Nach V. Gorshkov-Cantacuzene:
„Die U-Welle ist der Impuls, der vom Blut in den Koronararterien und Blutgefäßen getragen wird“.
Der Widerstand des ruhenden Blutes wird ausgedrückt als ( Ht ) = | Ht ⋅ ( 1 + α Ht ) {\displaystyle \left({\text{Ht}}\right)=|{\text{Ht}}\cdot (1+\alpha {\text{Ht}})}
, wobei α {\displaystyle \alpha }
ein Koeffizient ist, und Ht {\displaystyle {\text{Ht}}}
ist der Hämatokrit; dabei kommt es, wie bei der Beschleunigung des Blutflusses, zu einer starken Abnahme des Längswiderstands mit kleinen Relaxationszeiten.
Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die den Blutwiderstand beeinflussen. Die Aggregation der Erythrozyten tritt bei niedrigen Scherraten auf, was bedeutet, dass für alle Gefäße (mit Ausnahme der großen Venen) der Effekt der Aggregation irrelevant ist. Das Innere eines Blutgefäßes enthält eine wandnahe Plasmaschicht (als Schmiermittel bezeichnet), deren Größe streng vom Reynoldschen Kriterium und der Scherrate des fließenden Blutes abhängt. Wenn man davon ausgeht, dass die Dicke dieser Schicht in allen Blutgefäßen (außer Kapillaren) weniger als 5 Mikrometer beträgt und der spezifische Widerstand des Plasmas doppelt so groß ist wie der des Blutes, dann ist der Beitrag dieser Schicht zum spezifischen Widerstand nach dem Schema der parallelen Einfügung vernachlässigbar. Durch die Verringerung der Geschwindigkeit der Blutflussprofile wird die Abhängigkeit von Ht vom Radius des Gefäßes gestreckter. Bei normalen Werten von Ht ist der Effekt jedoch ebenfalls unbedeutend. Bei ausreichend hohen Scherraten werden die roten Blutkörperchen anfällig für Verformungen. Der Beitrag dieses Phänomens ist schwer zu beurteilen, da es im Hintergrund aller oben genannten Effekte auftritt. Aber selbst die Summe all dieser Faktoren hat nur einen geringen Einfluss auf den Blutwiderstand.
Daraus folgt, dass beim Ausstoßen des Blutes aus der linken Herzkammer ein Teil des Impulses mitgerissen wird, weil der elektrische Widerstand des Blutes nicht vorhanden ist, der in den Koronararterien und Blutgefäßen allmählich nach oben steigt. Die U-Welle ist der Impuls, den das Blut in den Koronararterien und Blutgefäßen mitnimmt. Es ist möglich, diesen Impuls zu den Purkinje-Fasern entlang der Gefäße des Herzmuskels zurückzubringen. Diese Idee wird auch durch die Tatsache bewiesen, dass Hypertrophie des linken Ventrikels, Myokard-Ischämie, Koronar- und Insuffizienz haben Schwung gibt es keine Möglichkeit, zu den Purkinje-Fasern zu bewegen, daher das EKG eine negative U-Welle aufgezeichnet.