Bei Umstellung von einer anderen Verhütungsmethode als der Pille
Bei Umstellung von einem transdermalen Pflaster oder einem Vaginalring sollte mit Yasmin begonnen werden, wenn die nächste Anwendung fällig gewesen wäre. Bei der Umstellung von einer Injektion sollte mit Yasmin begonnen werden, wenn die nächste Dosis fällig gewesen wäre. Bei der Umstellung von einem Intrauterinpessar oder einem Implantat sollte Yasmin am Tag der Entfernung begonnen werden.
Eine Abbruchblutung tritt normalerweise innerhalb von 3 Tagen nach der letzten gelben Tablette auf. Wenn während der Einnahme von Yasmin Schmier- oder Durchbruchblutungen auftreten, weisen Sie die Patientin an, die Einnahme von Yasmin nach dem oben beschriebenen Schema fortzusetzen. Weisen Sie die Patientin darauf hin, dass diese Art von Blutungen in der Regel vorübergehend und ohne Bedeutung sind; weisen Sie sie jedoch darauf hin, dass sie bei anhaltenden oder länger andauernden Blutungen ihren Arzt aufsuchen sollte.
Obwohl das Auftreten einer Schwangerschaft bei vorschriftsmäßiger Einnahme von Yasmin gering ist, sollte bei Ausbleiben von Abbruchblutungen die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden. Wenn sich die Patientin nicht an den vorgeschriebenen Einnahmeplan gehalten hat (eine oder mehrere aktive Tabletten vergessen oder mit der Einnahme an einem späteren Tag begonnen hat, als sie sollte), sollten Sie die Möglichkeit einer Schwangerschaft zum Zeitpunkt der ersten ausbleibenden Periode in Betracht ziehen und entsprechende diagnostische Maßnahmen ergreifen. Wenn die Patientin das verordnete Einnahmeschema eingehalten hat und zwei aufeinanderfolgende Perioden ausbleiben, schließen Sie eine Schwangerschaft aus. Setzen Sie Yasmin ab, wenn eine Schwangerschaft bestätigt wird.
Das Risiko einer Schwangerschaft steigt mit jeder ausgelassenen aktiven gelben Tablette. Weitere Patientenhinweise zum Auslassen von Tabletten finden Sie im Abschnitt „WAS TUN, WENN SIE PILLEN AUSLASSEN“ in der FDA-zugelassenen Packungsbeilage. Wenn nach einer vergessenen Tablette eine Durchbruchblutung auftritt, ist diese in der Regel vorübergehend und nicht von Bedeutung. Wenn die Patientin eine oder mehrere weiße Tabletten vergisst, sollte sie immer noch vor einer Schwangerschaft geschützt sein, vorausgesetzt, sie beginnt am richtigen Tag mit der Einnahme eines neuen Zyklus gelber Tabletten.
Bei Frauen nach der Geburt, die nicht stillen oder nach einem Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester, sollte Yasmin wegen des erhöhten Risikos einer Thromboembolie nicht früher als 4 Wochen nach der Geburt begonnen werden. Wenn die Patientin mit der Einnahme von Yasmin nach der Geburt beginnt und noch keine Periode hatte, muss sie auf eine mögliche Schwangerschaft untersucht werden und angewiesen werden, eine zusätzliche Verhütungsmethode anzuwenden, bis sie Yasmin an 7 aufeinanderfolgenden Tagen eingenommen hat.