Glaukom ist eine Augenkrankheit, bei der sich der Druck im Auge erhöht. Sie kann erhebliche Schmerzen verursachen und zur Erblindung führen. Bei Hunden und Katzen mit primärem Glaukom geht man davon aus, dass ein anatomisches oder biochemisches Problem vorliegt, das den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Auge beeinträchtigt, so dass der Ausbruch spontan erfolgen kann. Ein sekundäres Glaukom entsteht durch einen anderen Krankheitsprozess innerhalb des Auges. Ein Glaukom erfordert in der Regel eine lebenslange Behandlung, es sei denn, die zugrundeliegende Ursache kann rückgängig gemacht oder erfolgreich behandelt werden.
Im Inneren des Auges zirkuliert in der vorderen Kammer zwischen der Hornhaut und der Pupille eine klare Flüssigkeit, die als Kammerwasser bezeichnet wird. Das Kammerwasser verlässt das Auge durch eine kleine siebartige Struktur zwischen der Basis der Hornhaut und der Vorderseite der Iris.
Der normale Druck ist eine dynamische Funktion des Gleichgewichts zwischen Kammerwasserproduktion und -abfluss. Wenn das Abflusssieb wahrscheinlich nicht funktioniert oder verstopft wird, oder wenn der Fluss des Kammerwassers durch die Pupille behindert wird, kann der Augeninnendruck auf ein unsicheres Niveau ansteigen. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Kammerwasserproduktion auf einem normalen Niveau weiterläuft. Ein Glaukom wird nie durch eine Überproduktion von Kammerwasser verursacht. Es handelt sich immer um ein Abflussproblem.
Das Glaukom tritt bei Hunden (0,675 %) wesentlich häufiger auf als bei Katzen (0,197 %). Das primäre, erbliche, rassebedingte Glaukom tritt am häufigsten bei reinrassigen Hunden auf. Katzen haben in der Regel ein sekundäres Glaukom, das mit einer chronischen Entzündung der Regenbogenhaut (Uveitis) oder mit intraokularen Tumoren assoziiert ist. Ein primäres Glaukom bei Katzen ist sehr selten, aber Siamkatzen und Burmesen können prädisponiert sein. Über vierzig verschiedene Hunderassen haben eine Prädisposition für ein Glaukom, wobei Cocker Spaniel, Beagle, Basset, Akita, Chow-Chow, Samojede, Bouvier de Flandres, Shih Tzu und Chinese Shar Pei am häufigsten vorkommen.
Glaukome können für Haustiere eine sehr schmerzhafte Erkrankung sein – mehr noch als für Menschen – da der Augeninnendruck schnell auf Werte ansteigen kann, die viel höher sind als beim Menschen. Bei Menschen fühlt sich der Schmerz wie ein ständiger schlimmer Kopfschmerz an. Der normale Augeninnendruck bei Menschen liegt bei 12-22 mmHg. Der normale Druck bei Hunden und Katzen liegt bei 10-25 mmHg. Bei einem Glaukom bei Katzen und Hunden kann der Druck auf 30 mmHg und höher ansteigen. Werte über 50 mmHg führen schnell zur Erblindung, sind schmerzhaft und können dazu führen, dass sich das Auge dehnt und vergrößert.
Ein betroffenes Auge kann für einen Tierbesitzer normal aussehen, wenn das Glaukom mild ist. Frühe Anzeichen können ein blutunterlaufenes Auge, eine trübe Hornhaut, eine erweiterte Pupille und das Schielen bzw. das Geschlossenhalten des Auges sein. Mit der Zeit kann das Auge größer werden und sich vorwölben.
Bei schwerem Glaukom ist das Auge zum Zeitpunkt der Diagnose leider oft dauerhaft blind. Haustiere können sich normal verhalten, wenn sie nur auf einem Auge sehen können, was ein Grund dafür ist, dass das Glaukom oft erst spät im Krankheitsverlauf diagnostiziert wird.
Diagnose und Behandlung
Das Glaukom kann durch die Messung des Augendrucks mit einem Instrument namens Tonometer festgestellt werden. Die Tonometrie kann von Ihrem Tierarzt während der Augenuntersuchung durchgeführt werden. Die Drücke werden in beiden Augen gemessen und dann verglichen.
Wenn ein Glaukom festgestellt wird, stehen zahlreiche Medikamente zur Verfügung, um den Druck zu senken. Alle Glaukom-Medikamente, die bei Hunden und Katzen eingesetzt werden, sind Medikamente, die für das menschliche Glaukom hergestellt wurden. Die Behandlung des Glaukoms erfordert eine gewissenhafte, konsequente Anwendung der Medikamente. Es handelt sich nicht um Medikamente, die übersprungen oder vergessen werden können, ohne dass die Gefahr besteht, dass sich der Augendruck rapide verschlechtert.
Einige Fälle des primären Glaukoms werden auch mit einer Operation behandelt. Beim Sekundärglaukom ist es wichtig, die zugrundeliegende Ursache zu ermitteln und zu behandeln, ebenso wie den erhöhten Druck. Wenn ein primäres Glaukom an einem Auge diagnostiziert wird, ist es üblich, dass das andere Auge vorbeugend mit Medikamenten behandelt wird, da beide Augen für die Krankheit anfällig sind.
Eine Entfernung des Auges (Enukleation) wird manchmal empfohlen. Beispiele dafür sind ein blindes Auge, bei dem das Glaukom nicht auf Medikamente anspricht, ein Auge mit einem Tumor, wenn das Auge blind ist und der Besitzer sich keine Glaukom-Medikamente leisten kann, und wenn eine Infektion die Ursache für das Glaukom ist und es nicht auf eine geeignete Therapie anspricht.
rechten Auges
Prognose
In den meisten Fällen ist das Glaukom nicht heilbar, und wenn die Sehkraft einmal verloren ist, kehrt sie nicht zurück. Bei einem primären Glaukom geht die Sehkraft oft im Laufe der Zeit verloren, selbst bei entsprechender Behandlung. Beim Sekundärglaukom hängt die Prognose von der Grunderkrankung und deren Ansprechen auf die Behandlung ab.