Wie Sie Medicaid für Brillen nutzen können: Ein Leitfaden

Die Kostenübernahme für Brillen durch Medicaid ist nicht gesetzlich vorgeschrieben, wird aber in den meisten Bundesstaaten als freiwillige Leistung angeboten. Optometrische Dienstleistungen und Brillen sind von den meisten staatlichen Medicaid-Plänen abgedeckt. (Erfahren Sie mehr)

Um herauszufinden, wo Sie Ihre Medicaid-Abdeckung nutzen können, um eine neue Brille zu bekommen, müssen Sie sich an Ihren individuellen Plananbieter wenden. Online-Verzeichnisse werden von den meisten Anbietern angeboten, um Ihnen zu helfen, Brillenanbieter zu finden, die Medicaid akzeptieren. (Erfahren Sie mehr)

Obwohl die Abdeckung einer Brille durch Medicaid nicht vorgeschrieben ist, gibt es viele Situationen, in denen Medicaid die Kosten für eine neue Brille abdeckt. Für Kinder und junge Erwachsene werden die Kosten für Brillen immer übernommen. Sie werden auch für Erwachsene jeden Alters übernommen, wenn sie als medizinisch notwendig erachtet werden. (Erfahren Sie mehr)

Wenn Sie sich für eine neue Brille durch Medicaid qualifizieren, kann es sein, dass Sie bei der Auswahl der Gläser eingeschränkt sind. Standard-Einstärkengläser sind in der Regel abgedeckt, während Premium- oder Spezialgläser Sie mehr kosten werden. (Erfahren Sie mehr)

In Staaten, die sich dafür entscheiden, eine Deckung für optometrische Dienstleistungen zu gewähren, sind Augenuntersuchungen mit Sehstärke abgedeckt. Andere Augenuntersuchungen, die von Medicaid abgedeckt werden, umfassen Routineuntersuchungen, umfassende Untersuchungen und Untersuchungen zur Verschreibung von Kontaktlinsen (wenn sie als medizinisch notwendig erachtet werden). (Erfahren Sie mehr)

Medicaid bietet Gesundheits- und Sehkraftversicherungen für qualifizierte Einzelpersonen und ihre Familien. Kinder und junge Erwachsene unter 21 Jahren sowie Erwachsene, bei denen eine medizinische Notwendigkeit für eine Sehhilfe besteht, erhalten eine Sehhilfe. (Erfahren Sie mehr)

Die Besonderheiten von Medicaid und Ihrem persönlichen Plan können verwirrend sein. Ein Beratungsgespräch mit einem lokalen Medicaid-Büro und Ihrem individuellen Plan-Anbieter wird klären, wie Sie Ihre Medicaid-Sehleistungen am besten in Anspruch nehmen können. (Erfahren Sie mehr)

Deckt Medicaid Brillen ab?

Der Umfang der von Medicaid angebotenen Sehhilfen variiert von Staat zu Staat. Normalerweise deckt Medicaid die Kosten für medizinisch notwendige Sehhilfen ab. Was als medizinisch notwendig gilt, variiert ebenfalls von Staat zu Staat, aber es beinhaltet in der Regel die Diagnose und Behandlung einer Krankheit, Verletzung, eines Zustands oder einer Krankheit.

Brillen und Kontaktlinsen gelten nicht immer als medizinisch notwendig, obwohl viele Staaten die Kosten für Dienstleistungen, die mit der Beschaffung von Brillen verbunden sind, trotzdem übernehmen. Die Kosten für verschreibungspflichtige Brillen und einfache Brillengestelle werden in der Regel übernommen, allerdings müssen Sie sich bei Ihrem individuellen Medicaid-Anbieter erkundigen, wie hoch die Kostenübernahme in Ihrem Bundesstaat ist.

Zu beachten ist, dass die meisten Bundesstaaten die Kosten für Kontaktlinsen nicht übernehmen, wenn diese nur aus kosmetischen Gründen angefordert werden, d.h. einfach, weil sie Ihnen besser gefallen als Brillen. Einige Augenkrankheiten qualifizieren Menschen für die Abdeckung von Kontaktlinsen. Zum Beispiel werden die Kosten für Kontaktlinsen nach einer Katarakt-Operation übernommen.

Wo kann ich Medicaid nutzen, um eine Brille zu bekommen?

Der erste Schritt, um einen Arzt und Brillenanbieter zu finden, um eine Brille zu bekommen, ist ein Blick auf Ihre individuelle Versicherungskarte. Die Kontakt- und Website-Informationen für das Unternehmen, das Ihren Medicaid-Plan verwaltet, befinden sich auf der Karte.

Besuchen Sie die Website des Unternehmens, um ein Online-Verzeichnis von Augenarztpraxen zu finden, die Medicaid-Versicherungspläne akzeptieren. Wenn Sie Ihren Standort und den Namen Ihres Plans eingeben, wird das Verzeichnis eine Liste von Anbietern in Ihrer Umgebung generieren, die Ihre Anforderungen erfüllen.

Um ein allgemeines Verständnis für die von Medicaid in Ihrem Staat abgedeckten Seh- und Brillenleistungen zu bekommen, erkunden Sie die Medicaid Benefits Database, die von der Kaiser Family Foundation unterhalten wird. Die Datenbank kann Ihnen helfen, besser zu verstehen, welche Leistungen typischerweise abgedeckt sind und welche Einschränkungen für Augenleistungen in Ihrem Staat bestehen. Spezifische Details sollten Sie dennoch mit Ihrem individuellen Anbieter abklären.

In welchen Situationen deckt Medicaid Brillen ab?

