Ungefähr 10 Prozent der Patienten berichten eine Penicillin-Allergie, nach Schätzungen von der American Academy of Allergy, Asthma und Immunologie (AAAI), aber etwa 90 Prozent von ihnen möglicherweise nicht tatsächlich eine haben. Also, viele der Menschen, die Z-Packs genommen haben, weil sie dachten, dass es ihre einzige Option war, können völlig in Ordnung gewesen sein, nur das Penicillin stattdessen zu bekommen, so dass sie noch ungeheuerlicher überverordnet.
Deshalb Dr. Vijayan – und die AAAI – betonen die Wichtigkeit, einen Penicillin-Allergie-Test zu bekommen, der, abhängig von Ihren Umständen, die Einnahme einer Pille in der Arztpraxis oder einen formelleren Hauttest unter Aufsicht beinhalten könnte. Wenn man bedenkt, was für wertvolle und wirksame Werkzeuge Penicillin und seine verwandten Antibiotika sind (es gibt jetzt viele Derivate von Penicillin, die auf den ursprünglichen Formeln aufbauen, um besser auf spezifische bakterielle Schwachstellen zu zielen), wäre es eine echte Schande, diese First-Line-Behandlungen aufgrund unbegründeter Bedenken weiterhin zu vermeiden.
Wir haben auch verstanden, dass es Grautöne zu der konventionellen Weisheit gibt, jede letzte Dosis Ihres Antibiotikums einzunehmen, selbst wenn Sie sich lange vorher besser fühlen, sagt Dr. Vijayan. Die Wahrheit ist, dass für viele Antibiotika, die routinemäßig in der Hausarztpraxis verschrieben werden, eine kürzere Behandlung völlig in Ordnung ist – manchmal sogar besser – als eine längere.
Der Grund dafür ist einfach: „Wir wissen, dass die Patienten umso weniger compliant sind, je länger die Behandlung dauert und je öfter am Tag man sie einnimmt“, sagt Dr. Vyas. Dr. Vijayan erklärt, dass eine kürzere Behandlungsdauer in manchen Fällen sogar die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Antibiotikaresistenz verringern könnte. So geht die Neuheit der kurzen Dauer des Z-Packs heute ein wenig verloren. „
Natürlich sollten Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes für die Einnahme Ihrer Antibiotika befolgen, aber es ist in Ordnung, ihn nach der empfohlenen Dauer der Behandlung zu fragen und wie Sie reagieren sollten, wenn Sie sich besser fühlen, bevor Sie fertig sind.
Und, hey, Sie könnten immer noch gelegentlich ein Z-Pack verschrieben bekommen.
Es gibt immer noch solide Anwendungen für Azithromycin, einschließlich der Behandlung von Chlamydien, sagt Dr. Vijayan. Also, wenn Sie das Antibiotikum verschrieben bekommen haben, wissen Sie, dass Ihr Arzt wahrscheinlich einen guten Grund dafür hat.
Heute ist es jedoch unwahrscheinlich, dass Sie ein Z-Pack für eine Sinus-Infektion, Streptokokken oder eine unscheinbare Infektion der oberen Atemwege bekommen (es sei denn, Sie haben eine gut dokumentierte Penicillin-Allergie), und zwar aus verschiedenen Gründen. Erstens: Denken Sie daran, dass nicht alle Krankheiten, die Symptome wie Halsschmerzen verursachen, bakteriell sind – es ist viel wahrscheinlicher, dass sie auf eine virale Infektion zurückzuführen sind, was bedeutet, dass kein Antibiotikum der Welt Ihnen helfen wird.
Zweitens: Denken Sie daran, dass Krankheiten wie diese von alleine weggehen, aber einige Symptome – wie zum Beispiel ein anhaltender Husten – können sehr, sehr lange brauchen, um dies zu tun (sogar ein paar Wochen). Das könnte dazu führen, dass Sie denken, dass Ihre zufällige Erkältung sich zu einer, sagen wir, Bronchitis entwickelt hat und Sie deshalb Medikamente verdienen. Aber eine lange Krankheit bedeutet nicht unbedingt, dass Sie Antibiotika brauchen. „Die Realität ist, dass es einfach Zeit braucht“, sagt Dr. Vijayan, „und es ist schwer, das zu hören und nicht auf eine schnelle Lösung zu hoffen.“
Und schließlich, selbst wenn Sie eine Krankheit haben, für die Sie vor ein paar Jahren ein einfaches Z-Pack-Rezept bekommen hätten, sagt Dr. Vijayan, dass Ärzte heute ermutigt werden, selektiver zu sein, wenn sie das richtige Antibiotikum für jede Krankheit des Patienten verschreiben – selbst wenn Penicillin keine Option ist. Ein Fall von Halsentzündung könnte zum Beispiel Clindamycin erfordern, oder Sie könnten ein Cephalosporin wie Cefadroxil bekommen, da neuere Forschungen darauf hindeuten, dass das Risiko einer Kreuzreaktivität mit Penicillin-Allergien viel geringer ist als ursprünglich angenommen.
Vorbei sind die Zeiten, in denen man ein Z-Pack für jede Halsentzündung oder Nebenhöhlenentzündung bekam, und eigentlich bin ich damit ziemlich zufrieden. Es hat sich herausgestellt, dass wir nicht so oft Antibiotika brauchen, wie wir vielleicht denken. Und wenn wir doch ein Antibiotikum brauchen, gibt es keine Einheitslösung. Natürlich können Sie einen Arzt aufsuchen, um herauszufinden, ob ein Antibiotikum für Ihre Krankheit von Vorteil ist oder nicht, aber es ist auch wichtig, offen für die Möglichkeit zu sein, dass Sie sich einfach nur krank fühlen werden – für eine Weile. Und, leider, ein Fünf-Tage-Kurs von leuchtend rosa Pillen ist nicht wahrscheinlich, dass das zu beheben.
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