Es gibt drei Paare von Nasenmuscheln, die an den Seitenwänden der Nasenhöhle im Inneren der Nase entstehen. Wenn die unteren Nasenmuscheln (das unterste Paar) aufgrund einer Erkrankung wie Umweltallergien vergrößert sind, sind sie eine häufige Ursache für eine Nasenobstruktion. Eine Verkleinerung der unteren Nasenmuscheln verbessert die Nasenverstopfung, weil dadurch mehr Platz für die Nasenatmung geschaffen wird. Die Operation zur Verkleinerung der unteren Nasenmuscheln kann mit verschiedenen Techniken durchgeführt werden; die am häufigsten verwendeten sind die submuköse Resektion und die Radiofrequenz-Reduktion. Wenn diese Verkleinerungen im Operationssaal durchgeführt werden, können sie mit einer so genannten Outfracture kombiniert werden, bei der die unteren Nasenmuscheln durch Brechen des dünnen Knochens, der sich in der Nasenmuschel selbst befindet, zur Seite der Nase hin verschoben werden (wodurch der Raum für die Atmung etwas mehr geöffnet wird).
Die submuköse Resektion der unteren Nasenmuscheln wird im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt. Sie wird meist in Kombination mit anderen Verfahren durchgeführt. Dabei wird ein kleiner Schnitt in die Auskleidung der unteren Nasenmuscheln gemacht und die Auskleidung von dem dünnen Knochen abgehoben, der die strukturelle Unterstützung der unteren Nasenmuschel bildet. Indem ein Teil dieses Knochens entfernt wird und der Heilungsprozess die Auskleidung der Nasenmuschel schrumpfen lässt, vergrößert sich der Nasengang.
Die Radiofrequenz-Reduktion der unteren Nasenmuschel wird normalerweise in der Praxis ohne Vollnarkose oder Sedierung durchgeführt. Eine speziell entwickelte Sonde mit einer Nadel am Ende wird in die Nasenmuschel eingeführt, und es wird Radiofrequenzenergie abgegeben, um das Gewebe unter der Oberfläche kontrolliert zu erhitzen. Durch die Erwärmung des Gewebes entsteht eine Schädigung, und durch den Heilungsprozess wird die Größe der unteren Nasenmuscheln reduziert. Die gesamte Prozedur dauert typischerweise etwa 10 Minuten, obwohl mehr Zeit benötigt wird, um den Bereich mit lokaler Anästhesie zu betäuben. Die Eingriffe sind typischerweise mit wenig bis keinen Schmerzen während der Heilungsphase verbunden, und die Risiken sind relativ gering. Oft reicht eine einzige Behandlungssitzung aus, aber viele Patienten benötigen mehr als eine Sitzung.
Vorderansicht des Gesichts
Seitenansicht der Strukturen der Nase und des Mundes
Bei der Radiofrequenz der Nasenmuschel wird die Sonde in die untere Nasenmuschel eingeführt, um die Behandlung durchzuführen
Nach der Operation der unteren Nasenmuschel, Durch die Heilung schrumpft das Gewebe und schafft mehr Platz für die Atmung
Das folgende Video zeigt eine Diskussion über nasale Eingriffe, einschließlich der Nasenmuschelchirurgie:
RISIKEN
Nasenbluten
Die unteren Nasenmuscheln haben eine ausgezeichnete Blutversorgung. Obwohl viele Schritte unternommen werden, um das Risiko von Blutungen nach der Operation zu minimieren, besteht die Möglichkeit, dass sie auftreten können. Ein wichtiger Faktor zur Verhinderung schwerer Blutungen ist die Vermeidung der Einnahme von Aspirin, NSAIDs (wie Ibuprofen, Advil®, Motrin®, Naproxen oder Aleve®), Vitaminpräparaten oder pflanzlichen Medikamenten für mindestens zwei Wochen vor und nach dem Eingriff. Geringfügige Blutungen sollten erwartet werden, aber die Menge der Blutung kann möglicherweise signifikant oder lebensbedrohlich sein.
Eine Vergrößerung der unteren Nasenmuscheln in der Zukunft
Es gibt normalerweise einen Grund, warum eine Person vergrößerte untere Nasenmuscheln entwickelt, und Umweltallergien sind nur ein Beispiel für eine mögliche Ursache. Diese Verfahren reduzieren die Größe der unteren Nasenmuscheln, aber im Laufe der Zeit neigen sie dazu, sich wieder zu vergrößern, weil das Verfahren nicht die zugrunde liegende Ursache der Nasenmuschelvergrößerung behandelt. Nasensprays können wirksam sein, um die geringere Größe beizubehalten, aber zusätzliche Eingriffe (einschließlich einer Wiederholung desselben Eingriffs) können in der Zukunft erforderlich sein.
Nasentrockenheit und Krustenbildung
Diese Probleme sind in der Regel vorübergehend, können aber dauerhaft sein.
