sono i rischi di avere un cerchiaggio?
La probabilità che si verifichino dei rischi è molto minima, e la maggior parte dei professionisti della salute ritengono che un cerchiaggio sia una procedura salvavita che supera i possibili rischi connessi.
I rischi possibili potrebbero includere:
- Contrazioni premature
- Distocia cervicale (incapacità della cervice di dilatarsi normalmente nel corso del travaglio)
- Rottura delle membrane
- Infezione cervicale
- Lacerazioni cervicali se il travaglio avviene prima che il cerchiaggio venga rimosso
- Alcuni rischi associati all’anestesia generale includono vomito e nausea
Ci sono segni che dovrei cercare dopo il posizionamento del cerchiaggio che indicano un problema?
È importante contattare il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi dopo il posizionamento del cerchiaggio:
- Contrazioni o crampi
- Dolore al basso ventre o alla schiena che va e viene come il dolore del travaglio
- Sanguinamento vaginale
- Febbre superiore a 100 F o 37.8 C, o brividi
- Nausea e vomito
- Scariche vaginali maleodoranti
- Rottura o perdita delle acque
Che dire delle gravidanze future?
La maggior parte delle donne che hanno bisogno di un cerchiaggio in una gravidanza avranno bisogno di un cerchiaggio nelle gravidanze future.
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