Auch bekannt als Bis(2-chlorethyl)sulfid (CAS-Registrierungsnummer 505-60-2), Yperit oder Lost, ist Senfgas eine farblose bis bernsteinfarbene ölige Flüssigkeit mit neutraler Reaktion, die in reinem Zustand bei 14 °C gefriert und bei 228 °C siedet, wobei sie sich langsam zersetzt. In hohen Konzentrationen hat es einen stechenden Geruch, der dem von Meerrettich, Zwiebeln oder Knoblauch ähnelt, was zu einem großen Teil auf die Verunreinigung mit Ethylsulfid oder ähnlichen Nebenprodukten seiner Synthese zurückzuführen sein kann. Es ist nur wenig wasserlöslich, kann sich aber in organischen Lösungsmitteln und Fetten lösen. Chemisch und physikalisch ist es eine relativ stabile Substanz. Wenn es in Wasser gelöst wird, hydrolysiert es zuerst und oxidiert dann zu den weniger giftigen Sulfoxid und Sulfon.
Senfgas ist schwerer als Luft und setzt sich in niedrig gelegenen Gebieten ab.
Exposition
Eine Exposition gegenüber Flüssigkeit und Dampf erfolgt hauptsächlich durch Einatmen und Hautkontakt. Senfgas führt über einen weiten Dosisbereich zu erheblichen gesundheitlichen Beeinträchtigungen. Bei Konzentrationen von etwa 100 mg.min/m3 kann es zu schweren Augenverletzungen kommen. Signifikante Hautverbrennungen können bei 200 mg.min/m3 beginnen. Die geschätzte letale Dosis für die Atemwege beträgt 1500 mg.min/m3. Auf der nackten Haut können 4 g-5 g flüssiges Senfgas eine tödliche perkutane Dosis darstellen, während Tröpfchen von wenigen Milligramm zu Handlungsunfähigkeit und erheblichen Hautschäden und Verbrennungen führen können. Senfflüssigkeit und -dampf können Kleidung durchdringen.
Latenzzeit von der Exposition bis zu den Symptomen
Ohne Schutz entwickeln sich die Anzeichen und Symptome allmählich nach einem Intervall von mehreren Stunden. Die Dauer dieses Intervalls hängt von der Art und Höhe der Exposition, von Umgebungsfaktoren (Luftfeuchtigkeit und Temperatur) und wahrscheinlich auch von der Person ab.
Nach der Exposition kann es jedoch zu Übelkeit, Erbrechen und Augenreizungen kommen. Akute systemische Wirkungen, wie zentralnervöse Erregungszustände, Krämpfe und Tod nur bei sehr starker Exposition.
Klinische Hauptsymptome
Wenige Stunden nach der Exposition
- Augen: Grieseln, fortschreitende Wundsein und blutunterlaufenes Aussehen, Tränenfluss, Blepharospasmus und Photophobie
- Verstärkte Nasensekretion, Niesen
- Halsschmerzen, Husten, Heiserkeit und Dyspnoe
- Lungenödem tritt bei starker Exposition oder innerhalb der nächsten 12-24 Stunden auf
Innerhalb von 4-16 Stunden nach Exposition
- Die oben genannten Symptome werden viel ausgeprägter und belastender
- Augen beginnen zu tränen und sind sehr schmerzhaft
- Nasenausfluss ist eitriger, Stimme ist heiser oder unterdrückt
- Nausea, Würgen und Erbrechen, verbunden mit epigastrischen Schmerzen
- Juckende Haut und düsteres Erythem der exponierten Körperteile
- Bildung von Blasen, die mit gelblicher Flüssigkeit gefüllt sind (die Flüssigkeit enthält keinen Senf)
Am Ende von 24 Stunden
- Alle oben genannten Symptome können an Schwere zunehmen, aber der Tod tritt fast nie während der ersten da
- Schwere Entzündung der oberen und unteren Atemwege
- Chemische Pneumonitis, Atemnotsyndrom bei Erwachsenen
- Sekundäre bakterielle Infektion
- Knochenmarksdepression mit Leukopenie 3-5 Tage nach der Exposition
Grundsätze des medizinischen Managements
Eine adäquate Dekontamination ist sehr wichtig, um andere vor sekundärer Exposition zu schützen. Rettungskräfte sollten beim Umgang mit kontaminierten Kausalien Schutzkleidung und reinigende Atemschutzgeräte tragen. Die Opfer sollten aus dem kontaminierten Bereich entfernt werden. Kontaminierte Kleidung sollte vorsichtig entfernt werden, damit die Chemikalie nicht auf der Haut verteilt wird. Die Kleidung sollte nicht über den Kopf gezogen werden – sie sollte gegebenenfalls abgeschnitten werden. Die Haut kann durch Waschen mit Seife (vorzugsweise Flüssigseife) und Wasser in einem Spül-Wisch-Spül-Verfahren dekontaminiert werden. Wenn kein Wasser zur Verfügung steht, kann ein saugfähiges Pulver wie z. B. Walkerde, Talkum oder Mehl verwendet werden – dieses sollte aufgetragen und dann abgewischt werden. Beachten Sie, dass das Pulver und das Waschwasser als kontaminierter Abfall betrachtet werden sollten. Kontaminierte Kleidung und persönliche Gegenstände sollten in beschrifteten Plastikbeuteln versiegelt werden.
