Wirksamkeit von Glucosamin und Chondroitinsulfat bei Arthrose

Die Schulmedizin hat noch keine bewährte Behandlung, um das Fortschreiten von Arthrose zu stoppen oder zu verlangsamen.

Die Nahrungsergänzungsmittel Glucosamin und Chondroitinsulfat haben sich als Behandlungsalternative für einige Patienten herauskristallisiert, die unter Arthrose-Schmerzen leiden.

Siehe Leitfaden zur Behandlung von Arthrose

Der vielleicht wichtigste Aspekt von Glucosamin- und Chondroitinsulfat-Nahrungsergänzungsmitteln ist, dass sie helfen sollen, die Degeneration des Gelenkknorpels zu verlangsamen oder zu verhindern, die die Ursache für Arthroseschmerzen ist. Glucosamin- und Chondroitinsulfat-Nahrungsergänzungsmittel können auch helfen, bestehende Gelenkschmerzen zu lindern. Derzeit geht man davon aus, dass Glucosamin- und Chondroitinsulfat-Nahrungsergänzungsmittel im Gegensatz zu vielen Medikamenten, die zur Behandlung von Arthroseschmerzen und Entzündungen zur Verfügung stehen, nur sehr wenige Nebenwirkungen haben.

Doch nicht für alle Arthrose-Patienten bieten Glucosamin- und Chondroitinsulfat-Nahrungsergänzungsmittel die gewünschte Schmerzlinderung. Zum Zeitpunkt der Abfassung dieses Artikels sind Nutzen und Risiken der Einnahme von Glucosamin und Chondroitinsulfat noch nicht endgültig bewiesen, und es werden Langzeitstudien benötigt, um ihre Wirkungen besser zu verstehen.

Osteoarthritis und Gelenkdegeneration

Osteoarthritis tritt auf, wenn sich der Knorpel an den Enden der Gelenke abnutzt und die freiliegenden Knochen aneinander reiben. Dieser degenerative Prozess verursacht übermäßige Reibung in den Gelenken, was zu Bewegungsverlust, Steifheit und Gelenkschmerzen führt. Osteoarthritis tritt häufiger bei Menschen mittleren und höheren Alters auf. Die Symptome können von leichten bis zu sehr starken Schmerzen in Rücken, Nacken, Händen, Hüften, Knien und/oder Füßen reichen.

Wenn degenerative Arthrose im Rücken auftritt, wird sie üblicherweise als Facettengelenks-Arthrose bezeichnet (weil sie die Facettengelenke in der Wirbelsäule betrifft).

Siehe Arthrose der Wirbelsäule

Wenn sie im Nacken auftritt, wird sie üblicherweise als zervikale Arthrose bezeichnet.

Siehe Halswirbelsäulen-Arthrose

Glucosamin- und Chondroitinsulfat-Nahrungsergänzungsmittel

Glucosamin und Chondroitinsulfat kommen natürlicherweise im Bindegewebe des menschlichen Körpers vor, z. B. in denen, die die Enden der Knochen in den Gelenken bedecken. Glucosamin wird aus tierischem Gewebe wie Krabben-, Hummer- oder Garnelenschalen gewonnen, während Chondroitinsulfat in tierischen Knorpeln wie Luftröhren oder Haifischknorpeln vorkommt.1 Sie werden üblicherweise als Nahrungsergänzungsmittel eingenommen.

Glucosamin- und Chondroitinsulfat sollen den Knorpeldegenerationsprozess bei Osteoarthritis auf folgende Weise beeinflussen:

• Glucosaminsulfat soll bei der Knorpelbildung und -reparatur helfen.1 Einige Labortests zeigen, dass Glucosaminsulfat zum Schutz des Gelenkknorpels beitragen kann, indem es den Abbau einschränkt und den Aufbau von Knorpel unterstützt.2 Glucosaminhydrochlorid, eine andere Form von Glucosamin, gilt als ebenso wirksam wie die Sulfatform. Es wird leichter vom Körper aufgenommen und kann in niedrigeren Dosierungen mit der gleichen Wirksamkeit wie Glucosaminsulfat eingenommen werden.
• Chondroitinsulfat ist Teil eines Eiweißmoleküls, das dazu beiträgt, dem Knorpel seine elastischen Eigenschaften zu verleihen, und man nimmt an, dass es eine entzündungshemmende Wirkung hat, die dazu beitragen kann, die schmerzhaften Schwellungen in den Gelenken zu reduzieren, die auftreten, wenn die freiliegenden Knochen im Gelenk aneinander reiben.3 Außerdem kann Chondroitinsulfat dazu beitragen, den Knorpelabbau zu verlangsamen und das Knorpelwachstum wiederherzustellen, um die Gelenke besser abzupolstern.3

