Was Sie über Atorvastatin (Lipitor) wissen müssen

Artikel-Highlights

• Lipitor senkt das „schlechte“ Cholesterin (LDL) und die Triglyceride und erhöht gleichzeitig das „gute“ Cholesterin (HDL).
• Lipitor ist das meistverkaufte verschreibungspflichtige Medikament in den USA.
• Lipitor ist nicht für schwangere Frauen, Personen, die schwanger werden wollen, oder Menschen mit Nieren- oder Leberproblemen geeignet.
• Tolerierbare Reaktionen sind Sodbrennen, Muskelschwäche, Übelkeit und Durchfall.
• Schwerwiegendere Nebenwirkungen können Muskelabbau, Entzündungen und Bauchschmerzen sein.

Übersicht

Lipitor (Atorvastatin) gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Statine (oder HMG CoA-Reduktase-Hemmer) bekannt sind. Atorvastatin ist ein Medikament, das zur Behandlung von Hyperlipidämie, einer abnorm hohen Konzentration von Fetten oder Lipiden im Blut, eingesetzt wird. Vereinfacht ausgedrückt, senkt Atorvastatin die Konzentrationen von „schlechtem“ Cholesterin (Low-Density-Lipoprotein oder LDL) und Triglyceriden und erhöht gleichzeitig die Werte des „guten“ Cholesterins (High-Density-Lipoprotein oder HDL).

Durch die Senkung hoher Cholesterinwerte reduziert Lipitor auch die Risikofaktoren, die häufig mit allen Arten von Gefäß- und Herzerkrankungen verbunden sind, sowie die Komplikationen, die ein hoher Cholesterinspiegel bei Menschen mit Typ-2-Diabetes oder Herz-Kreislauf-Problemen verursachen kann.
Kindern ab 10 Jahren und Erwachsenen kann dieses Medikament zur Behandlung von hohem Cholesterin und Triglyceriden verschrieben werden, aber Patienten mit Lebererkrankungen, schwangere Frauen, Frauen, die planen, schwanger zu werden, sowie Frauen, die stillen, sollten auf die Einnahme von Atorvastatin verzichten.

Außerdem kann Atorvastatin Komplikationen verursachen, die zu einem Versagen des Skelettmuskelgewebes führen, was zu einem Zusammenbruch der Nierenfunktion führt. Suchen Sie dringend Ihren Arzt auf, wenn Sie ungewöhnliche Muskelschwäche oder -schmerzen verspüren, insbesondere wenn diese in Verbindung mit hohem Fieber, ungewohnter Müdigkeit oder dunkel gefärbtem Urin auftreten.

Damit Lipitor bei der Behandlung von hohen Cholesterinwerten am effektivsten ist, ist es ratsam, dieses Medikament in Verbindung mit Bewegung, guter Flüssigkeitszufuhr, Gewichtskontrolle und einer cholesterinsenkenden Diät, die wenig Fett oder Cholesterin enthält, einzunehmen.

Statine, Gedächtnisverlust und Alzheimer

Es gibt einige Studien, die einen Zusammenhang zwischen Statinen und Demenz nahelegen. Zu den Statinen gehören Medikamente wie Crestor (Rosuvastatin), Lipitor (Atorvastatin), Mevacor (Lovastatin), Livalo (Pitavastatin) und Zocor (Simavastatin). Ein direkter Zusammenhang ist jedoch nicht bewiesen und weitere Studien müssen von Forschern durchgeführt werden, bevor eine klinische Empfehlung ausgesprochen werden kann.

Die jüngste Studie wurde 2014 in der Public Library of Science (PLOS) veröffentlicht. Die Studie umfasste etwa 16.000 taiwanesische Personen mit Typ-2-Diabetes, die neu mit Statinen behandelt wurden, im Vergleich zu 2.400 taiwanesischen Patienten mit Diabetes, die bereits Statine eingenommen hatten. Dabei ist zu beachten, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes bereits ein höheres Risiko haben, an Alzheimer und anderen Demenzformen zu erkranken.