Medicaid deckt in der Regel die Kosten für den Kauf einer neuen Brille ab, insbesondere wenn diese als medizinisch notwendig erachtet wird. Kinder und junge Erwachsene erhalten auch eine Abdeckung für Brillen.

Diese Aspekte von Brillen werden von Medicaid abgedeckt:

• Rahmen
• Gläser
• Brillenanpassungen
• Reparaturen
• Ersatzbrillen

Typischerweise deckt Medicaid die Kosten für eine Ersatzbrille pro Jahr. Wenn Sie 21 Jahre oder jünger sind, können Sie zwei Ersatzbrillen pro Jahr erhalten. Brillen können ersetzt werden, wenn sie zerbrochen, verloren oder gestohlen wurden.

Deckt Medicaid verschreibungspflichtige Augenuntersuchungen ab?

Augenuntersuchungen sind ein wichtiger Bestandteil der Sehgesundheit und daher von Medicaid abgedeckt. Einige Arten von Augenuntersuchungen können von Ihrer Standard-Krankenversicherung abgedeckt werden.

Medicaid deckt viele Arten von Augenuntersuchungen ab, einschließlich Untersuchungen für verschreibungspflichtige Sehhilfen. Zu den Augenuntersuchungen, die von Medicaid abgedeckt werden, gehören:

• Routineuntersuchungen.
• Umfassende Untersuchungen.
• Prüfungen für Brillenrezepte.
• Prüfungen für Kontaktlinsenrezepte (wenn sie als medizinisch notwendig erachtet werden).

Zu den Sehtests, die durch diese Untersuchungen abgedeckt werden, gehören:

• Sehfeldtest.
• Pupillenerweiterung.
• Farbenblindheit.
• Glaukom-Screening.

Für wen übernimmt Medicaid die Kosten für Sehtests?

Das Bundesgesetz schreibt vor, dass Sehtests für Kinder und Erwachsene unter 21 Jahren von Medicaid übernommen werden. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, die auch Sehtests beinhalten, helfen, das Auftreten von Augenkrankheiten im späteren Leben zu reduzieren. Die Idee dahinter ist, dass Vorbeugung der beste Weg ist, um die Kosten insgesamt niedrig zu halten.

Es gibt jedoch keine Bundesvorschriften, die Medicaid dazu verpflichten, Sehhilfen für Erwachsene über 21 Jahren bereitzustellen. Die Standard-Sehhilfen werden von jedem Staat angeboten, obwohl die spezifischen Leistungen sehr unterschiedlich sein können. Es ist wichtig, dass Sie sich bei Ihrem Staat über die Einzelheiten der Versorgung informieren.

Optometrische Leistungen und Brillen sind optionale Leistungen unter Medicaid. Optionale medizinische Leistungen können mit einer geringen Zuzahlung für den Einzelnen verbunden sein. Auch hier variiert der Betrag von Staat zu Staat.

Um sich für die Medicaid-Versorgung zu qualifizieren, müssen Sie bestimmte Voraussetzungen erfüllen. Sie können sich für Medicaid basierend auf den folgenden Faktoren qualifizieren:

• Einkommen
• Familiengröße
• Einwanderungsstatus
• Behinderung
• Staatsbürgerschaft
• Staatsbürgerschaft

Wenn Sie Fragen zu Ihrem Anspruchsstatus haben, können Sie sich direkt an Medicaid wenden.

Im Oktober 2019 waren landesweit über 71 Millionen Menschen in Medicaid eingeschrieben. Über 35 Millionen dieser Personen waren Kinder, die im Medicaid Children’s Health Insurance Program (CHIP) eingeschrieben waren.

Medicaid bietet Einzelpersonen und Familien, die es sich sonst vielleicht nicht leisten könnten, erschwingliche und wichtige Gesundheitsleistungen.

Wie Sie Ihre Medicaid Vision Benefits nutzen

Wenn Sie Medicaid für die Sehkraftabdeckung haben, kontaktieren Sie Ihren individuellen Plananbieter, um Ihre Abdeckung zu bestätigen und eine Liste von Brillenanbietern zu erhalten, die Medicaid akzeptieren. Um einen Augenarzt aufzusuchen, benötigen Sie wahrscheinlich zuerst eine Überweisung von Ihrem Hausarzt.

Augenarztbesuche werden in der Regel durch Ihre Standard-Medicaid-Versicherung abgedeckt, wie die Versorgung durch einen Facharzt. Wenn Sie sich mit einem Augenarzt in Verbindung setzen, können Sie die von Medicaid angebotenen Leistungen für die Augenpflege in Anspruch nehmen. Dazu gehören Untersuchungen und Beurteilungen von Augenkrankheiten und -zuständen.

Um mit einem lokalen Medicaid-Büro in Kontakt zu treten, besuchen Sie die Website der Bundesregierung unter Benefits.gov. Dort können Sie die Informationen nach Bundesstaat und Unterkategorie (Medicaid und Medicare) filtern, um die Kontaktinformationen für ein Medicaid-Büro in Ihrer Nähe zu finden.

Sie können auch einen bestimmten Augenarzt um Unterstützung bei der Nutzung Ihrer Medicaid-Versicherung bitten. Einige Anbieter nehmen Medicaid nicht an, aber sie können Sie vielleicht an einen anderen Anbieter verweisen, der es tut.

A Beginner’s Guide to Medicaid. Caring.com.

Pflichtleistungen & Wahlleistungen von Medicaid. Medicaid.gov.

Medicaid-Leistungen: Eyeglasses and Other Visual Aids. Kaiser Family Foundation.

Need Eyeglasses? Medicaid Has You Covered. (November 2016). Health Care Counts.

Oktober 2019 Medicaid & CHIP Enrollment Data Highlights. (January 2020). Medicaid.gov.

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