Medikamentenübersicht & Hauptunterschiede | Behandelte Zustände | Wirksamkeit | Versicherungsschutz und Kostenvergleich | Nebenwirkungen | Wechselwirkungen | Warnungen | FAQ
Wellbutrin und Lexapro sind zwei verschreibungspflichtige Medikamente, die bei der Behandlung von Major Depressive Disorder, oder MDD, eingesetzt werden. MDD ist durch ein Stimmungstief gekennzeichnet, das in den meisten Situationen mindestens zwei Wochen andauert. Menschen mit MDD können einen Verlust des Interesses an Aktivitäten, die sie normalerweise genießen, geringe Energie und/oder Schmerzen ohne bekannte Ursache aufweisen. Für einige kann eine Beratung oder körperliche Aktivität die Symptome der Depression effektiv kontrollieren, aber für viele kann eine medikamentöse Behandlung notwendig sein.
Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die Depressionen behandeln. Wellbutrin wirkt durch die Erhöhung des verfügbaren Dopamins und Noradrenalins, während Lexapro das verfügbare Serotonin erhöht. Während beide Medikamente zur Behandlung von Depressionen wirken, tun sie dies, indem sie auf unterschiedliche Neurotransmitter wirken, die die Stimmung beeinflussen. Erfahren Sie mehr über die Unterschiede unten.
Was sind die Hauptunterschiede zwischen Wellbutrin und Lexapro?
Wellbutrin (Bupropion) (Wellbutrin Gutscheine | Wellbutrin Details) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament in der Behandlung der schweren depressiven Störung (MDD) und saisonale affektive Störung angezeigt. Der Wirkstoff Bupropion ist in seiner Retardformulierung auch für die Raucherentwöhnung zugelassen. Diese wurde zuvor unter dem Markennamen Zyban vermarktet. Wellbutrin wirkt als Dopamin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer auf neuronaler Ebene. Dadurch stehen höhere Spiegel dieser beiden Neurotransmitter frei zur Verfügung, und die Dopamin- und Noradrenalinspiegel spielen eine wichtige Rolle für Stimmung und Affekt.
Wellbutrin ist als sofort freisetzende Tablette in den Dosierungen 75 mg und 100 mg erhältlich. Die Retardtablette, die für eine Einnahme alle 12 Stunden indiziert ist, ist in den Dosierungen 100 mg, 150 mg und 200 mg erhältlich. Die Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, die für eine einmalige 24-Stunden-Dosierung indiziert ist, ist in 150 mg und 300 mg erhältlich.
Lexapro (Escitalopram) (Lexapro Gutscheine | Lexapro Details) ist ebenfalls ein verschreibungspflichtiges Medikament, das für die Behandlung von depressiven Störungen indiziert ist. Lexapro gehört zu der Gruppe der Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) bekannt sind. Lexapro wirkt durch die Blockierung der Wiederaufnahme von Serotonin an der neuronalen Membrantransportpumpe. Diese Wirkung lässt effektiv mehr freies Serotonin in der Neuronensynapse. Andere SSRIs, mit denen Sie vielleicht vertraut sind, sind Prozac, Zoloft, Celexa oder Paxil.
Lexapro ist als orale Tablette in den Stärken von 5 mg, 10 mg und 20 mg erhältlich. Es ist auch als orale Lösung in einer Konzentration von 5 mg/5 ml erhältlich.
Hauptunterschiede zwischen Wellbutrin und Lexapro | ||
---|---|---|
Wellbutrin | Lexapro | |
Medikamentenklasse | Dopamin/Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer | Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer |
Fabrikat/Generikum Status | Marke und Generikum verfügbar | Marke und Generikum verfügbar |
Wie lautet der generische Name? | Bupropion | Escitalopram |
Welche Form(en) hat das Medikament? | Tablette mit verzögerter Wirkstofffreisetzung, Tablette mit verzögerter Wirkstofffreisetzung und Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung | Oraltablette und orale Lösung |
Was ist die Standarddosierung? | 150 mg einmal pro Tag | 10 mg einmal pro Tag |
Wie lange dauert die typische Behandlung? | Langfristig (Monate bis Jahre) | Langfristig (Monate bis Jahre) |
Wer verwendet das Medikament typischerweise? | Jugendliche und Erwachsene | Jugendliche und Erwachsene |
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Krankheiten, die von Wellbutrin und Lexapro behandelt werden
Wellbutrin und Lexapro sind beide für die Behandlung von Major Depression indiziert. MDD ist gekennzeichnet durch anhaltende (2 Wochen oder mehr) Gefühle von schlechter Stimmung und verminderter Energie. Es ist möglich, dass die Patienten keine Freude mehr an Dingen finden, die sie früher genossen haben.