Die Augen sollten sofort mit reichlich normaler Kochsalzlösung oder sauberem Wasser ausgespült werden. Falls erforderlich, kann ein örtliches Schmerzmittel zur Unterstützung der Dekontamination verwendet werden.
Prophylaxe/Behandlung
- Es gibt keine prophylaktische Behandlung gegen Senfgas, die Prophylaxe hängt ausschließlich vom Schutz der Haut und der Atemwege durch angemessene Schutzkleidung ab.
- Die Behandlung erfolgt symptomatisch, da es kein Gegenmittel für Senfgasvergiftungen gibt.
- Bei Hautläsionen können lindernde Lotionen wie Galmei-Lotion, topische Steroide und/oder Antihistaminika den Juckreiz lindern. Kleine Blasen können intakt gelassen werden, größere Blasen sollten jedoch aufgedeckt und mehrmals täglich mit Kochsalzlösung oder Seifenwasser gespült und dann mit einem Antibiotikum wie Silbersulfadiazin und Petroleum-Mullbinden abgedeckt werden.
- Nach der Spülung sollten Augenläsionen durch Auftragen von Vaseline auf die Follikelränder behandelt werden, um ein Verkleben zu verhindern, und durch die Verwendung von zyklopischen Augentropfen wie Atropin oder Homatropin, um ein Verkleben der Iris mit der Hornhaut zu verhindern. Das Auge sollte nicht gepatcht werden. Die Verwendung von lokalanästhetischen Tropfen zur Schmerzlinderung sollte vermieden werden, da dies die Hornhaut schädigen kann. Stattdessen sollten systemische narkotische Analgetika verwendet werden.
- Die Inhalation von feuchter Luft kann die Reizung lindern. Acetylcystein kann als Mukolytikum verwendet werden. Bronchodilatatoren sollten gegeben werden, wenn eine Bronchokonstriktion vorliegt. Ein Antibiotikum sollte verabreicht werden, wenn es Anzeichen für eine Infektion gibt, z. B. Kulturen aus dem Sputum.
- Wenn es Anzeichen für eine Schädigung der Atemwege unterhalb des Rachens gibt, intubieren Sie und geben Sie Sauerstoff unter Verwendung von positivem endexspiratorischem Druck (PEEP) oder kontinuierlicher positiver Atemwegsbeatmung (CPAP).
- Knochenmarkdepression, die zu schwerer Leukopenie und aplastischer Anämie führt, sollte mit Granulozyten-, Thrombozyten- und Erythrozytentransfusionen behandelt werden.
- Bei schwer erkrankten Patienten sind entsprechende intensivmedizinische Maßnahmen erforderlich.
Stabilität/Neutralisation
Schwefelsenf kann in der Umwelt, abhängig von der Temperatur, recht persistent sein. Es stellt eine ernsthafte persistente Gefahr dar, insbesondere bei Temperaturen unter 0 °C. Stoffe wie Metall, Glas und glasierte Fliesen sind im Allgemeinen undurchlässig für Senf, obwohl lackierte Oberflächen ihn eine Zeit lang aufnehmen und später wieder abgeben können. Dekontaminationsverfahren für Haut, Ausrüstung und Material wurden weitgehend entwickelt, wobei neutralisierende, aktive Chemikalien wie Chloraminlösungen oder neutral adsorbierende Pulver, z. B. Bleicherde, verwendet werden.
Schutzmaßnahmen
Militärische aktivkohlehaltige Schutzkleidung, Chemikalienschutzhandschuhe aus Butylkautschuk und eine Vollgesichts-Gasmaske mit einem geeigneten Filter sollten verwendet werden.
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