Ein vollständiges Gebiss bei Erwachsenen besteht aus 32 Zähnen – das schließt die Weisheitszähne mit ein. Laut dem National Institute of Dental and Craniofacial Research haben 27,27 % der Senioren über 65 Jahre keine Zähne mehr. Sie sind nicht allein!
Dentures sind prothetische Vorrichtungen, die fehlende Zähne ersetzen sollen. Traditionelle Prothesen sind herausnehmbar – das sind oft die Prothesen, die man in Filmen sieht, die immer herausfallen und die älteren Leute am Esstisch in Verlegenheit bringen.
Doch die Technologie schreitet immer weiter voran, und es gibt jetzt viele Arten von Prothesen-Designs. Dean Cosmetic Dentistry Center erklärt, dass implantatgetragene Prothesen nicht vom Zahnfleisch abrutschen können und keinen Kleber benötigen, um an Ort und Stelle zu bleiben. Sie werden an Zahnimplantaten befestigt und können sogar zur Reinigung herausgenommen werden. Es gibt auch andere Optionen, wie z.B. Mini-Zahnimplantate, die minimal-invasiv und weniger teuer sind.
So oder so, es gibt fantastische Optionen, die Ihnen Ihr Lächeln zurückgeben! Die Frage ist nur, zu welchem Preis?
Wird Medicare jemals für zahnärztliche Leistungen zahlen?
Medicare deckt die meisten zahnärztlichen Behandlungen nicht ab, und sie decken definitiv keinen Zahnersatz. Das ist für viele, die neu bei Medicare sind, ein Schock.
Jeder Zahnarzt wird Ihnen sagen, dass Ihre Mundgesundheit Auswirkungen auf Ihre allgemeine Gesundheit hat. Die Forschung zeigt Zusammenhänge zwischen schlechter Mundgesundheit und chronischen Krankheiten wie Diabetes. Eine schlechte Mundgesundheit führt auch zu Schmerzen, Infektionen und einer schlechteren Lebensqualität.
Viele Politiker und Aktivistengruppen haben dafür gekämpft, dass Medicare Part B um eine umfassende zahnärztliche Leistung erweitert wird. Nach Schätzungen der American Dental Association würde das Hinzufügen dieser Leistung die Bundesregierung im Jahr 2018 32,3 Milliarden Dollar kosten (Reuters). Letztendlich würde die Hinzufügung von zahnärztlichen Leistungen die Prämie für Teil B um 14,50 Dollar pro Monat für jeden Medicare-Versicherten erhöhen.
Die meisten Experten werden Ihnen sagen, dass sie nicht erwarten, dass Medicare in naher Zukunft Zahnarztrechnungen abdecken wird, wenn überhaupt.
Wenn Medicare Zahnersatz und andere zahnmedizinische Behandlungen nicht abdeckt, was ist dann mit Medigap, Medicare Advantage und anderen Medicare-Versicherungsplänen?
Medicare-Zusatzversicherungen und Zahnersatz
Medicare-Zusatzversicherungen, auch Medigap-Pläne genannt, ergänzen einfach Medicare. Medicare kann 80 % einer Leistung bezahlen, und die Ergänzung übernimmt die restlichen 20 %. Wenn Medicare einen Artikel, eine Behandlung oder eine Dienstleistung nicht abdeckt, wird auch die Ergänzung nicht übernommen. Sie arbeiten zusammen.
Medicare deckt keinen Zahnersatz ab, was bedeutet, dass Medicare Supplements auch keinen Zahnersatz abdecken.
In der Tat deckt Medicare die meisten zahnärztlichen Leistungen nicht ab. Wenn Sie gehofft haben, dass Medicare vorbeugende Leistungen wie Reinigungen oder Füllungen abdeckt, werden Sie enttäuscht sein.