Lexapro ist auch zur Behandlung der generalisierten Angststörung (GAD) angezeigt. GAD ist gekennzeichnet durch anhaltendes und zwanghaftes Grübeln über eine Vielzahl von Themen.
Bupropion, der Wirkstoff in Wellbutrin, trägt eine einzigartige Indikation zur Raucherentwöhnung. Obwohl der Mechanismus nicht vollständig geklärt ist, haben Patienten, die Bupropion einnehmen, eine höhere Wahrscheinlichkeit, die Raucherentwöhnung zu erreichen. Eine systematische Übersichtsarbeit zahlreicher Studien mit einem insgesamt großen Stichprobenumfang unterstützt diese Aussage, obwohl Patienten möglicherweise mehr unerwünschte Ereignisse erfahren als bei anderen Maßnahmen zur Raucherentwöhnung.
Wellbutrin und Lexapro werden beide off-label bei einer Vielzahl von psychischen Störungen eingesetzt, die eng mit Depressionen verwandt sind. Die folgende Auflistung erhebt nicht den Anspruch, eine vollständige Liste der möglichen Anwendungen von Wellbutrin und Lexapro zu sein. Nur Ihr medizinischer Betreuer kann Ihre Störung diagnostizieren und entscheiden, welche Behandlungsoption für Sie am besten geeignet ist.
Zustand | Wellbutrin | Lexapro |
Major depressive Störung | Ja | Ja |
Saisonale affektive Störung | Ja | Nein |
Raucherentwöhnung | Ja | Nein |
Generalisierte Angststörung | Nein | Ja |
Attention-Defizitstörung | Off-label | Nein |
Bipolare Depression | Off-label | Nein |
Abschwächung von SSRI-induzierter sexueller Dysfunktion | Off-Etikett | Nein |
Binge-Eating-Störung | Nein | Off-label |
Bulimia nervosa | Nein | Off-label |
Obsessive compulsive Disorder | Nein | Off-label |
Panikstörung | Nein | Aus-label |
Posttraumatische Belastungsstörung | Nein | Off-label |
Premenstruelle dysphorische Störung | Nein | Off-label |
Vorzeitiger Samenerguss | Nein | Off-label |
Ist Wellbutrin oder Lexapro wirksamer?
Forscher haben versucht, Wellbutrin und Lexapro sowohl als alleinige Therapie der MDD als auch als Kombinationstherapie zu vergleichen. Eine Studie untersuchte die Wirksamkeit von Wellbutrin als Einzeltherapie im Vergleich zur Einzeltherapie mit Lexapro. In dieser Studie wurde auch die Prävalenz von negativen sexuellen Nebenwirkungen verglichen. Die Ergebnisse zeigten, dass Wellbutrin und Lexapro eine ähnliche Verbesserung der depressiven Symptome bewirkten, Wellbutrin jedoch signifikant seltener sexuelle Funktionsstörungen verursachte.
Wellbutrin und Lexapro wirken auf unterschiedliche Neurotransmitter und werden häufig gemeinsam eingesetzt. Die Ergebnisse einer klinischen Studie zeigten, dass die gemeinsame Anwendung beider Medikamente zu signifikant höheren Ansprech- und Symptom-Remissionsraten führt als die typische Monotherapie mit SSRIs. Obwohl weitere Studien erforderlich sind, deutet diese Studie auf einen gewissen Nutzen der dualen Therapie mit beiden Medikamenten hin.
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Kostenvergleich von Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in der Regel sowohl von kommerziellen als auch von Medicare-Medikamentenplänen abgedeckt wird. Der Out-of-Pocket-Preis für generisches Wellbutrin XL 150 mg kann mehr als $175 betragen, aber mit einem Coupon von SingleCare können Sie es für rund $15 bekommen.
Lexapro ist auch ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in der Regel sowohl von kommerziellen als auch von Medicare-Medikamentenplänen abgedeckt wird. Ähnlich wie Wellbutrin, kann der Out-of-Pocket-Preis für einen 30-Tage-Vorrat von generischem Lexapro 10 mg so viel wie $180 sein. SingleCare bietet einen Coupon für generisches Lexapro an, der den Preis auf $15 senkt.
