Was ist ein Patellasehnenriss? Patellasehnenriss Symptome, Behandlung und Genesung
Patellasehnenrisse können bei sportlichen Wettkämpfen und als Folge von Unfällen im häuslichen Bereich auftreten. Diese Verletzungen können durch plötzliche, traumatische Vorfälle oder durch chronische Überbeanspruchung entstehen. Leider leiden viele Menschen unter Schwäche und Instabilität des Knies als Folge eines Patellasehnenrisses. Mit einer effektiven Behandlung ist es jedoch möglich, den Bewegungsumfang wiederherzustellen und das umliegende Gewebe zu stärken, um das Gelenk zu stützen. Bei Sports Medicine Oregon bieten wir eine breite Palette an konservativen Behandlungen für weniger schwere Patellasehnenverletzungen sowie gegebenenfalls chirurgische Optionen an, um Sportlern und aktiven Menschen zu helfen, ihre Ziele in Bezug auf Aktivität und Kniestabilität zu erreichen. In diesem Beitrag werden wir viele der häufigsten Fragen zu Patellasehnenrissen beantworten, einschließlich „Wie fühlt sich ein Teilriss der Patellasehne an?“ und „Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?“ Werfen wir einen Blick darauf…
Was ist ein Patellasehnenriss?
Bevor wir in die Behandlung von Patellasehnenrissen eintauchen, ist eine kleine Anatomiestunde angebracht. Oberhalb des Knies verbindet der Quadrizepsmuskel den Oberschenkelknochen über die Quadrizepssehne mit der Kniescheibe (Patella genannt). Unterhalb des Knies verbindet die Patellasehne die Kniescheibe mit dem Schienbein (Tibia), dem größeren der beiden Knochen, aus denen der Unterschenkel besteht. Während der Bewegung arbeiten diese Muskeln und Sehnen zusammen, um uns die Möglichkeit zu geben, den Unterschenkel zu strecken und die Gliedmaße zu begradigen. Die Patellasehne hält auch die Kniescheibe während der Aktivität in Position und schützt das Gelenk vor Verletzungen.
Wie reißt die Patellasehne?
Patellasehnenrisse sind häufige Sportverletzungen, können aber auch bei allen Arten von Unfällen auftreten. Es gibt viele Ursachen für einen Patellasehnenriss, die meisten davon sind mit einem plötzlichen, stumpfen Schlag auf die Vorderseite des Knies verbunden. Zum Beispiel wird die Sehne bei einem Sturz aus großer Höhe auf das Knie einer enormen Kraft ausgesetzt, was zu einem Teilriss oder einer kompletten Ruptur der Patellasehne führen kann. Auch Autounfälle können diese Art von plötzlichem, direktem Trauma hervorrufen. Darüber hinaus können einige chronische Verletzungen (namentlich die Patellasehnen-Tendinose) die Sehne im Laufe der Zeit schwächen, was das Risiko eines Patellasehnenrisses erhöht.
Athleten, die bestimmte Sportarten betreiben, haben ein höheres Risiko, einen vollständigen oder teilweisen Patellasehnenriss zu erleiden. Fußball, Basketball, Volleyball und andere Sportarten, bei denen viel gesprungen wird, führen am ehesten zu Überlastungsschäden, die die Sehne mit der Zeit schwächen. Volleyballspieler sind besonders anfällig für eine Patellasehnenentzündung, die umgangssprachlich als „Springerknie“ bezeichnet wird. Tatsächlich schätzt eine aktuelle Studie die Häufigkeit des Springerknies bei Elite-Volleyballern auf bis zu 50 Prozent. Ist die Sehne erst einmal auf diese Weise geschwächt, kommt es am ehesten zu einem Patellasehnenriss oder Teilriss zu Beginn eines Sprungs oder bei der Landung, da die Bewegung die Sehne strafft.
Wer unter einer chronischen Sehnenentzündung im Knie leidet, kann seine Symptome mit Kortikosteroid-Injektionen behandeln. Leider können Kortikosteroid-Injektionen im Knie mit der Zeit weitere Schäden an der Patellasehne verursachen, was das Risiko eines Patellasehnenrisses erhöht. Vor diesem Hintergrund ist Prävention der Schlüssel. Die Vorbeugung von Patellasehnenentzündungen minimiert auch die zukünftige Gefahr von akuten Patellasehnenverletzungen wie Rupturen. Die RICE-Methode – ein Akronym für Rest, Ice, Compression und Elevation – ist eine effektive präventive Behandlung für zu Hause, die Sie nach intensiven Trainingseinheiten oder kleineren Verletzungen, die sich im Laufe der Zeit summieren können, anwenden können.
