Was ist Ringelflechte und was verursacht sie?
Ringwurm ist die allgemeine Bezeichnung für eine Pilzinfektion der oberflächlichen Schichten der Haut, Haare und Nägel. Ringelflechte-Infektionen können beim Menschen und bei allen domestizierten Tierarten auftreten. Der Name kommt von dem klassischen Aussehen des runden, roten, erhabenen „Rings“, der die Grenze der entzündlichen Läsionen bei infizierten Menschen markiert. Der gebräuchliche Name Ringelflechte ist etwas irreführend, da es sich nicht um eine Infektion handelt, die durch einen Wurm verursacht wird, und die infizierten Bereiche nicht immer ringförmig sind. Die Pilze, die für Ringelflechte-Infektionen verantwortlich sind, gehören zu einer spezialisierten Gruppe, die als Dermatophyten bekannt ist, daher ist der medizinische Name für diese Krankheit Dermatophytose. (Bild via Wikimedia Commons / Joel Mills (CC BY-SA 3.0.)
Es gibt eine Reihe von verschiedenen Arten von Dermatophyten. Einige Dermatophytenarten sind artspezifisch, das heißt, sie infizieren nur eine Spezies, während andere zwischen verschiedenen Tierarten oder von Tieren auf Menschen übertragen werden können. Die drei häufigsten Pilzarten, die bei Hunden Ringelflechte verursachen können, sind Microsporum canis, Microsporum gypseum und Trichophyton mentagrophytes. Diese drei Arten von Ringelflechte sind zoonotisch, d. h. sie können auch Menschen infizieren.
Wie sieht Ringelflechte aus?
Ringelflechte-Pilze ernähren sich vom Keratin, das sich in den äußeren Schichten der Haut, Haare und Nägel befindet. Bei Hunden infizieren die Pilze häufig Haarfollikel, was dazu führt, dass die befallenen Haarschäfte an der Hautlinie abreißen. Dies führt in der Regel zu rundlichen Flecken mit Haarausfall. Wenn sich der Pilz vermehrt, können die Läsionen unregelmäßig geformt werden und sich über den Körper des Hundes ausbreiten.
„Bei Hunden infizieren die Pilze häufig Haarfollikel, was dazu führt, dass die betroffenen Haarschäfte an der Hautlinie abbrechen und runde Flecken mit Haarausfall entstehen.“
Beim Hund erscheinen Ringelflechte-Läsionen normalerweise als Bereiche mit Haarausfall (Alopezie), die ungefähr kreisförmig sind. Wenn sich diese kreisförmigen Läsionen vergrößern, heilt der zentrale Bereich ab und in der Mitte der Läsion können Haare nachwachsen. Die betroffenen Haarschäfte sind brüchig und brechen leicht ab. Diese Läsionen jucken normalerweise nicht, aber manchmal entzünden sie sich und entwickeln einen schorfigen Belag. In den meisten Fällen gibt es mehrere Flecken von Alopezie, die über den ganzen Körper verstreut sind. Gelegentlich kann eine Pilzinfektion der Nägel (Onychomykose) auftreten. Die Krallen werden rau, spröde und brechen ab.
Bei einigen Hunden können Ringelflechte-Pilze im Haar oder in der Haut vorhanden sein, ohne dass sie klinische Krankheitsanzeichen zeigen. Diese Hunde können Ringelflechte auf andere Tiere oder Menschen übertragen, obwohl sie keine offensichtlichen Hautläsionen haben, und werden als „asymptomatische Träger“ bezeichnet. Asymptomatische Träger sind besonders problematisch in Umgebungen mit vielen Tieren, wie z. B. in Tierheimen oder Zwingern, da sie den Ringelflechte-Pilz auf viele andere Tiere und Menschen übertragen können, ohne klinische Anzeichen zu zeigen.
Wie wird Ringelflechte übertragen?
Ringelflechte ist ansteckend und die Übertragung erfolgt durch direkten Kontakt mit dem Pilz. Die Übertragung erfolgt durch direkten Kontakt mit einem infizierten Tier oder einer infizierten Person oder durch den Umgang mit kontaminierten Gegenständen oder das Berühren kontaminierter Oberflächen.