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Wellbutrin | Lexapro | |
Typischerweise von der Versicherung übernommen? | Ja | Ja |
Typischerweise durch Medicare abgedeckt? | Ja | Ja |
Standarddosierung | 30, 150 mg XL Tabletten | 30, 10 mg Tabletten |
Typische Medicare Part D Zuzahlung | Weniger als $10 | Weniger als $10 |
SingleCare Kosten | $13-$36 | $15-$70 |
Häufige Nebenwirkungen von Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin und Lexapro beeinflussen die Spiegel verschiedener Neurotransmitter. Während ihr Potenzial, bestimmte Nebenwirkungen zu verursachen, ähnlich sein kann, gibt es einige wichtige Unterschiede.
Lexapro, wie andere SSRIs, hat das Potenzial, verminderte Libido oder Sexualtrieb zu verursachen. Bei Wellbutrin gab es kein berichtetes Auftreten von verminderter Libido. Untersuchungen haben gezeigt, dass 42 % der Männer und 15 % der Frauen ihre antidepressive Therapie aufgrund sexueller Nebenwirkungen abbrechen. Da die Therapietreue ein wichtiger Faktor bei der Behandlung von Depressionen ist, ist das Wissen um diese Nebenwirkung wichtig für das Management der Therapie eines Patienten.
Wellbutrin verursacht bei bis zu einem Viertel der Patienten, die es einnehmen, Kopfschmerzen, während bei Lexapro keine Kopfschmerzen berichtet wurden. Sowohl Wellbutrin als auch Lexapro können Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen und Durchfall verursachen.
Die folgende Auflistung erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit der unerwünschten Ereignisse. Bitte konsultieren Sie einen Apotheker, Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft, um eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen zu erhalten.
Wellbutrin | Lexapro | |||
Nebenwirkung | Anwendbar? | Häufigkeit | Anwendbar? | Häufigkeit |
Asthenia | Ja | 2% | Nein | n/a |
Nausea | Ja | 13% | Ja | 5% |
Trockener Mund | Ja | 17% | Ja | 5% |
Schwitzen | Ja | 6% | Ja | 5% |
Erbrechen | Ja | 4% | Nein | n/a |
Durchfall | Ja | 5% | Ja | 8% |
Verstopfung | Ja | 10% | Ja | 3% |
Dyspepsie | Nein | n/a | Ja | 3% |
Schwindel | Ja | 7% | Nein | n/a |
Somnolenz | Ja | 2% | Ja | 6% |
Agitation | Ja | 3% | Nein | n/a |
Kopfschmerzen | Ja | 26% | Nein | n/a |
Verminderter Appetit | Ja | 5% | Ja | 3% |
Verminderte Libido | Nein | n/a | Ja | 2% |
Gewichtsverlust | Ja | 14% | Nein | n/a |
Gewichtszunahme | Ja | 3% | Nein | n/a |
Quelle: Wellbutrin (DailyMed) Lexapro (DailyMed)
Medikamentöse Wechselwirkungen von Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin ist ein Hauptsubstrat von CYP2B6 und ein starker Inhibitor von CYP2D6. Wenn die gleichzeitige Verabreichung von Wellbutrin und einem CYP2D6-Substrat erforderlich ist, kann es notwendig sein, die Dosis des 2D6-Substrats zu verringern. Einige Beispiele für CYP2D6-Substrate sind Fluoxetin, Sertralin, Haloperidol, Risperidon und Metoprolol.
Lexapro ist ein Hauptsubstrat von CYP2C19 und CYP3A4 und ein schwacher Inhibitor von CYP2D6.
Die Anwendung von Lexapro mit trizyklischen Antidepressiva, wie z. B. Amitriptylin, kann das Risiko einer QT-Verlängerung und eines Serotonin-Syndroms erhöhen. Im Allgemeinen sollte diese Kombination vermieden werden.
Die folgende Liste erhebt nicht den Anspruch, eine vollständige Auflistung von Arzneimittelwechselwirkungen zu sein. Am besten fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, um eine vollständige Liste zu erhalten.