Um mehr über die RICE-Methode und eine effektive Behandlung zu erfahren, lesen Sie unseren Blogbeitrag über Wärme- und Kältetherapie.
Wie fühlt sich ein Patellasehnenriss an?
Nach einer Ruptur oder einem Teilriss der Patellasehne gibt es verschiedene Symptome, die eine Person erfahren kann. Zum Zeitpunkt der Verletzung berichten viele Menschen, dass sie ein plötzliches Reißen oder Knacken im Knie spüren. Manchmal kann dieser „Knall“, der bei einem Patellasehnenriss zu spüren ist, auch für Beobachter hörbar sein. Wie bereits erwähnt, verbindet die Patellasehne die Kniescheibe mit dem Schienbein, und eine Patellasehnenruptur durchtrennt diese Verbindung. Als Folge wird die Kniescheibe nicht mehr in ihrer typischen Position vor dem Knie gehalten. Oftmals steht die Kniescheibe nach einem kompletten Patellasehnenriss viel höher als normal, da die Quadrizepssehne die Kniescheibe nach oben in Richtung Oberschenkel zieht. Allgemeine Schwellungen, Blutergüsse und Schmerzen um die Patellasehne und das Kniegelenk sind ebenfalls typische Symptome eines Patellasehnenrisses. Das Gehen nach einem Patellasehnenriss ist möglich, jedoch bemerken viele Patienten eine erhebliche Knieinstabilität sowie starke Schmerzen. Ihr Arzt muss zunächst die Verletzung richtig diagnostizieren, bevor er eine geeignete Behandlung des Patellasehnenrisses vorschlägt.
Um andere Erkrankungen oder Verletzungen auszuschließen, wird Ihr Arzt das Gelenk zunächst körperlich untersuchen. Während dieser körperlichen Untersuchung wird der Arzt Sie durch eine Reihe von Bewegungen führen, um den Ort des Schmerzes zu lokalisieren sowie Stabilität, Kraft und Bewegungsumfang des Gelenks zu testen. Nach einer vollständigen Patellasehnenruptur sind die Patienten nicht in der Lage, das Knie vollständig zu strecken, daher ist dies einer von mehreren Schlüsselfaktoren, auf die bei der Untersuchung geachtet wird. Ihr Arzt wird sich auch nach der sportlichen Betätigung und der Krankengeschichte erkundigen, um die zugrunde liegende Ursache der Verletzung besser zu verstehen. Zusätzliche bildgebende Verfahren wie Röntgen und MRT können eingesetzt werden, um die Schwere der Verletzung zu bestimmen und andere Möglichkeiten auszuschließen. Zum Beispiel kann eine Fraktur der Kniescheibe selbst die Symptome eines Patellasehnenrisses sehr gut imitieren. Diese bildgebenden Tests helfen, diese Möglichkeit auszuschließen.
Reha und konservative Behandlung des Patellasehnenrisses
Wenn die Verletzung richtig diagnostiziert wurde, wird der behandelnde Arzt geeignete Behandlungsmöglichkeiten für den Patellasehnenriss empfehlen. Freiverkäufliche Medikamente können in den Tagen nach einem weniger schweren Patellasehnenriss zur Behandlung von Schmerzen und Unwohlsein eingesetzt werden. Unmittelbar nach der Verletzung sollte Eis aufgelegt werden, um Schwellungen und die Ansammlung von Flüssigkeit im Knie zu minimieren. Bei einem kleinen Patellasehnenriss ist die Ruhigstellung oft eine effektive Behandlungsmöglichkeit. Eine Schiene kann verwendet werden, um die Belastung des Kniegelenks zu minimieren und die Heilung des Risses zu ermöglichen. Es ist wichtig, die Aktivität während des Heilungsprozesses zu minimieren, um eine erneute Verletzung oder eine Verschlimmerung der bestehenden Verletzung zu vermeiden. Je nach Schwere des Risses muss das Gelenk bis zu sechs Wochen lang ruhiggestellt werden. Als nächstes wird der Arzt bei einem Patellasehnenriss gegebenenfalls eine physikalische Therapie empfehlen. Diese Patellasehnenübungen konzentrieren sich auf die Steigerung der Kraft und des Bewegungsumfangs des Kniegelenks. Zunächst wird ein Physiotherapeut den Patienten durch die korrekte Ausführung dieser Patellasehnen-Reha-Übungen anleiten. Dann wird der Therapeut ein individuelles Rehabilitationsprogramm erstellen, das der Patient während des Genesungsprozesses der Patellasehne selbständig zu Hause durchführen kann. Mit der Zeit werden diese Patellasehnenübungen das Gelenk stärken, die Gelenkstabilität erhöhen und das Risiko von Knieverletzungen in der Zukunft minimieren. Leider gibt es auch bei Rehabilitationsübungen eine Grenze dessen, was das Knie aus eigener Kraft heilen kann. Ein schwerer Riss erfordert sofortige ärztliche Hilfe und eine Operation der Patellasehne.