Die Pilzsporen können auf Kämmen, Bürsten, Futternäpfen, Möbeln, Bettzeug, Teppichen oder anderen Oberflächen in der Umgebung für viele Monate (angeblich bis zu 18 Monate) ruhen bleiben.
„Ringelflechte ist ansteckend und kann zwischen infizierten und nicht infizierten Personen durch direkten Kontakt oder durch Kontakt mit kontaminierten Gegenständen übertragen werden.“
Kontakt mit Ringelflechte führt nicht immer zu einer Infektion. Die Menge der Umweltkontamination ist ein wichtiger Faktor für die Entwicklung einer Ringelflechte-Infektion, ebenso wie das Alter der exponierten Person oder des Tieres. Gesunde erwachsene Menschen sind in der Regel resistent gegen eine Infektion, es sei denn, es gibt einen Bruch in der Haut, wie z. B. einen Kratzer. Ältere Menschen, kleine Kinder und Erwachsene mit geschwächtem Immunsystem oder empfindlicher Haut sind besonders anfällig für eine Ringelflechte-Infektion. Wenn Ihr Kind Ringelflechte hat, hat es sich möglicherweise bei Ihrem Haustier oder bei einem anderen Kind in der Schule angesteckt. Wenn Sie oder Ihre Familienmitglieder verdächtige Hautläsionen haben, sollten Sie sofort Ihren Hausarzt aufsuchen.
Wie lange dauert es, bis die Läsionen auftreten?
Die Inkubationszeit zwischen der Exposition gegenüber dem Ringelflechte-Pilz und der Entwicklung von Ringelflechte-Läsionen liegt normalerweise zwischen sieben und vierzehn Tagen; in einigen Fällen kann es bis zu 21 Tage dauern, bevor sich Anzeichen einer Infektion entwickeln.
Wie wird eine Ringelflechte-Infektion diagnostiziert?
Die Diagnose wird auf eine oder mehrere der folgenden drei Arten gestellt:
- Identifizierung der typischen „Ringelflechte“-Läsionen auf der Haut. Diese Methode ist nicht sehr genau und kann zu Fehldiagnosen führen. Zusätzliche diagnostische Tests sind in der Regel erforderlich, um zu bestätigen, dass Ringelflechte-Pilze vorhanden sind.
- Fluoreszenz von infizierten Haaren unter einem speziellen ultravioletten Licht, bekannt als Woods-Lampe. Die meisten Fälle von Hunde-Ringelflechte, die durch M. canis verursacht werden, leuchten mit einer gelb-grünen Fluoreszenz, wenn die Haut und das Fell in einem dunklen Raum mit einer Woods-Lampe untersucht werden. Allerdings fluoreszieren nicht alle Fälle von M. canis, und weder T. mentagrophytes noch M. gypseum fluoreszieren unter einer Wood’s Lampe. Einige Hautsalben und andere Materialien fluoreszieren ebenfalls und können ein falsch positives Ergebnis liefern. Während diese Technik in bestimmten Situationen als schnelles Screening-Tool in Einrichtungen mit mehreren Tieren akzeptabel ist, ist die Diagnose mit der Wood’s-Lampe nicht immer zuverlässig.
- Die genaueste Methode zur Diagnose von Ringelflechte bei Hunden ist die Pilzkultur einer Haar- oder Hautzellprobe. Eine positive Kultur kann manchmal innerhalb von ein paar Tagen bestätigt werden, aber in einigen Fällen können die Pilzsporen langsam wachsen, und die Kulturergebnisse können bis zu vier Wochen dauern. Daher kann eine Verdachtsprobe frühestens nach einem Monat als negativ bezeichnet werden.
Es gibt zahlreiche Ursachen für Haarausfall bei Hunden. Bevor Sie die Diagnose Ringelflechte stellen, kann Ihr Tierarzt zusätzliche Tests empfehlen, um einige dieser Ursachen auszuschließen.
Wie wird Ringelflechte behandelt?
Ungeachtet des Schweregrades des Falles ist eine Behandlung von Ringelflechte bei Hunden immer notwendig, um die Verbreitung der Infektion auf Kinder oder andere Haustiere zu vermeiden. Die spezifische Behandlungsmethode, die Ihr Tierarzt für Ihren Hund empfiehlt, hängt von der Schwere der Infektion ab, wie viele Haustiere betroffen sind, ob es Kinder oder anfällige Erwachsene im Haushalt gibt und wie schwierig es sein wird, die Umgebung Ihres Haustiers zu desinfizieren.