Wirkstoff | Wirkstoff Klasse | Wellbutrin | Lexapro |
Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib |
Antineoplastika | Ja | Ja |
Almotriptan Eletriptan Oxitriptan |
5HT-Agonist / Triptane (Antimigränemittel) | Nein | Ja |
Dexmethylphenidat Methylphenidat |
Amphetamine | Nein | Ja |
Alosetron Ondansetron Ramosetron |
5HT3-Antagonisten (AntiÜbelkeitsmittel) |
Nein | Ja |
Apixaban Edoxaban |
Antithrombotika | Nein | Ja |
Aripiprazol | Antipsychotikum | Ja | Ja |
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac |
Nonsteroidale AntiEntzündungshemmer (NSAIDS) | Nein | Ja |
Atomoxetin | Selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) | Ja | Nein |
Bemiparin Enoxaparin Heparin |
Antikoagulanzien | Nein | Ja |
Bupropion | Dopamin/Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer | Nein | Ja |
Buspiron | Antiallergie | Nein | Ja |
Carbamazepin | Antikonvulsivum | Ja | Ja |
Enzalutamid | Chemotherapie mittel |
Nein | Ja |
Esomeprazol Omeprazol |
Protonenpumpenhemmer | Nein | Ja |
Fluconazol | Antimykotikum | Nein | Ja |
Fluoxetin Duloxetin Paroxetin Sertralin |
SSRIs | Ja | Ja |
Hydroxychloroquin | Aminochinolon/ Antimalarial |
Nein | Ja |
Linezolid | Antibiotikum | Nein | Ja |
Cyclobenzaprin Metaxalone |
Muskel Entspannungsmittel | Nein | Ja |
Pimozid | Antipsychotikum | Nein | Ja |
Selegilin Phenelzine Rasagilin |
Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) | Nein | Ja |
St. Johanniskraut | Kräuterzusatz | Nein | Ja |
Hydrochlorothiazid Chlorthalidon Metolazon |
Thiaziddiuretika | Nein | Ja |
Tramadol | Opiat-Schmerzmittel | Ja | Ja |
Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin |
Tricyklische Antidepressiva | Ja | Ja |
Venlafaxin | Selektiver Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) | Nein | Ja |
Warnhinweise zu Wellbutrin und Lexapro
Bei Patienten mit MDD kann es zu einer Verschlechterung der Depression oder zu Selbstmordgedanken kommen, unabhängig davon, ob sie antidepressive Medikamente einnehmen oder nicht. Diese Zustände können sich verschlimmern, bis eine Remission erreicht ist. Die Behandlung mit Wellbutrin und Lexapro kann bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen Suizidgedanken verstärken, insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung, bevor irgendeine Art von Remission erreicht wird. Diese Patienten müssen engmaschig überwacht werden, wenn diese Behandlung als medizinisch notwendig erachtet wird. Ein Therapiewechsel kann notwendig sein, wenn Symptome plötzlich auftreten oder sich verschlimmern.
Patienten, die Bupropion-Präparate zur Raucherentwöhnung einnehmen und keine Depressionen in der Vorgeschichte haben, können zu Beginn der Therapie psychische Veränderungen erleben. Dazu können Stimmungsschwankungen, Halluzinationen, Paranoia, Wahnvorstellungen, Aggression und Angstzustände gehören. Wenn dies auftritt, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.
Bei Wellbutrin und Lexapro beginnen die depressiven Symptome nicht sofort zu verschwinden. Typischerweise dauert es mindestens zwei Wochen, um Veränderungen der Symptome zu beobachten, wobei die meisten Patienten mindestens vier bis sechs Wochen benötigen, um zu sehen, ob das Medikament einen Einfluss auf ihre Symptome hat.
Wellbutrin kann das Risiko für Krampfanfälle erhöhen. Dieses erhöhte Risiko ist dosisabhängig, und die maximale Tagesgesamtdosis sollte 300 mg nicht überschreiten. Wellbutrin kann auch für erhöhte kardiovaskuläre Ereignisse verantwortlich sein. Bei Patienten, die Wellbutrin einnehmen, kann ein erhöhter Blutdruck auftreten, der zu Bluthochdruck führt, auch wenn sie keine vorherigen kardiovaskulären Diagnosen hatten.
Das Serotonin-Syndrom wurde bei allen SSRIs, einschließlich Lexapro, berichtet. Dies ist ein Zustand, der mit abnorm hohen Serotoninspiegeln zusammenhängt und dazu führen kann, dass sich der Patient unruhig und schwindlig fühlt und eine erhöhte Herzfrequenz hat. Dies kann durch die gleichzeitige Einnahme von zwei serotonergen Medikamenten hervorgerufen werden. Es ist wichtig, die Informationen des Herstellers über Wechselwirkungen zu beachten, wenn Sie diese Medikamente verschreiben.
