Patienten fragen manchmal: „Warum tut mein Zahn nach einer Wurzelbehandlung weh?“ Das ist eine berechtigte Frage. Heutzutage sind Wurzelbehandlungen praktisch schmerzfrei. Es kann ein wenig beunruhigend sein, sich einer so komfortablen und effektiven Wurzelbehandlung zu unterziehen, nur um danach Beschwerden zu haben. Die Mehrheit der Patienten genießt eine schmerzfreie Erholungsphase. Für den kleinen Prozentsatz der Patienten, die Schmerzen haben, ist diese Tatsache jedoch ein schwacher Trost. Wenn Ihr Endodontologe den Nerv in Ihrem Zahn entfernt, besteht die Hoffnung, dass der Schmerz, den er einmal verursacht hat, sofort nachlässt. Wenn das nicht der Fall ist, ist die Frustration völlig verständlich.
Warum tut mein Zahn weh?
In den meisten Fällen sind Zahnschmerzen nach einer Wurzelbehandlung auf eine Gewebeentzündung zurückzuführen, die jedoch nicht auf eine aktive Infektion hinweist. Die häufigste Ursache für Schmerzen nach einer Wurzelbehandlung ist die Entzündung des Gewebes um die Zahnwurzel herum. Dies ist eine „periradikuläre Entzündung“. Je nach Schweregrad dauert es einige Zeit, bis diese Schwellung abklingt und das Gewebe vollständig ausheilt.
Eine Vielzahl von Ereignissen kann dieses Gewebe entzünden. Es ist möglich, dass die Infektion, die zuvor eine Wurzelbehandlung erforderlich machte, diese Bänder anschwellen ließ. Das Problem könnte auch mit einer „Über-Instrumentierung“ zusammenhängen. Bei der Entfernung des infizierten Gewebes achtet der Endodontologe darauf, die Wurzelkanäle sorgfältig in ihrer gesamten Länge zu reinigen. Es ist jedoch möglich, unglücklicherweise Gewebe über das Ende des Zahns hinaus zu extrahieren oder anderweitig potenziell zu irritieren.
Das Werkzeug, das Endodontologen verwenden, um die Wurzelkanäle zu reinigen, ist eine Feile. Stößt sie bei der Reinigung über das Wurzelende hinaus, kommt es zu Schmerzen, bis der Schaden verheilt ist. Außerdem erhöht sich dadurch das Risiko, dass Bakterien und Ablagerungen aus der Wurzelspitze in das umliegende Gewebe gelangen. Das gleiche Risiko gilt für das Auslaufen von Lösungen und Medikamenten. So kann z.B. der Sealer (ein Material, mit dem das Innere des Zahns während der Behandlung „versiegelt“ wird) über das Wurzelende hinausschieben.
Andere mögliche Ursachen für Zahnschmerzen
Es gibt noch eine Handvoll anderer möglicher Schuldiger. Einige Patienten erleiden ein Trauma des Zahnfleischgewebes durch den Kofferdamring, der bei dem Eingriff verwendet wird. Dies kann die Quelle Ihrer Schmerzen sein, die manche Menschen fälschlicherweise auf den Zahn selbst zurückführen. Einer der letzten Schritte einer Wurzelbehandlung ist das Anbringen einer Füllung. Wenn diese Füllung zu groß ist, üben Sie einen unverhältnismäßigen Druck auf sie aus, was die Bänder um den Zahn herum wund werden lässt. Schon ein kleiner Fehler in der Höhe der Füllung kann zu spürbaren, anhaltenden Beschwerden führen. Glücklicherweise muss der Endodontologe (oder ein Zahnarzt) nur die Füllung anpassen, und die Schmerzen werden schnell verschwinden.
Sehr selten kommt es bei manchen Patienten zu „Phantomschmerzen“. Der Nerv, der in den Zahn führt, bleibt für einige Zeit empfindlich, was das Gefühl hervorrufen kann, dass er immer noch mit dem ehemals erkrankten Zahnnerv verbunden ist (auch nachdem er durch die Wurzelbehandlung entfernt wurde).
Eine weitere seltene, aber mögliche Ursache für Ihre Zahnschmerzen ist, dass während der Wurzelbehandlung eine Aktivierung von Bakterien innerhalb der Wurzelkanäle ausgelöst wurde. Dies kann zu einer akuten Infektion führen.
Bedeuten meine Zahnschmerzen, dass die Wurzelbehandlung fehlgeschlagen ist?
Unmittelbar nach einer Wurzelbehandlung auftretende Schmerzen sind kein Hinweis auf den Erfolg der Behandlung. Meistens korrelieren die Schmerzen nach einer Wurzelbehandlung direkt mit dem Schmerzniveau vor der Behandlung und der Intensität der Gewebereizung, die erforderlich ist, um die endodontische Behandlung gründlich abzuschließen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie mit der richtigen endodontischen Behandlung und Restauration Ihren zuvor infizierten Zahn retten können. So kann er Ihnen noch lange Zeit genauso gute Dienste leisten wie Ihre natürlichen Zähne. Er erfordert nur die gleiche sorgfältige Mundhygiene zu Hause und regelmäßige Zahnpflege wie der Rest Ihrer Zähne. Achten Sie darauf, dass Sie Ihren Zahnarzt oder Endodontologen aufsuchen, der den Zahn wahrscheinlich röntgen wird, um den Heilungsprozess zu überprüfen. Sollte Ihr Zahn wirklich nicht heilen (und damit die Schmerzen auf unbestimmte Zeit anhalten), ist die Wiederholung des endodontischen Eingriffs normalerweise die beste Strategie, um den Zahn zu retten.
Vermeiden Sie Zahnschmerzen nach einer Wurzelbehandlung
Befolgen Sie diese einfachen Schritte, um Schmerzen nach einer Wurzelbehandlung zu vermeiden:
- Essen Sie nicht, bis Sie wieder Gefühl im Mund haben, um zu verhindern, dass Sie versehentlich auf Ihre Wange oder Zunge beißen, während Sie betäubt sind.
- Verwenden Sie freiverkäufliche Schmerzmittel. Halten Sie sich an die Anweisungen.
- Benutzen Sie den behandelten Zahn nicht zum Kauen, bis er vollständig wiederhergestellt ist.
- Bürsten Sie Ihre Zähne regelmäßig und benutzen Sie Zahnseide.
- Sein Sie geduldig mit temporären Füllungsmaterialien, die sich zwischen den Terminen teilweise abnutzen können. Wenn die gesamte Füllung herauskommt, wenden Sie sich sofort an den Endodontologen.
Jeder Patient muss akzeptieren, dass eine gewisse Zärtlichkeit in dem Bereich, in dem die Behandlung stattgefunden hat, für einige Tage nach der Wurzelbehandlung völlig normal ist. Manche Menschen verspüren sogar Zärtlichkeit im Kiefer. Dies kann sie vorübergehend daran hindern, ihren Mund bequem weit zu öffnen. Diese Art von Symptomen bleibt nicht sehr lange bestehen und wird durch die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln effektiv gelindert. Außerdem kann sich Ihr Zahn für eine Weile einfach anders anfühlen, da die normalen Heilungsprozesse Ihres Körpers ihren Lauf nehmen.