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Je mehr Wissenschaftler über Psoriasis herausfinden, desto mehr therapeutische Alternativen stehen Patienten mit der Hautkrankheit zur Verfügung.
„Je besser wir die Krankheit verstehen, desto mehr wissen die Forscher über die spezifischen Faktoren, auf die sie abzielen müssen, um wirksame Behandlungen zu entwickeln“, berichtet Melinda L. McCord, M.D., M.D, ein Dermatologe bei der Food and Drug Administration (FDA).
Die Behandlung der Psoriasis hat sich Schritt für Schritt verändert. Heute versuchen Ärzte, die Behandlung vom ersten Besuch an zu verbessern, entweder mit Phototherapie oder mit systemischen Therapien, je nach den spezifischen Bedürfnissen jedes Patienten.
„Die Behandlungen von morgen werden noch stärker personalisiert sein, weil die Medikamente, die jetzt in der Entwicklung sind, auf verschiedene Aspekte des Immunsystems abzielen“, sagt Dr. McCord voraus. McCord.
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Personalisierte Genomik und Psoriasis
Psoriasis ist eine Störung des Immunsystems, die durch Entzündung und plötzliche Überproduktion von Hautzellen gekennzeichnet ist, was zu Schuppung, Schmerzen, Schwellungen, Brennen und Rötung führt. Etwa 7,5 Millionen Amerikaner haben Psoriasis, eine Hauterkrankung, die erhebliche körperliche und emotionale Beschwerden verursachen kann….
Behandlungen für Psoriasis umfassen:
- Medikamente zum Auftragen auf die Haut (topische Behandlung)li>
- Lichtbehandlung (Phototherapie)
- Lichtbehandlung (Phototherapie)
- Lichtbehandlung (Phototherapie)
- Lichtbehandlung (Phototherapie)
- Lichtbehandlung (Phototherapie).
- Injizierbare oder orale Medikamente (systemische Therapie)li>
Psoriasis kann nicht geheilt werden, Die Hauptziele der Behandlung sind also, die Entzündung zu reduzieren und das zu schnelle Wachstum der Hautzellen zu stoppen.
In der Vergangenheit behandelten Ärzte die Psoriasis nach dem „Schritt-für-Schritt-Ansatz“. Patienten mit leichter bis mittelschwerer Psoriasis würden mit topischen Therapien beginnen und, wenn sie nicht gut darauf ansprechen, zu anderen Behandlungen übergehen, wie z. B. systemische Therapie oder Phototherapie. Dieser Ansatz sah vor, Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis mit Phototherapie oder traditionellen systemischen Therapien – Medikamente wie Methotrexat und Cyclosporin – zu behandeln, bevor eine biologische Therapie (eine Art der Behandlung, die Hand in Hand mit dem Immunsystem arbeitet) angeboten wurde.
Diese Strategie hat sich zu einem mehr patientenspezifischen Ansatz geändert. Heute können Patienten und ihre Ärzte eine Behandlung auf der Grundlage von Wirksamkeit, Krankheitsschwere, Lebensstil, Risikofaktoren und Begleiterkrankungen (Komorbiditäten) auswählen.
Das jüngste von der FDA zugelassene Biologikum zur Behandlung von Psoriasis ist Stelara (mit Ustekinumab). Ustekinumab enthält einen im Labor hergestellten Antikörper, der darauf ausgelegt ist, sich mit einem spezifischen Ziel des Immunsystems zu verbinden. „Wenn dieser Antikörper den Patienten verabreicht wird, verhindert er die Wirkung von zwei Proteinen (Interleukine 12 und 23), die zu Entzündungen und zur Überproduktion von Hautzellen beitragen. Indem es auf diese Proteine abzielt, kann Ustekinumab den Entzündungsweg unterbrechen“, erklärt Dr. McCord.
