Die Masern können für Menschen jeden Alters gefährlich sein, aber das hochansteckende Virus stellt eine besondere Gefahr für schwangere Frauen dar.
Diese Bedrohung wurde in einem aktuellen Fallbericht deutlich, der den Fall einer 27-jährigen Frau in England schildert, die – nicht geimpft – während ihres dritten Trimesters an Masern erkrankte und schließlich einen Notkaiserschnitt benötigte, um ihr Baby zu retten.
Als die Frau zunächst ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war nicht klar, dass sie Masern hatte, heißt es in dem Fallbericht, der am 9. Mai in der Zeitschrift BMJ Case Reports veröffentlicht wurde. Tatsächlich dauerte es fast 2 Wochen, bis die Ärzte die richtige Diagnose stellten.
Bereits einen Tag nach der Einlieferung ins Krankenhaus begann die Frau, schwere Atemprobleme zu haben.
Probleme, die durch eine Atemwegsinfektion entstehen, sind bei schwangeren Frauen schwerwiegender, weil sich das Immunsystem in einem natürlich unterdrückten Zustand befindet, sagte der Hauptautor des Fallberichts, Dr. Jassimran Bansal, ein Arzt für Geburtshilfe und Gynäkologie am King’s College Hospital in London. Doch die Atemprobleme der Frau besserten sich nicht, sondern verschlimmerten sich in den nächsten fünf Tagen, und ihre Lungen zeigten Anzeichen von schwerem Atemversagen.
Da sowohl die Gesundheit der Frau als auch die ihres Babys durch die Krankheit gefährdet waren, empfahlen die Ärzte der Frau einen Notkaiserschnitt, bei dem sie ein gesundes, aber zu frühes Baby zur Welt brachte.
Masern während der Schwangerschaft
Masern können während der Schwangerschaft schwer zu diagnostizieren sein, weil der verräterische Ausschlag der Infektion oft nicht vorhanden ist, sagte Bansal, der an der Behandlung der Frau beteiligt war. Es ist nicht klar, warum der charakteristische Ausschlag – der sich als unverwechselbare große rote Flecken zeigt, die sich typischerweise vom Gesicht auf den Hals, den Rumpf, die Arme, die Beine und die Füße ausbreiten – nicht vorhanden sein kann, aber es ist wahrscheinlich aufgrund von Veränderungen im Immunsystem, die während der Schwangerschaft auftreten, sagte sie.
In der Tat hatte die Frau einen leichten Ausschlag, als sie in der 32. Sie erzählte den Ärzten, dass sie auch eine Halsentzündung und Fieber hatte. Der Ausschlag, der juckend war und rote Beulen aufwies, erschien zuerst auf ihren Handflächen und breitete sich dann auf ihr Gesicht aus, so der Bericht. Aber einfach einen Ausschlag zu haben, bedeutet nicht, dass eine Person die Masern hat; andere Viren können auch Ausschläge verursachen, sagte Bansal.
Als die Frau ins Krankenhaus eingeliefert wurde, vermuteten die Ärzte zunächst, dass sie eine unspezifische virale Atemwegsinfektion gehabt haben könnte, wie die Grippe, sagte Bansal gegenüber Live Science. Masern standen weiter unten auf der Liste der möglichen Diagnosen, weil die Frau nicht den typischen Ausschlag hatte und weil Masern in der Schwangerschaft in England immer noch sehr selten sind, bemerkte sie.
Als sich ihre Krankheit verschlimmerte, bemerkten die Ärzte jedoch, dass sich ihr Ausschlag auf Brust, Rücken und Bauch ausbreitete, ein Muster, das typischer für Masern ist, so der Bericht.
Die Diagnose
Als sich die Frau sowohl von ihrem Kaiserschnitt als auch von der Krankheit erholte, deuteten die Testergebnisse darauf hin, dass ihre Atemprobleme auf eine Lungenentzündung zurückzuführen waren, die durch ein Parainfluenzavirus verursacht wurde, eine Art von Virus, das mit Atemwegsinfektionen in Verbindung gebracht wird, so die Centers for Disease Control and Prevention. (Rachenkulturen von Menschen mit Masern werden auch positiv auf Parainfluenzaviren getestet, so der Bericht.)
Aber erst eine Woche nach der Geburt des Babys – als der Ehemann der Frau an Masern erkrankte – entschieden sich die Ärzte, auch sie auf die Infektion zu testen.
In der Tat hatte die Frau auch die Masern gehabt, wie die Tests zeigten. Aber ihr Baby hatte sie glücklicherweise nicht. (Babys können „kongenitale Masern“ entwickeln, eine Form der Krankheit, die während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Baby übertragen werden kann und kurz nach der Geburt auftritt.)
Nach drei Wochen Krankenhausaufenthalt wurde die Frau nach Hause entlassen. Mutter und Baby geht es gut, sagte Bansal und fügte hinzu, dass die beiden anderen Kinder der Frau tatsächlich den MMR-Impfstoff erhalten hatten, bevor ihre Eltern an den Masern erkrankten.
Schwangere Frauen, die den MMR-Impfstoff nicht erhalten haben, wie es bei dieser Frau der Fall war, haben ein erhöhtes Risiko für schwere Erkrankungen und Komplikationen der Masern, so das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Die Gruppe stellt auch fest, dass das Erhalten der Masern während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko von Krankenhausaufenthalten und Lungenentzündungen verbunden ist, sowie ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten, Fehlgeburten oder ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht.
- Blossoming Body: 8 Odd Changes That Happen During Pregnancy
- Are You Pregnant? 12 frühe Anzeichen einer Schwangerschaft
- Die 9 tödlichsten Viren der Welt
Ursprünglich veröffentlicht auf Live Science.
Aktuelle Nachrichten