Die Untersuchung ergab, dass Menschen, die Statine wie Lipitor oder Crestor einnahmen, ein um 25 % geringeres Risiko hatten, an Alzheimer zu erkranken, aber Statine hatten keine ähnlichen Auswirkungen auf andere Demenzformen. Könnten Statine der lang ersehnte Durchbruch sein? Nicht so schnell, sagen die meisten Alzheimer-Forscher.

An einer anderen Studie nahmen mehr als 5.000 Personen in ihren Siebzigern und frühen Achtzigern teil. Sie wurden in eine Gruppe aufgeteilt, die ein Statin mit dem generischen Namen Pravastatin (Markenname Pravachol) erhielt, während die andere Gruppe ein Placebo (eine Substanz ohne aktive therapeutische Wirkung) bekam. Nach jahrelanger Beobachtung beider Gruppen kamen die Forscher zu dem Schluss, dass es keinen signifikanten Effekt auf die kognitive Funktion in der Gruppe gab, die das Statin erhielt.

In einer weiteren größeren Studie mit mehr als 20.000 Menschen, die zwischen einer Placebo-Gruppe und einer anderen Gruppe, die Simvastatin (u.a. Markenname Zocor) erhielt, aufgeteilt wurden, kam man nach einer weiteren langen Beobachtungszeit zum gleichen Ergebnis: Beide Gruppen zeigten die gleiche Neigung, an Demenz zu erkranken. Es sind also, wie gesagt, weitere Forschungen nötig, um zu klären, ob es einen Zusammenhang zwischen Statinen und Demenz gibt.

Die mögliche negative Seite von Statinen

Einige Forscher haben herausgefunden, dass Patienten, die Statine einnahmen, nach dem Beginn der Einnahme von Statinen über Symptome von Gedächtnisverlust berichteten, obwohl dies nicht bei allen Einnehmenden auftrat. In einer Studie aus dem Jahr 2010 mit 600 Personen, die Lipitor einnahmen, wurde Gedächtnisverlust als ein Symptom identifiziert. Trotzdem ist ein genauer Zusammenhang zwischen Lipitor und Gedächtnisverlust, d. h. eine Ursache-Wirkungs-Beziehung, noch nicht bestätigt worden. Aus diesem Grund erkundigen sich Ärzte routinemäßig nach anderen Grunderkrankungen, die das Gedächtnis beeinträchtigen können, wie z. B. Alter, Herzkrankheiten und sogar die Vordiagnose Alzheimer.

Die mögliche positive Seite von Statinen

Doch laut einer Forschungsstudie von Dr. Tin-Tse Lin aus Taiwan, die auf dem Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie vorgestellt wurde, können hohe Dosen von Statinen tatsächlich helfen, Demenz bei älteren Menschen zu verhindern. Die große Studie wurde an 58.000 Menschen durchgeführt und ergab, dass hochdosierte Statine den stärksten Schutz vor Demenz bieten.

Was bedeutet das nun alles? Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Forschung über den Zusammenhang zwischen Statinen und Demenz noch nicht abgeschlossen ist. Bis endgültige Schlussfolgerungen gezogen werden können, werden Ärzte überwiegend andere Mittel zur Vorbeugung von Gedächtnisverlust und anderen Symptomen von Demenz in älteren Bevölkerungsgruppen empfehlen.