„In Zukunft werden Medikamente in der Entwicklung auf verschiedene Wege im Immunsystem abzielen, die zu Entzündungen führen. Die Forscher erforschen die Bedeutung von Interleukin 17“, bemerkt Dr. McCord. „
„Wenn wir mehr über die Immunwege herausfinden, die zur Entwicklung der Psoriasis führen, können wir spezifische Moleküle für die Behandlung anvisieren und den Patienten mehr therapeutische Optionen zur Verfügung stellen“, sagt Dr. McCord. „Das Verständnis der Krankheit gibt uns die Möglichkeit, uns auf bestimmte Faktoren zu konzentrieren.“
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Eine langfristige Strategie
Dr. McCord empfiehlt einen Team-Ansatz bei der Behandlung von Psoriasis. Patienten, Familien und ihre Gesundheitsdienstleister sollten zusammenarbeiten, um gemeinsam die verschiedenen Bedingungen anzusprechen, die in Verbindung mit Psoriasis auftreten können, einschließlich des Risikos eines Patienten für das metabolische Syndrom (die Manifestation von Fettleibigkeit, hohem Blutdruck, hohem Cholesterinspiegel und Diabetes), Lymphome, Herzerkrankungen oder Depressionen. „Wir verstehen die Beziehung zwischen diesen Komorbiditäten und der Psoriasis nicht vollständig, aber es ist ein aktives Forschungsgebiet“, fügt er hinzu.
Da die Psoriasis eine chronische Krankheit ist, die nicht geheilt werden kann, müssen die Patienten möglicherweise lange Zeit behandelt werden. Viele von der FDA zugelassene Therapien wurden über längere Zeiträume evaluiert.
Psoriasis hat genetische und umweltbedingte Komponenten. Sie tritt häufiger bei Erwachsenen auf und kann in Familien vorkommen. Was verursacht sie – ein Virus, Bakterien, Stress, andere Umweltfaktoren? „Wir wissen es einfach nicht“, räumt Dr. McCord ein.
Aber die gute Nachricht ist, dass Patienten einige der Anzeichen und Symptome der Psoriasis mit ein paar einfachen Schritten angehen können. Zum Beispiel kann die regelmäßige Anwendung von Feuchtigkeitscremes den Juckreiz und die Schuppenbildung lindern. Die Reduzierung oder Einschränkung von Alkohol- und Tabakkonsum kann die Anzahl der Psoriasis-Schübe verringern. Änderungen des Lebensstils – wie z. B. körperlich aktiv zu bleiben und ein gesundes Gewicht zu halten – können helfen, das Auftreten der damit verbundenen Beschwerden zu lindern oder zu verhindern.
Dr. McCord empfiehlt, dass Patienten frühzeitig einen Arzt aufsuchen, der Erfahrung mit der Erkrankung hat. Ein Dermatologe kann Patienten die richtige Diagnose und Informationen zum Umgang mit der Krankheit geben. „Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung kann man sich die Unannehmlichkeiten einer unwirksamen und unzureichenden Therapie ersparen“, fügt sie hinzu.
Einige Patienten lassen sich leicht von Behandlungen entmutigen, aber neue Therapien können sie zuversichtlicher machen. Deshalb sagt Dr. McCord, dass Patienten sich frühzeitig über Behandlungsmöglichkeiten informieren und sich über ihre Krankheit aufklären sollten. Selbst wenn sie einen leichten Fall von Psoriasis haben und entscheiden, dass sie sich nicht einer bestimmten Behandlungsalternative zuwenden wollen, gibt es Möglichkeiten, wie Patienten ihre Symptome lindern können.
„Psoriasis fordert bei einigen Patienten einen großen emotionalen Tribut. Aber das muss nicht sein, wenn Sie die richtige Pflege und Behandlung bekommen“, sagt er.“
Dieser Artikel ist auf der Seite Consumer Articles der FDA verfügbar, auf der die neuesten Nachrichten zu allen FDA-regulierten Produkten veröffentlicht werden.
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Für viele Menschen, die an Schuppenflechte leiden, ist die Psoriasis ein Problem.