Medicare Part A, Ihre Krankenhausversicherung, übernimmt bestimmte zahnärztliche Leistungen, wenn Sie im Krankenhaus liegen, aber ansonsten müssen Sie die Kosten für die zahnärztliche Versorgung aus eigener Tasche bezahlen.
Medicare Advantage und Zahnersatz
Medicare Advantage (MA)-Pläne beinhalten oft einige zahnärztliche Leistungen, obwohl diese ziemlich rudimentär sein können. Es ist typisch für einen MA-Plan, eine kostenlose jährliche Reinigung, eine kostenlose jährliche Untersuchung, eine Runde Röntgenbilder und eine niedrige Zuzahlung für übliche zahnärztliche Verfahren anzubieten.
Zahnersatz und andere aufwendigere zahnärztliche Leistungen sind jedoch entweder teilweise oder gar nicht abgedeckt. Eine Aetna PPO bietet insgesamt 750 Dollar pro Jahr für präventive und umfassende zahnärztliche Leistungen. Die Kosten für Zahnersatz können bis zu 350 Dollar pro Zahn betragen, so dass bei dieser Maximalleistung immer noch hohe Kosten auf Sie zukommen können.
Eine Florida Blue HMO deckt 2 Zahnersatzanpassungen pro Jahr für eine Zuzahlung von $0 ab, aber der eigentliche Zahnersatz ist überhaupt nicht abgedeckt.
In Summe kann ein Medicare Advantage Plan einige nette präventive zahnmedizinische Leistungen bieten, aber wenn Sie nach einer großen Zahnersatzabdeckung suchen, lassen sie viel zu wünschen übrig.
Die meisten MA-Pläne haben auch eine Erstattungsstruktur. Sie würden die zahnärztliche Leistung bezahlen und den Papierkram bei Ihrem Plan einreichen. Die Rückerstattung kann bis zu 45 Tage dauern, und wenn Sie irgendwelche Informationen vergessen haben, kann der Plan zurückkommen und nach weiteren Unterlagen und Informationen fragen. Wenn Sie sich schon einmal mit der Einreichung von Unterlagen bei einer Versicherung befasst haben, wissen Sie, dass dies ein großes Kopfzerbrechen sein kann, das zu einer Menge Hin und Her führt.
Der andere knifflige Teil über MA-Pläne ist, dass sie alle unterschiedlich sind und sich die Pläne jedes Jahr ändern können. Vielleicht möchten Sie die in Ihrem Bezirk verfügbaren Pläne überprüfen, indem Sie Medicare’s Plan Finder Tool besuchen.
Sie sollten wissen, dass die Pläne in Ihrem Bezirk anders sind als in anderen Bezirken. Nur weil Ihr Freund oder Angehöriger seinen Plan empfiehlt, bedeutet das nicht, dass es derselbe Plan mit denselben Leistungen ist, wo Sie leben.
Wenn Sie einen Tarif gefunden haben, an dem Sie interessiert sind, sollten Sie unbedingt lesen, welche Leistungen abgedeckt sind, die Sie in der Deckungszusage (Evidence of Coverage) finden. Sie sollten auch besonders auf Ihr Netzwerk achten, da MA Pläne netzwerkbasiert sind.
Bei den MA-Plänen gibt es einfach mehr Hürden zu überwinden, obwohl Sie eine gewisse zahnärztliche Abdeckung erhalten können, die Medicare Supplements nicht bieten.
Medicare MSA und Zahnersatz
Der Medicare MSA gibt Ihnen Geld in Form einer jährlichen Einzahlung, typischerweise zwischen $2-3.000 pro Jahr. Sie können diese Einzahlung für alle qualifizierten medizinischen Ausgaben verwenden, was auch Dienstleistungen und Behandlungen einschließt, die nicht von Medicare abgedeckt werden. Allerdings werden nur von Medicare anerkannte Ausgaben auf den hohen Selbstbehalt angerechnet.