Lipitor-Dosierungsinformationen

• Studien haben gezeigt, dass die Behandlung mit Atorvastatin-Medikamenten mit einer signifikanten Verringerung von Gefäßproblemen des Herzens verbunden ist. Die Lipitor-Behandlung ist auch bei Diabetikern wirksam, insbesondere bei denen mit Typ-2-Diabetes.
• Lipitor muss einmal täglich eingenommen werden, und die Dosen variieren von einer niedrigen Dosis von 10 mg bis zu einer hohen Dosis von 80 mg pro Tag. Die häufigsten Verschreibungen sind für Dosierungen von entweder 10 oder 20 mg pro Tag, obwohl es oft in einer Dosis von 40 mg verschrieben wird, basierend auf dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.
• Dosierungsanpassungen werden typischerweise von einem Arzt in Abständen von 2 bis 4 Wochen vorgenommen. Ändern Sie niemals die Dosierung dieses Medikaments ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt.
• Lipitor ist nicht für die Verwendung bei Kindern, die jünger als 10 Jahre alt sind, zugelassen. Für Kinder im Alter von 10 bis 17 Jahren beträgt die pädiatrische Dosis 10 bis 20 mg pro Tag und eine maximale Dosis von 20 mg pro Tag, mit Anpassungen nach 4 Wochen.
• Wenn Sie bemerken, dass Sie die Einnahme einer Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese nach, es sei denn, das nächste Mal, wenn Sie Ihr Medikament wieder einnehmen sollen, ist weniger als 12 Stunden entfernt.

Warnhinweise im Zusammenhang mit Atorvastatin

Vermeiden Sie die Einnahme von Atorvastatin, wenn bei Ihnen Leberkomplikationen aufgetreten sind oder wenn Sie schwanger sind, beabsichtigen, schwanger zu werden, oder wenn Sie stillen. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie möglicherweise:

• Ein hoher und regelmäßiger Alkoholkonsum
• Ein Schilddrüsenproblem
• Vorgeschichte einer Nierenerkrankung oder aktuelle Nierenprobleme, die sich als Kurzatmigkeit oder Müdigkeit, Muskelverspannungen oder -schmerzen oder schwieriges oder schmerzhaftes Urinieren zeigen können
• Leberprobleme, die sich als Magen-Darm-Probleme, Juckreiz, Müdigkeit, Übelkeit, Gewichtsveränderungen, Urin, der dunkel ist, zeigen können, Gelbsucht oder gelbliche Haut und Augenlider
• Anzeichen eines Schlaganfalls, die sich durch plötzliche starke Kopfschmerzen, undeutliches Sprechen, Seh- oder Gleichgewichtsprobleme, plötzliches Schwäche- oder Taubheitsgefühl auf einer Körperseite oder andere ungewöhnliche Veränderungen Ihres Gesundheitszustands äußern können

Wenn Sie Lipitor einnehmen, sollten Sie den Verzehr von Grapefruit vermeiden, da diese aufgrund ihrer Reaktion mit Atorvastatin unerwünschte Wirkungen haben kann. Das Gleiche gilt für übermäßigen Alkoholkonsum, denn Alkohol kann die Leber schädigen und den Triglyceridspiegel erhöhen.

Außerdem kann es bei der Einnahme von Atorvastatin bei älteren Erwachsenen und Personen mit Nierenerkrankungen oder schlecht kontrollierter Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) zu Komplikationen kommen, die zu einem Versagen des Skelettmuskelgewebes führen können, was wiederum einen Zusammenbruch der Nierenfunktion zur Folge hat.

Nebenwirkungen von Lipitor

Potenzielle weniger schwerwiegende Nebenwirkungen von Atorvastatin sind:

• Verstopfung
• Durchfall
• Brechreiz
• Müdigkeit
• Gas
• Herzbrennen
• Heiserkeit
• Kopfschmerzen
• Muskelschwäche
• Schmerzen im unteren Rücken oder in der Seite
• Schmerzen oder Empfindlichkeit um die Augen und Wangenknochen

Nebenwirkungen, die sofort einem Arzt gemeldet werden sollten, sind unter anderem:

• Hämorrhagischer Schlaganfall
• Verschlechterung oder allmählicher Verlust von Muskeln
• Muskelabbau (Rhabdomyolyse)
• Entzündungen, Schmerzen mit Schwellung der Gelenke (Arthralgie)
• Bauch- oder Magenschmerzen
• Rückenschmerzen
• Bauchschmerzen oder übermäßige Blähungen
• Herbstbrennen, Verdauungsstörungen oder Magenbeschwerden
• Zittern
• Appetitlosigkeit, Erbrechen
• Verstopfung
• Erhöhter Durst oder Hunger