Veränderung des Geruchssinns
Jede Operation in der Nase kann gelegentlich Veränderungen des Geruchssinns verursachen. Ihr Geruchssinn kann zurückkehren, obwohl die Veränderungen dauerhaft sein können.
Notwendigkeit zusätzlicher Eingriffe
Es besteht die Möglichkeit, dass die Operation an der unteren Nasenmuschel nicht die Ziele der Operation erreicht. Ein weiterer Eingriff – entweder an den unteren Nasenmuscheln oder in einem anderen Bereich – kann notwendig sein, um die gewünschte Linderung der Nasenobstruktion zu erreichen.
Postoperative Maßnahmen
Schmerzkontrolle
Nach der Nasenmuscheloperation sollten nur leichte Beschwerden auftreten, sofern nicht gleichzeitig andere Eingriffe durchgeführt werden. Verwenden Sie Acetaminophen (Tylenol) zur Schmerzkontrolle. Vermeiden Sie Aspirin, NSAIDs (wie Ibuprofen, Advil®, Motrin®, Naproxen oder Aleve®), Vitaminpräparate oder pflanzliche Medikamente für mindestens zwei Wochen, da sie das Risiko von Blutungen nach der Operation erhöhen können. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn starke Schmerzen auftreten.
Nasale Kochsalzlösung zwei Sprühstöße in jedes Nasenloch viermal täglich für drei Wochen
Nasale Kochsalzlösung dient zwei Zwecken. Sie spült sanft alle losen Ablagerungen, wie z. B. getrocknetes Blut, weg, um die Nase während des Heilungsprozesses sauber zu halten, und sie beschleunigt auch die Heilung, indem sie ein feuchtes Milieu in der Nase aufrechterhält.
Nasales Abschwellungsmittel (wie Oxymetazolin oder Afrin® Spray) ein Spray pro Nasenloch vor dem Schlafengehen für ein oder zwei Tage und nach Bedarf, um die Blutung zu kontrollieren
Ein Abschwellungsmittel verringert die Schwellung in der Nase und kann die Nasengänge während der Heilungsphase offen halten. Da diese Sprays nicht länger als ein paar Tage verwendet werden können, ohne ihre eigenen Probleme zu verursachen, empfehlen wir den Patienten, die regelmäßige Anwendung für ein oder zwei Tage vor dem Schlafengehen mit einer zusätzlichen Anwendung nach Bedarf zu kombinieren, um eventuelle Blutungen aus der Nase zu kontrollieren. Im Falle einer Blutung setzen Sie sich hin und sprühen zwei Sprühstöße dieses Medikaments in die Seite, die blutet. Wiederholen Sie die Sprühstöße bis zu fünfmal (zwei Sprühstöße auf einmal) alle fünf Minuten, bis die Blutung aufhört oder sich deutlich verlangsamt. Das sind mehr Sprühstöße als auf der Verpackung empfohlen, aber das ist in Ordnung, weil Sie das Medikament für Blutungen verwenden, nicht für den typischen Gebrauch. Da die Blutung nach einer Nasennebenhöhlenoperation höchstwahrscheinlich aus der unteren Nasenmuschel kommt (ein Bereich, der weiter hinten liegt als die äußeren Weichteile der Nase), ist es nicht hilfreich, die Nase zuzukneifen. Neigen Sie Ihren Kopf leicht nach vorne, damit das Blut nicht in den hinteren Teil Ihres Rachens läuft, obwohl Sie versuchen sollten, den Medikamentenspray in Ihrer Nase zu lassen.
Minimieren Sie anstrengende körperliche Aktivitäten für zwei Wochen
Patienten werden ermutigt, die meisten normalen Tagesaktivitäten wieder aufzunehmen, wenn sie sich einer isolierten Nasenmuscheloperation unterzogen haben. Sie sollten mindestens dreimal am Tag spazieren gehen, beginnend am Tag nach der Operation. Spazierengehen und mehr Zeit außerhalb des Bettes zu verbringen (zu Fuß oder auf einem Stuhl) statt im Bett, sind hilfreich, da sie das Risiko einer Lungenentzündung oder von Blutgerinnseln in den Beinen verringern. Sie sollten jedoch anstrengende Aktivitäten vermeiden, da sie typischerweise die Herzfrequenz und den Blutdruck erhöhen. Aus diesem Grund kann sie Schwellungen verstärken oder Blutungen auslösen.
Zusätzliche Fragen
Für Notfälle rufen Sie bitte 911. Für andere Fragen wenden Sie sich bitte an Dr. Kezirian unter . Wenn Sie mit jemandem sprechen möchten, rufen Sie bitte das Call Center unter 323-442-5790 an und bitten Sie darum, mit Dr. Kezirian oder demjenigen zu sprechen, der die Anrufe für seine Patienten entgegennimmt.