– Siehe: Bänder des Handgelenks
– Untersuchung der TFCC-Verletzung:
– Die Empfindlichkeit ist in der Regel um die dorsale Vertiefung distal des Ulnakopfes zentriert oder kann um den Ulnastyloid lokalisiert sein;
– Patienten können auch eine Empfindlichkeit zwischen dem Triquetrum und dem Ulnastyloid feststellen;
– passive Manipulation der Handwurzel gegen den Ulnakopf mit dem Handgelenk in Ulnardeviation verursacht normalerweise Schmerzen;
– Zärtlichkeit gegen widerstandsbehaftete Radialdeviation wird auch Zärtlichkeit verursachen;
– dies sollte von dem Klick der Mittelhandinstabilität unterschieden werden;
– Patienten mit TFCC-Rissen zeigen oft Schmerzen bei forcierter Pronation und Supination des Unterarms oder Schmerzen beim Greifen und bei Ulnardeviation;
– Patienten mit TFCC-Rissen, die symptomatisch sind, bemerken oft ein schmerzhaftes Klicken bei Bewegungen des Handgelenks;
– lassen Sie den Patienten das Handgelenk ballen und ulnar abwinkeln und dann wiederholt das Handgelenk pronieren und supinieren;
– im Gegensatz dazu werden Patienten mit SLD Schmerzen und ein Klicken haben, wenn die geballte Faust von der ulnaren zur radialen Abweichung bewegt wird;
– ulnarer Impaktionstest: Schmerz bei Hyperextension des Handgelenks und Ulnardeviation mit axialer Kompression;
– Klaviertastenzeichen: (für Instabilität);
– Laxität oder Instabilität des R-U-Gelenks mit kontrolliertem dorsal-palmarem Schütteln;
– DRUJ wird mit Unterarm in neutraler Position getestet
– Untersucher versucht, den Radius manuell in dorsaler und palmarer Richtung gegen die Ulna zu drücken;
– Instabilität und Schmerz werden relativ zur kontralateralen Seite beurteilt;
– wenn dieser Test positiv ist (im Vergleich zum gegenüberliegenden Handgelenk), dann liegt eine RU-Instabilität vor;
– dieser Test kann bei der Diagnose eines kompletten peripheren Risses des TFCC hilfreich sein;
– die Sensitivität (0.59), die Spezifität (0,96), der positive prädiktive Wert (0,91) und der negative prädiktive Wert;
– ref: Periphere Risse des dreieckigen Faserknorpelkomplexes verursachen distale Radioulnargelenk-Instabilität nach distalen Radiusfrakturen.
Das „ulnare Fovea-Zeichen“ zur Definition von ulnarem Handgelenksschmerz: eine Analyse der Sensitivität und Spezifität.