Andere ungewöhnliche Nebenwirkungen und plötzliche Gesundheitsstörungen:

• Verwirrung oder Gedächtnisprobleme
• Fieber, Schläfrigkeit und Appetitlosigkeit
• Allgemeines Unwohlsein oder Krankheitsgefühl
• Dunkler Urin
• Gelbsucht, d.e. Gelbfärbung der Haut und der Augen
• Laufende oder verstopfte Nase, Niesen, Husten, Halsschmerzen oder Kratzen im Hals (Nasopharyngitis)
• Schlafstörungen und Schlaflosigkeit

Weniger bekanntes Vorkommen:

• Anhaltendes Klingeln oder Summen oder andere unerklärliche Geräusche in den Ohren
• Menstruationsblutungen, die früher auftreten oder länger als gewöhnlich andauern
• Schwarzer, teeriger Stuhl
• Blutige Nase
• Blutiger oder trüber Urin
• Schwarzes Sehen
• Schwieriges, brennendes, oder schmerzhaftes Wasserlassen
• Schwieriges, brennendes oder schmerzhaftes Sehen in der Nacht
• Übermäßiger Muskeltonus oder -spannung
• Schmerzen in der Leistengegend oder im Hodensack
• Erhöhte Körperbewegungen
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit der Augen
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Berührungen oder Schmerzen
• Verstärktes Wasserlassen
• Verlust der sexuellen Fähigkeit, des Antriebs oder Verlangens
• Depression, Nervosität, Albträume, Paranoia
• Punktförmige rote Flecken auf der Haut
• Verwaschene Sprache
• Geschwollene oder empfindliche Lymphdrüsen im Nacken, Achselhöhle oder Leiste
• Unfähigkeit, das Gesicht zu bewegen oder zu fühlen
• Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
• Große, bienenstockartige Schwellungen im Gesicht, Augenlidern, Lippen, Zunge, Rachen,
• Hände, Beine, Füße oder Geschlechtsorgane
• Rötliche Hautläsionen, oft mit violettem Zentrum
• Rote, gereizte Augen
• Halsschmerzen
• Wunden, Geschwüre oder weiße Flecken im Mund oder auf den Lippen

Medikamentöse Wechselwirkungen mit Lipitor

Lipitor und Alkohol:

Übermäßiger Alkoholkonsum kann den Triglyceridspiegel erhöhen und die Leber schädigen; schützen Sie Ihre Gesundheit, indem Sie in Maßen trinken, wenn Sie Lipitor einnehmen.

Atorvastatin und Grapefruit:

Bei der Einnahme von Atorvastatin müssen Sie auf den Verzehr von Grapefruit oder Grapefruitsaft verzichten, da diese den Spiegel des Medikaments in Ihrem Körper auf gefährliche Werte ansteigen lassen können.

Atorvastatin und Wechselwirkungen mit Medikamenten:

Es gibt zahlreiche Medikamente, die mit Atorvastatin interagieren, darunter:

• Viele Antazida
• Viele Antibiotika (zum Beispiel Clarithromycin oder Erythromycin)
• Diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor und andere)
• Telaprevir
• Warfarin
• Orale Verhütungsmittel
• Antimykotika (wie Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol oder Voriconazol)
• HIV-Medikamente (wie Darunavir, Fosamprenavir, Ritonavir und verschiedene andere)
• Medikamente, die Niacin enthalten (zum Beispiel Advicor, Niaspan, Niacor und verschiedene andere)
• Medikamente, die Ihr Immunsystem schwächen (z. B. Steroide, Krebsmedikamente und andere)
• Medikamente zur Verhinderung der Abstoßung von Organtransplantaten (z. B. Sirolimus, Tacrolimus und andere