Nahrungsergänzungsmittel mit anderen Behandlungen kombinieren

Glucosamin und Chondroitinsulfat bieten möglicherweise nicht allen Arthrose-Patienten eine ausreichende Schmerzlinderung. Viele Patienten finden, dass es am besten ist, Glucosamin- und Chondroitinsulfat-Nahrungsergänzungsmittel in Verbindung mit anderen nicht-chirurgischen Behandlungen (unter der Anleitung ihres behandelnden Arztes) zu verwenden, wie zum Beispiel:

• Schmerzmedikamente, die entzündungshemmende Eigenschaften haben, wie Ibuprofen, COX-2-Hemmer, Naproxen und andere nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Paracetamol kann ebenfalls hilfreich sein, um die mit Arthrose verbundenen Gelenkschmerzen zu lindern. Die Einnahme von Glucosamin- und Chondroitinsulfat-Nahrungsergänzungsmitteln kann bei einigen Patienten den Bedarf an entzündungshemmenden oder schmerzlindernden Medikamenten verringern, während andere weiterhin andere Medikamente zur Schmerzlinderung einnehmen müssen. Patienten, die täglich Aspirin einnehmen, sollten jedoch die Einnahme von Chondroitinsulfat-Präparaten vermeiden, da dies zu Blutungen führen kann.
• Sanfte Dehnübungen können helfen, die Flexibilität und den Bewegungsumfang zu erhalten sowie Steifheit in den Muskeln und Gelenken zu reduzieren. Sanfte körperliche Aktivität kann auch dazu beitragen, die allgemeine Gesundheit des Rückens zu erhalten, selbst nachdem ein Aufflackern der Arthroseschmerzen gelindert wurde.
• Wassertherapie (spezielle Übungen, die in einem Pool durchgeführt werden) kann Patienten mit schweren Arthroseschmerzen helfen. Bei der Pooltherapie werden die Gelenke durch das Wasser entlastet, was weniger schmerzhaft sein kann als andere Arten von Übungen. Eine weitere sanfte Form der Bewegung ist die Verwendung einer elliptischen Maschine oder eines stationären Heimtrainers, die Formen der aeroben Bewegung bieten, die die Gelenke nur wenig belasten.
• Traktion bei zervikaler Osteoarthritis und/oder manuelle Manipulationen (z. B. chiropraktisch oder osteopathisch) können helfen, die chronischen Schmerzen und andere Symptome der Osteoarthritis zu kontrollieren sowie Linderung bei schweren Schmerzepisoden zu bieten. Patienten, die eine Traktion in Erwägung ziehen, sollten immer mit einem Arzt zusammenarbeiten, um die korrekte und sichere Anwendung der Traktionsgeräte sicherzustellen, da eine unsachgemäße Anwendung der Traktion schädlich sein kann.

Zusätzliche nicht-medizinische Ansätze (z.B.. Akupunktur, Yoga oder Tai Chi, instrumentengestützte Weichteiltechniken wie Active Release Technique (ART), Graston-Technik (GT), Muskel-Energie-Techniken, propriozeptive neuromuskuläre Rehabilitation (PNF), Nimmo-Methode, Massage und andere) können bei einigen Patienten ebenfalls wirksam sein.

Gelegentlich kann bei bestimmten Patienten Ruhe oder Gewichtsabnahme empfohlen werden, um die Belastung der Gelenke zu reduzieren. Einige Patienten benötigen auch eine kurze Zeit der Ruhe und Medikamente, um die Gelenkentzündung zu reduzieren, bevor sie mit dem Training beginnen.

Die richtige Behandlung ist für jeden Patienten unterschiedlich und sollte von einem Arzt überwacht werden.

Operation bei Arthrose

In seltenen Fällen kann eine Wirbelsäulenversteifungsoperation erforderlich sein, um starke Arthroseschmerzen zu behandeln. Allerdings ist eine Versteifungsoperation in der Regel nicht optimal, da Arthrose in der Regel mehrere Wirbelkörper betrifft und Fusionen auf mehreren Ebenen im Allgemeinen nicht ratsam sind.

Siehe Wirksamkeit von Glucosamin und Chondroitinsulfat bei Arthrose