Häufig gestellte Fragen zu Wellbutrin vs. Lexapro
Was ist Wellbutrin?
Wellbutrin ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum. Es ist ein selektiver Dopamin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer. Es wird zur Behandlung der Major Depressive Disorder verschrieben. Die generische Form, Bupropion, ist auch für die Behandlung der Raucherentwöhnung in seiner retardierten Form (Bupropion SR) zugelassen. Wellbutrin ist in sofortiger, verzögerter und verlängerter Tablettenformulierung erhältlich.
Was ist Lexapro?
Lexapro ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer bekannt sind. Es wird verschrieben, um depressive Störungen zu behandeln, und es wirkt, indem es das verfügbare Serotonin in der Neuronensynapse erhöht. Lexapro ist in 5 mg, 10 mg und 20 mg Stärken.
Sind Wellbutrin und Lexapro das gleiche?
Während beide Wellbutrin und Lexapro behandeln Depressionen, sie sind nicht die gleiche Art von Medikament, Wellbutrin Werke durch die Blockierung der Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin in der neuronalen Synapse, während Lexapro blockiert die Wiederaufnahme von Serotonin. Alle diese Neurotransmitter spielen eine Rolle bei Stimmung und Affekt.
Ist Wellbutrin oder Lexapro besser?
In vergleichenden Studien lieferten Wellbutrin und Lexapro ähnliche Raten der Verbesserung in Depressionsmessskalen. Wellbutrin kann weniger Nebenwirkungen haben, insbesondere in Bezug auf die Libido, und kann daher die bessere Wahl für einige Patienten sein.
Kann ich Wellbutrin oder Lexapro während der Schwangerschaft verwenden?
Wellbutrin wird von der Food and Drug Administration (FDA) als Schwangerschaftskategorie B eingestuft, was bedeutet, dass es im Allgemeinen als sicher während der Schwangerschaft gilt. Bupropion und seine Metaboliten passieren die menschliche Plazenta. Lexapro gehört zur Schwangerschaftskategorie C, was bedeutet, dass es keine ausreichenden Studien am Menschen gibt, um die Wirksamkeit zu bestimmen. Tierstudien haben teratogene Effekte auf den Fötus gezeigt, einschließlich kardiovaskulärer Effekte, und es wurde festgestellt, dass Lexapro die menschliche Plazenta passiert. Aus diesen Gründen muss die Anwendung von Wellbutrin oder Lexapro in der Schwangerschaft gegen mögliche Schäden für den Fötus abgewogen werden.
Kann ich Wellbutrin oder Lexapro mit Alkohol einnehmen?
Alkohol kann die toxischen Wirkungen von Wellbutrin und Lexapro verstärken. Das Trinken von Alkohol während der Einnahme dieser Medikamente kann zu erheblichen psychomotorischen Beeinträchtigungen führen, und aus diesem Grund wird Patienten geraten, Alkohol zu vermeiden, wenn sie Wellbutrin oder Lexapro einnehmen. Alkohol senkt speziell die Krampfschwelle bei Patienten, die Wellbutrin einnehmen, und Patienten mit einer Vorgeschichte von Krampfanfällen sollten diese Kombination vermeiden.
Kann Wellbutrin bei Angstzuständen helfen?
Wellbutrin ist nicht für die Behandlung von Angstzuständen indiziert, und in der Tat, für viele Patienten, Angstzustände können sich verschlimmern, während auf Wellbutrin. Patienten mit Angstzuständen können von anderen Medikamentenklassen profitieren, und ihr Arzt kann ihnen bei der Auswahl des besten Mittels helfen.
Wie unterscheidet sich Wellbutrin von anderen Antidepressiva?
Wellbutrin wirkt speziell auf zwei Neurotransmitter, Dopamin und Noradrenalin. Neben der Behandlung von Depressionen erhöht der Wirkstoff in Wellbutrin nachweislich den Erfolg bei der Raucherentwöhnung. Es ist auch speziell in der saisonalen affektiven disorder.
Ist Wellbutrin ähnlich wie Adderall?
Nein, aber sowohl Wellbutrin und Adderall kann eine wichtige Rolle bei der Behandlung von ADHS. Adderall ist ein stimulierendes Medikament, das eine langjährige Erfolgsgeschichte bei ADHS hat. Wellbutrin, off-label, wurde verwendet, um komorbide Depressionen bei Patienten mit ADHS zu behandeln, mit oder ohne gleichzeitige Verwendung von Stimulanzien.