Allgemeine Informationen zu Lipitor und anderen Statinen

Hier sind einige Informationen, die für jeden von Interesse sein können, der Lipitor einnimmt oder die Einnahme von Lipitor mit einem Arzt bespricht:

Atorvastatin und Gewichtszunahme:

Individuen fragen oft nach Lipitor in Verbindung mit Gewichtszunahme. In der medizinischen Fachliteratur findet sich zu diesem Thema nichts. Allerdings sollten Sie während der Einnahme dieses Medikaments Sport treiben und sich gesund ernähren, um eine Gewichtszunahme zu vermeiden. Achten Sie auf die Möglichkeit, dass die jüngsten Gewichtsveränderungen nicht aus einem anderen, gleichzeitig bestehenden Gesundheitszustand resultieren.

Lipitor und Muskelschmerzen und Zärtlichkeit:

Eine der ernsteren, wenn auch seltenen Nebenwirkungen von Lipitor ist Schwäche oder Zärtlichkeit in Muskelgruppen. Wenn Sie oder ein Angehöriger solche Symptome verspüren, sollten Sie nicht zögern. Wenden Sie sich stattdessen an einen Arzt, bevor sich dieser Zustand verschlimmert.

Atorvastatin und Angstzustände:

In den für Lipitor verfügbaren Verschreibungsinformationen wird nichts über Angstzustände infolge der Einnahme von Lipitor erwähnt. Wenn Sie sich während der Einnahme von Lipitor gestresst fühlen oder Angstzustände haben, kann Ihr Arzt Ihnen sagen, ob dies durch eine andere gleichzeitig bestehende Erkrankung verursacht wird, oder er kann Ihre Dosis des Medikaments verringern.

Lipitor und Grapefruit:

Lipitor (Atorvastatin) hat eine unerwünschte Wechselwirkung mit Grapefruitsaft, wobei die Auswirkungen dieser Kombination bis zu 24 Stunden oder länger nach dem Verzehr von Grapefruit andauern. Während der Einnahme von Lipitor können Grapefruit und Grapefruitsaft zu potenziell gefährlichen Effekten führen.

Lipitor und Vitamine:

Nach den Informationen, die der Hersteller von Lipitor auf der Packung angibt, reagiert Lipitor nicht nachteilig mit Vitaminen oder pflanzlichen Präparaten. Ungewöhnliche körperliche oder geistige Veränderungen sollten jedoch umgehend mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Lipitor und Gedächtnis:

Es gibt widersprüchliche Erkenntnisse über den Zusammenhang von Lipitor mit dem Gedächtnis und der Alzheimer-Krankheit oder anderen Formen der Demenz. Es ist nicht erwiesen, ob der Gedächtnisverlust, der gelegentlich bei älteren Menschen beobachtet wird, durch das von ihnen eingenommene Lipitor verursacht wird oder durch andere altersbedingte Ursachen, kardiovaskuläre Probleme, die den Beginn einer vaskulären Demenz verursachen können, oder andere Gründe, die bereits bei noch nicht diagnostizierter Demenz vorliegen. Lassen Sie sich dabei von Ihrem Arzt beraten, der auf dem neuesten Stand der Forschung ist.

Abschließende Gedanken

Lipitor ist ein Medikament, das zur Senkung hoher Cholesterin- und Triglyceridwerte eingesetzt wird. Wenn Sie sich Sorgen über die möglichen Auswirkungen auf das Gedächtnis und andere kognitive Funktionen machen, ist die bisherige Beweislage gemischt und nicht schlüssig. Das Beste, was Sie tun können, ist, sich von Ihrem Hausarzt beraten zu lassen, basierend auf Ihrer Krankengeschichte und den Anzeichen und Symptomen, die er bei einer Untersuchung feststellt. Lipitor ist ein wirksames Medikament zur Senkung des Cholesterinspiegels, und obwohl es in anderen Bereichen vielversprechend sein könnte (z. B. zur Vorbeugung von Demenz), ist die Forschung nicht schlüssig genug, um es für diese Zwecke zu empfehlen.