Operation des Patellasehnenrisses
Ein kleiner, teilweiser Patellasehnenriss kann mit nicht-chirurgischen Behandlungen wie Ruhigstellung, Stützkorsett und Physiotherapie angemessen behandelt werden. Ein kompletter Patellasehnenriss erfordert jedoch eine Operation, ebenso wie eine partielle Patellasehnenverletzung, die auf nicht-chirurgische Methoden nicht ausreichend reagiert hat. Bei der Patellasehnenoperation konzentriert sich der Chirurg darauf, die durchtrennte Patellasehne wieder zu verbinden. Dazu werden die beiden durchtrennten Enden der Sehne lokalisiert und mit einer Reihe von Nähten wieder zusammengenäht. In Fällen, in denen der Patellasehnenriss die Sehne vollständig von der Kniescheibe getrennt hat, muss der Chirurg eine Reihe von kleinen Löchern in die Kniescheibe bohren, die eine neue Verankerungsstelle bilden, um die Sehne wieder zu vernähen. Abhängig von der Verletzung kann es notwendig sein, Metallschrauben zu verwenden, um die Sehne an der Kniescheibe zu verankern.
Erholungszeit bei Patellasehnenriss
Viele Patienten erkundigen sich gerne nach der voraussichtlichen Erholungszeit bei einem Patellasehnenriss. Es ist gut, sich vernünftige Ziele zu setzen und eng in die eigene Genesung eingebunden zu sein, aber es ist wichtig, daran zu denken, dass jede Verletzung einzigartig ist. Jede Patellasehnenruptur wird anders verlaufen, abhängig vom Patienten und der Schwere der Ruptur. Bei einem kleineren Patellasehnen-Teilriss sollte der Patient damit rechnen, bis zu 6 Wochen lang eine Ruhigstellungsschiene zu tragen. Während dieser Zeit benötigt der Patient typischerweise Krücken, um die Mobilität zu unterstützen und eine Verschlimmerung der Verletzung zu vermeiden. Es kann bis zu 6 Monate dauern, bis der Patient wieder auf das Spielfeld zurückkehren kann und sein normales Aktivitätsniveau von vor der Verletzung wieder erreicht.
Auch nach einer kompletten Ruptur der Patellasehne variiert die Genesungszeit der Operation. Unmittelbar nach dem Eingriff wird das Knie ruhiggestellt, und die Person benötigt für einige Wochen Krücken zur Unterstützung der Mobilität, um eine erneute Verletzung zu verhindern. Es kann ein ganzes Jahr dauern, bis sich ein Patellasehnenriss vollständig erholt hat. Viele Patienten verspüren eine Schwäche im verletzten Knie, auch nachdem die Patellasehne vollständig verheilt ist. Glücklicherweise kann ein individuelles und effektives Rehabilitationsprogramm für die Patellasehne diese verbleibenden Auswirkungen minimieren und die Kraft wiederherstellen.
Personen, die nach einem Patellasehnenriss oder einem Teilriss der Patellasehne eine Physiotherapie benötigen, können von einer umfassenden Behandlung in unserer hochmodernen Physiotherapie-Einrichtung profitieren. Wenn Sie oder ein Angehöriger kürzlich eine Patellasehnenverletzung erlitten haben, kommen Sie zu einem Beratungsgespräch, um mehr über die neuesten Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren. Unser Team ist bestrebt, Patienten dabei zu helfen, ihre Ziele in Bezug auf einen aktiven Lebensstil ohne Einschränkungen zu erreichen.
Denken Sie daran, dass wir unseren Sportmedizin Oregon Blog monatlich aktualisieren, also achten Sie darauf, oft reinzuschauen, um über die neuesten sportmedizinischen Nachrichten und Ansichten auf dem Laufenden zu bleiben!