Im Klartext: Sie können mit einem MSA Zahnersatz kaufen – er wird nur nicht auf Ihren Selbstbehalt angerechnet. Im Jahr 2019 hatten 84 % der Lasso Healthcare MSA-Mitglieder noch Geld auf ihrem Konto, so dass das Erreichen des hohen Selbstbehalts in der Vergangenheit kein großes Problem darstellte.
Mit dem MSA gibt es keine Anbieternetzwerke, aber es wird trotzdem empfohlen, dass Sie zuerst anrufen, um sicherzustellen, dass Ihre Karte akzeptiert wird. Da Zahnersatz jedoch nicht zu den von Medicare anerkannten Kosten gehört, müssen Sie nicht erst Ihren Zahnarzt anrufen. Sie bezahlen einfach mit Ihrer MSA-Debitkarte. Fragen Sie auf jeden Fall nach einem Rabatt!
Zahnersatz und Senioren-Zahnversicherung
Viele private Versicherungsgesellschaften bieten Zahnversicherungen an, da viele Senioren diese wünschen und Medicare sie nicht abdeckt.
Hier bei Medicare Allies bieten wir Zahnversicherungspläne von Aetna, Ameritas, United National Life, Renaissance, Medico und Mutual of Omaha. Viele dieser Tarife beinhalten auch Leistungen für Seh- oder Hörvermögen.
Eine Zahnversicherung kann Ihnen helfen, teuren Zahnersatz zu bezahlen. Viele Tarife bieten an, bis zur Hälfte der Kosten für Zahnersatz zu übernehmen, bis zu einer maximalen jährlichen Leistung. Das kann Ihre Out-of-Pocket-Kosten erheblich reduzieren. Darüber hinaus übernehmen die meisten Zahntarife alle diagnostischen und präventiven Zahnbehandlungen, einschließlich Reinigungen und Röntgenaufnahmen.
Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, wie viel Zahnersatz kosten wird und sparen wollen, bieten die Zahntarife von Mutual of Omaha einen Kostenvoranschlagsservice, bei dem Sie unter der Nummer 800-775-1000 anrufen und herausfinden können, wie viel Ihr Zahnersatz kosten würde. Sie können auch Ihren Zahnarzt um einen Kostenvoranschlag bitten.
Die Zahnversicherung ist preiswert. Für einen 70-Jährigen kostet sie nur 35 Dollar pro Monat. Wenn Sie einen Kostenvoranschlag für eine Zahnversicherung wünschen, füllen Sie unser Formular „Kostenvoranschlag“ aus.
Abschluss
Medicare bietet keine Deckung für Zahnersatz, was bedeutet, dass Medicare Supplements standardmäßig ebenfalls keine Deckung bieten. Medicare Advantage-Pläne bieten zwar einige zahnärztliche Leistungen, aber diese sind oft begrenzt und decken manchmal wichtige Leistungen überhaupt nicht ab. Wenn Sie einen Medicare MSA haben, können Sie Ihre jährliche Einzahlung für Zahnersatz verwenden – sie wird nur nicht auf Ihren Selbstbehalt angerechnet.
Eine Zahnversicherung kann Ihnen helfen, teurere Leistungen wie Zahnersatz zu bezahlen, aber Sie werden immer noch Out-of-Pocket-Kosten haben.
Wir raten unseren Kunden oft, einen kleinen Fonds für Zahn-, Seh- und Hörkosten beiseite zu legen. Wir bieten Zahnversicherungen an, um Ihr Risiko stark zu reduzieren, aber Sie werden immer noch Out-of-Pocket-Kosten haben, wenn es sich um eine größere Dienstleistung oder Behandlung handelt. Einer unserer Kunden sagt, er habe ein Glas, und jedes Mal, wenn er einen 5-Dollar-Schein hat, legt er ihn in das Glas.
Wir hoffen, dass dies hilft, und wenn Sie ein Angebot für eine Zahnversicherung erhalten möchten, rufen Sie uns unter 833-801-7999 an oder füllen Sie unser Formular „Angebot einholen“ aus.