Tonsillektomie

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Was ist eine Tonsillektomie?

Eine Tonsillektomie ist eine Operation zur Entfernung der Mandeln. Die Mandeln sind Gewebeklumpen auf beiden Seiten der Rückseite des Rachens, die dem Immunsystem helfen, den Körper vor Infektionen zu schützen.

Die Tonsillektomie (tahn-suh-LEK-tuh-mee) ist eine der häufigsten Operationen, die Kinder und Jugendliche erhalten. Aber sie werden seltener durchgeführt als früher, weil große Mandeln im Laufe der Zeit von selbst schrumpfen können.

Warum wird eine Tonsillektomie durchgeführt?

Kinder haben normalerweise eine Tonsillektomie, weil:

1. ihre Mandeln so groß sind, dass sie die Atemwege blockieren und das Atmen erschweren. Geschwollene Mandeln können das Atmen erschweren, besonders im Schlaf. Ein Kind kann schnarchen und im Schlaf für kurze Zeit aufhören zu atmen, wenn die Mandeln im Weg sind. Dies wird obstruktive Schlafapnoe genannt. Apnoe kann dazu führen, dass Kinder keinen gesunden, erholsamen Schlaf bekommen, was zu Lern-, Verhaltens-, Wachstums- und Herzproblemen führen kann.
2. Ihre Mandeln entzünden sich häufig. Ein Arzt könnte empfehlen, die Mandeln zu entfernen, wenn ein Kind viele Mandelentzündungen (Tonsillitis genannt) bekommt. Experten definieren „häufig“ als wenn ein Arzt bei einem Kind mindestens 7 Infektionen pro Jahr, mehr als 5 Infektionen pro Jahr für 2 Jahre in Folge oder drei Infektionen pro Jahr für 3 Jahre diagnostiziert.

Was passiert vor einer Tonsillektomie?

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob Ihr Kind in den ein oder zwei Wochen vor der Operation irgendwelche Medikamente absetzen sollte. Man wird Ihnen auch sagen, wann Ihr Kind nichts mehr essen und trinken darf, da der Magen am Tag des Eingriffs leer sein muss.

Eine Operation, egal wie häufig oder einfach sie ist, kann für Kinder beängstigend sein. Helfen Sie Ihrem Kind, sich darauf vorzubereiten, indem Sie mit ihm darüber sprechen, was es erwartet.

Was passiert bei einer Tonsillektomie?

Ein HNO-Arzt wird die Operation durchführen, während Ihr Kind unter Vollnarkose steht. Das bedeutet, dass ein Anästhesist Ihr Kind während des Eingriffs sicher und bequem im Schlaf hält.

Die Operation wird durch den offenen Mund Ihres Kindes durchgeführt. Es gibt keine Schnitte durch die Haut und keine sichtbaren Narben.

Die beiden Haupttypen der Tonsillektomie sind:

1. Traditionelle Tonsillektomie: Beide Mandeln werden vollständig entfernt.
2. Intrakapsuläre Tonsillektomie: Der Chirurg entfernt das gesamte betroffene Mandelgewebe, lässt aber eine kleine Schicht zum Schutz der darunter liegenden Rachenmuskulatur stehen. Es besteht eine sehr geringe Chance, dass das verbleibende Gewebe nachwächst oder sich infiziert und eine weitere Mandeloperation notwendig wird, aber das ist nicht üblich.
   Mit dieser Art von Operation, können Kinder:
   • erholen sich schneller
   • haben weniger Schmerzen
   • brauchen weniger Schmerzmittel
   • haben ein geringeres Blutungsrisiko
   • können nach dem Eingriff besser essen und trinken

Kann ich während einer Mandeloperation bei meinem Kind bleiben?

In der Regel können die Eltern bei ihrem Kind bleiben, bis der Anästhesist Medikamente verabreicht. Dann begeben Sie sich in einen Wartebereich, bis die Operation beendet ist.

Wie lange dauert eine Tonsillektomie?

Eine Tonsillektomie dauert in der Regel etwa 20 bis 30 Minuten, es kann aber auch etwas länger dauern.

Was passiert nach der Tonsillektomie?

Ihr Kind wacht im Aufwachraum auf. Viele Kinder gehen noch am selben Tag nach Hause, manche bleiben aber auch über Nacht. Im Allgemeinen bleiben Kinder unter 3 Jahren und solche mit schweren Schlafproblemen (wie Apnoe) über Nacht.

Abhängig von der Art der durchgeführten Operation kann die Genesung nach einer Tonsillektomie eine Woche oder länger dauern. Rechnen Sie mit Schmerzen und Unwohlsein nach der Entfernung der Mandeln, was es den Kindern schwer machen kann, zu essen und zu trinken.

Gibt es Risiken bei einer Tonsillektomie?

Bei jeder Operation gibt es Risiken, einschließlich Infektionen und Probleme mit der Anästhesie.

Gelegentlich sind Kinder dehydriert, weil sie nicht genug trinken, wenn sie nach Hause gehen, und müssen dann möglicherweise wieder ins Krankenhaus kommen, um Flüssigkeit zu bekommen.

Selten kann es während der Operation, direkt danach oder bis zu 2 Wochen später zu Blutungen kommen. Rufen Sie sofort den Arzt, wenn Ihr Kind hustet, sich übergibt oder hellrotes Blut oder Blutgerinnsel ausspuckt. Es kann sein, dass die Ärzte einen weiteren Eingriff vornehmen müssen, um die Blutung zu stoppen.

Wie kann ich meinem Kind helfen, sich besser zu fühlen?

Geben Sie Ihrem Kind Schmerzmittel, wie von Ihrem Arzt verordnet.

Kinder sollten sich nach der Operation ein paar Tage zu Hause ausruhen und sich ein paar Wochen lang schonen. Sie können in die Schule oder Kinderbetreuung zurückkehren, wenn sie normal essen können, gut schlafen und keine Schmerzmittel benötigen.

Bieten Sie viel zu trinken und weiche Nahrung wie Pudding, Suppe, Gelatine oder Kartoffelbrei an, bis Ihr Kind für feste Nahrung bereit ist.

Kinder sollten für 2 Wochen nach der Operation das Schnäuzen der Nase vermeiden, ebenso wie grobes Spielen oder Kontaktsportarten.

Wann sollte ich den Arzt rufen?

Rufen Sie den Arzt, wenn Ihr Kind:

• Fieber bekommt
• nach dem ersten Tag oder nach der Einnahme von Medikamenten erbricht
• Halsschmerzen hat, obwohl es Schmerzmittel genommen hat
• nicht genug Flüssigkeit trinkt

Rufen Sie sofort den Arzt, wenn Ihr Kind Blut oder etwas, das wie Kaffeesatz aussieht, erbricht oder Atemprobleme hat.

Was sollte ich sonst noch wissen?

Nach einer Tonsillektomie können Kinder immer noch Erkältungen, Halsschmerzen und Racheninfektionen bekommen. Sie werden keine Mandelentzündung bekommen, es sei denn, die Mandeln wachsen nach, was selten ist.

Auch wenn die Mandeln Teil des Immunsystems sind, hat ihre Entfernung keinen Einfluss auf die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen. Das Immunsystem hat viele andere Möglichkeiten, Keime zu bekämpfen.