Ohrenkrebs ist eine seltene Krebsart. Die meisten dieser Krebserkrankungen beginnen in der Haut der Ohrmuschel. Zwischen 5 und 10 von 100 Hautkrebsen (5 – 10 %) entstehen am Ohr.
Diejenigen, die sich im Inneren des Ohrs entwickeln, sind sehr selten. Weniger als 1 von einer Million Menschen in Großbritannien entwickelt jedes Jahr Krebs im Mittelohr.
Das Ohr
Es gibt 3 Teile des Ohrs:
- das äußere Ohr
- das Mittelohr
- das Innenohr
Ein weiterer wichtiger Teil ist der Knochen, der das Ohr umgibt und schützt (das Schläfenbein).
Der Gehörgang
Der Gehörgang ist der Gang, der vom äußeren Ohr zum Mittelohr verläuft. Er wird auch Meatus genannt.
Der Gehörgang ist eigentlich ein Teil des äußeren Ohres. Aber er ist in diesem Abschnitt über Mittel- und Innenohrkrebs enthalten. Das liegt daran, dass die Stadien, Symptome und die Behandlung von Gehörgangskrebs anders sind als bei Krebs des äußeren Ohrs.
Das Mittelohr
Das Mittelohr ist ein kleiner Hohlraum, der 3 kleine Knochen enthält. Diese leiten die Vibrationen vom Trommelfell an das Innenohr weiter.
Das Innenohr
Das Innenohr ist mit Flüssigkeit gefüllt. Es enthält auch ein kleines spiralförmiges Rohr, das Cochlea genannt wird.
Die Cochlea ist mit vielen winzigen haarähnlichen Nerven besetzt. Sie wandelt die Vibrationen aus dem Mittelohr in Nervenimpulse um, die dann zum Gehirn wandern.
Das Innenohr hat auch eine Reihe von flüssigkeitsgefüllten Hohlräumen, die uns helfen, das Gleichgewicht zu halten.
Der Knochen
Der Knochen, der das Ohr umgibt, wird Schläfenbein genannt. Der Gehörgang, das Mittelohr und das Innenohr befinden sich alle innerhalb des Schläfenbeins. Das Schläfenbein ist ein Teil des Schädels oberhalb des Ohrs.
Ein Teil des Schläfenbeins wird Mastoidknochen genannt. Es ist das klumpige Stück, das Sie hinter Ihrem Ohr fühlen können.
Die Außenseite des Mastoidknochens ist ein harter, fester Knochen, aber im Inneren befindet sich ein Knochen, der wie eine Bienenwabe geformt ist.
In den kleinen Hohlräumen befindet sich Luft. Sie enthalten auch das Innenohr und die Nerven, die die Bewegung des Gesichts und der Zunge kontrollieren.
Was sind die Ursachen für Ohrenkrebs?
Die Ursache von Ohrenkrebs ist weitgehend unbekannt.
Menschen mit einer Vorgeschichte von chronischen Ohrinfektionen haben ein höheres Risiko, Krebs im Mittelohr zu entwickeln. Chronisch bedeutet seit 10 Jahren oder mehr.
Welche Symptome hat Ohrenkrebs?
Die Symptome von Ohrenkrebs hängen davon ab, wo sich der Tumor im Ohr befindet.
Ohrkanal
Symptome können sein:
- Schmerzen
- Ausfluss aus dem Ohr
- Hörverlust
- ein Klumpen im Gehörgang
- Schwächegefühl im Gesicht
Mittelohr
Das häufigste Symptom ist ein Ausfluss aus dem Ohr, der blutig sein kann. Andere Symptome sind:
- Hörverlust
- Ohrschmerzen
- Sie können Ihr Gesicht auf der Seite des betroffenen Ohrs nicht bewegen
Innenohr
Symptome sind:
- Schmerzen
- Kopfschmerzen
- Hörverlust
- Tinnitus (Geräusche, wie z. B. ein Klingeln, die im Ohr zu hören sind)
- Schwindel
Einige Menschen mit Ohrenkrebs können auch geschwollene Lymphknoten im Hals haben.
Welche Tests können Ohrenkrebs diagnostizieren?
Ihr Arzt wird Sie untersuchen und möglicherweise Bluttests durchführen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen.
Die einzige Möglichkeit, eine Krebsdiagnose zu bestätigen, besteht darin, eine kleine Menge Gewebe (Biopsie) aus dem abnormen Bereich des Ohrs zu entnehmen. Ein Facharzt (Pathologe) untersucht dieses dann unter einem Mikroskop.
Bevor Ihr Arzt die Biopsie vornimmt, wird der Bereich in der Regel örtlich betäubt, damit Sie keine Schmerzen haben. Biopsien aus dem Mittelohr können schwierig zu entnehmen sein. Wenn die Biopsie zeigt, dass Sie Krebs haben, wird möglicherweise eine MRT- oder CT-Untersuchung durchgeführt. Dies hilft Ihrem Arzt zu entscheiden, welche Behandlung Sie benötigen. Gelegentlich werden Scans vor einer Biopsie durchgeführt.
Ärzte nehmen keine Biopsien aus dem Innenohr. Das liegt daran, dass es sehr schwer zu erreichen ist, ohne Probleme für andere Strukturen in der Umgebung zu verursachen. Ihr Arzt wird eine Diagnose mithilfe von MRT- und CT-Scans stellen.
Welche Arten von Ohrenkrebs gibt es?
Die häufigste Art von Ohrenkrebs ist Plattenepithelkarzinom. Andere Arten von Krebs des Gehörgangs, Mittel- oder Innenohrs sind:
- Basalzellkrebs
- Melanom
- Adenoidzystisches
- Adenokarzinom
Stadien
Das Stadium gibt an, wie groß der Krebs ist und ob er sich ausgebreitet hat. Es ist schwierig, ein Staging-System zu entwickeln, wenn es nicht viele Menschen mit dem Krebs gibt. Es gibt verschiedene Stadieneinteilungen für Krebs im Ohr. Die Bestimmung des Stadiums des Krebses hilft Ihrem Arzt, über die Behandlung zu entscheiden.
Im Allgemeinen ist ein Krebs im frühen Stadium klein und befindet sich in dem Bereich, in dem er begonnen hat. Ein etwas weiter fortgeschrittener Krebs ist in die umliegenden Strukturen eingewachsen.
Ein sekundärer oder metastasierender Krebs hat sich von seinem Ursprungsort in einen anderen Teil des Körpers ausgebreitet.
TNM-Staging
Für Krebserkrankungen des Gehörgangs und Mittelohrs können Ärzte das TNM-Staging-System verwenden.
- T beschreibt die Größe des Tumors
- N beschreibt, ob sich Krebszellen in den Lymphknoten befinden
- M beschreibt, ob sich der Krebs auf einen anderen Teil des Körpers ausgebreitet hat
Das T-Staging für den Gehörgang und das Mittelohr ist:
- T1 – der Tumor befindet sich nur im Mittelohr und verursacht kein Taubheitsgefühl im Gesicht und ist nicht im nahegelegenen Knochen
- T2 – der Tumor ist außerhalb des Bereichs gewachsen und verursacht Taubheitsgefühl oder beeinträchtigt den Knochen
- T3 – der Tumor ist in die nahe gelegene Speicheldrüse (Ohrspeicheldrüse) oder die Schädelbasis oder das Kiefergelenk eingewachsen
Behandlung
Die Behandlung umfasst eine Operation, Strahlentherapie und manchmal Chemotherapie