Werden Ihre Brustwarzen nach dem Stillen und bei Kälte weiß? Haben Sie während der Schwangerschaft wunde Brustwarzen, die durch Kälte noch schlimmer werden?
Raynaud’s of the nipple
Raynaud’s of the nipple, oder Still-Raynaud’s, ist eine Erkrankung, bei der Frauen Vasospasmen an den Brustwarzen haben, die durch Kälte oder Stillen ausgelöst werden – die Blutgefäße verengen sich und schneiden die Blutversorgung ab.
Das Raynaud-Syndrom der Brustwarze betrifft am häufigsten stillende Frauen, wobei es typischerweise irgendwann im ersten Monat oder im ersten Winter des Stillens auftritt. Raynaud tritt jedoch auch häufig bei schwangeren Frauen auf und kann auch Frauen betreffen, die noch nie schwanger waren. Es tritt häufiger in kalten Klimazonen auf und kann erblich bedingt sein. Frauen, die Raynaud an den Fingern und Zehen haben, entwickeln oft Raynaud an der Brustwarze, wenn sie anfangen zu stillen. Raynaud tritt bei bis zu 22 % der Frauen auf (Olsen und Nielson, 1978).
Wenn die Vasospasmen nur durch die Kälte verursacht werden, spricht man vom Raynaud-Syndrom. Sind sie sekundär zu einer anderen Erkrankung, dann wird der Begriff Raynaud-Phänomen verwendet. Wenn die Vasospasmen nur auf einen schlechten Sitz der Brustwarze zurückzuführen sind, spricht man nicht von Raynaud-Krankheit, sondern lediglich von einem Vasospasmus der Brustwarze oder Blanchieren.
Was passiert?
Die Brustwarze wird weiß, dann typischerweise violett und schließlich rosa, wenn sauerstoffarmes Blut – und dann sauerstoffreiches Blut – in die Brustwarze gelangt. Da sich verschiedene Blutgefäße unterschiedlich lange verengen können, kann es möglich sein, alle drei Farben in der Brustwarze auf einmal zu sehen.
Schmerzen treten typischerweise auf, wenn das Blut wieder in die Brustwarze eintritt, und können bis zu mehreren Minuten andauern. Die klassischen Farbveränderungen treten auf, wenn diese Erkrankung voll entwickelt ist. Zu den frühen Symptomen dieser Erkrankung gehören jedoch in der Regel eine Empfindlichkeit der Brüste gegenüber Kälte sowie wunde, schmerzende Brüste und Brust. Eine Frau ohne die klassischen Farbveränderungssymptome hat möglicherweise einen leichten oder frühen Fall von Raynaud und kann trotzdem von einer Behandlung dieser Erkrankung profitieren.
Schmerzen beim Anlegen können ein weiteres Symptom für stillende Frauen sein. Wenn ein Kind während eines Vasospasmus an einer verengten Brustwarze anlegt, kann es zu Schäden an der Brustwarze kommen. Die verengte Brustwarze lässt sich nicht gut dehnen, und die innere und manchmal auch äußere Schädigung kann zu starken Schmerzen beim Anlegen und manchmal auch beim Ablassen der Milch führen. Ein solcher innerer Schaden kann etwa eine Woche brauchen, um zu heilen und schmerzfrei zu werden.
Nach dem ersten Vasospasmus-Ereignis ist es wahrscheinlich, dass er bei jedem Füttern oder bei Kälteeinwirkung weiter auftritt, wobei es typischerweise ein oder zwei Wochen dauert, bis die Ereignisse mit Behandlung abklingen. Es kann von einigen Minuten bis zu kontinuierlich dauern, wenn die Brustwarze nicht erwärmt wird.
Schnelle Tipps für den Fall, dass Sie jetzt Schmerzen haben:
- Richten Sie einen Haartrockner für eine Minute auf Ihr Oberteil (zwischen Ihrem T-.Shirt und Trikot)
- Holen Sie sich ein heißes Getränk
- Benutzen Sie eine große beheizte Weizenpackung auf Ihrer Vorderseite
- Drehen Sie die Heizung hoch und ziehen Sie Socken und Hausschuhe an
- Holen Sie sich eine heiße Dusche
- Betätigen Sie Ihre Brustwarzen, wenn sie weiß sind, um das Blut wieder in sie zu bekommen
- Stellen Sie sicher, dass Ihre Stilleinlagen trocken sind und Sie keine nasse Baumwolle auf der Haut haben
- Stecken Sie Ihr Trikot für 5 Minuten in den Wäschetrockner und ziehen Sie es dann wieder an
Vasospasmus tritt am häufigsten an beiden Brustwarzen auf, kann aber auch auf eine Brustwarze beschränkt sein, und welche Brustwarze das ist, kann sich mit der Zeit ändern. Er kann allein durch Kälte, extreme Temperaturschwankungen, hohe Emotionen, das Trocknenlassen der Brustwarzen an der Luft nach dem Stillen, eine Beschädigung der Brustwarze durch schlechtes Anlegen oder ähnliches oder eine Kombination von Faktoren ausgelöst werden.
Einige Medikamente wurden mit Vasospasmen in Verbindung gebracht, darunter auch orale Verhütungsmittel. „Fibromyalgie, rheumatologische Erkrankungen (z. B. systemischer Lupus erythematodes oder rheumatoide Arthritis), endokrine Erkrankungen (z. B. Hypothyreose oder Karzinoid) und vorherige Brustoperationen wurden ebenfalls mit dem Raynaud-Phänomen in Verbindung gebracht.“ (kellymom webpage).
Raynaud wird oft als schlechtes Anlegen fehldiagnostiziert, da Schmerzen beim Füttern auftreten können, äußere Schäden vorhanden sein können und es nicht bei jedem Stillen schmerzt. Dies kann eine sehr frustrierende Diagnose für die Mutter sein, da der Versuch, das Baby wiederholt anzulegen, um den „perfekten Sitz“ zu erreichen, jedes Mal zu starken Schmerzen führen kann. Raynaud wird manchmal auch als Soor oder als Milchblase fehldiagnostiziert.
Siehe nächste Seite zur Behandlung von Raynaud…
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