„…eine Behandlung von Ringelflechte bei Hunden ist immer notwendig, um die Ausbreitung der Infektion zu vermeiden…“
Die häufigste Art der Behandlung von Ringelflechte bei Hunden ist eine Kombination aus topischer Therapie (Anwendung von Cremes, Salben oder Shampoos) und systemischer Therapie (Verabreichung von Antipilzmitteln über das Maul). Damit die Behandlung erfolgreich ist, müssen alle Umweltkontaminationen beseitigt werden.
1. Topische Therapie
Gelegentlich wird die topische Therapie allein zur Behandlung von Ringelflechte eingesetzt, aber häufiger wird sie in Kombination mit oralen Medikamenten verwendet. Es stehen verschiedene Cremes und Salben zur Verfügung, die auf lokalisierte Hautbereiche aufgetragen werden können, die von Ringelflechte betroffen sind. Wenn nur ein oder zwei Bereiche betroffen sind, kann Ihr Tierarzt empfehlen, die Haare in kleinen Bereichen zu rasieren oder alle Haare Ihres Hundes zu scheren und Ihren Hund mindestens zweimal wöchentlich mit einem medizinischen Shampoo zu waschen. Es ist äußerst wichtig, dass Sie nur Präparate verwenden, die speziell für die topische Behandlung von Hunden vorgesehen sind oder von Ihrem Tierarzt empfohlen werden. Die topische Behandlung ist in der Regel für einen Zeitraum von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten erforderlich.
Nach dem Baden oder der Behandlung Ihres Hundes sollten Sie sich unbedingt die Hände waschen und alle Oberflächen, mit denen Ihr Hund in Berührung gekommen ist, mit einer Bleichlösung desinfizieren (siehe Umgebungsreinigung unten).
2. Orale Behandlung
In den meisten Fällen von Ringelflechte erfordert eine wirksame Behandlung die Verabreichung eines oralen Antipilzmittels. Das am weitesten verbreitete Medikament für diesen Zweck ist Griseofulvin, obwohl neuere Medikamente wie Itraconazol oder Terbinafin (Lamasil) immer häufiger eingesetzt werden und oft bevorzugt werden, da sie weniger Nebenwirkungen haben. Das Ansprechen der einzelnen Hunde auf die Behandlung ist unterschiedlich, und wenn die Therapie zu früh beendet wird, kann die Krankheit erneut auftreten. Normalerweise dauert die Behandlung mindestens sechs Wochen, in einigen Fällen ist eine wesentlich längere Therapie erforderlich. Nach Beginn der Behandlung werden in regelmäßigen Abständen Ringelflechte-Kulturen angelegt, um festzustellen, ob Ihr Haustier noch infiziert ist.
Typischerweise zeigen zwei aufeinanderfolgende negative Ringelflechte-Kulturen an, dass Ihr Haustier erfolgreich behandelt wurde; zu diesem Zeitpunkt kann die Behandlung abgesetzt werden.
Setzen Sie die Behandlung NICHT ab, es sei denn, Ihr Tierarzt hat diese Empfehlung ausgesprochen. Eine zu frühe Beendigung der Behandlung kann zu einem Wiederauftreten des Pilzes führen.
Wenn es mehr als ein Haustier im Haushalt gibt, versuchen Sie, infizierte von nicht infizierten Tieren zu trennen und nur die infizierten zu behandeln. In manchen Situationen kann es besser sein, alle Haustiere zu behandeln. Ihr Tierarzt wird Sie über die beste Behandlung unter Ihren individuellen Umständen beraten.
3. Reinigung der Umgebung
Infizierte Haare enthalten zahlreiche mikroskopisch kleine Pilzsporen, die in die Umgebung ausgeschieden werden können. Eine Infektion anderer Tiere und Menschen kann entweder durch direkten Kontakt mit einem infizierten Hund oder durch Kontakt mit Pilzsporen in einer kontaminierten Umgebung erfolgen. Neben der Minimierung des direkten Kontakts mit einem infizierten Hund ist es auch wichtig, die Umgebung so frei von Sporen wie möglich zu halten. Das Scheren der Haare (mit sorgfältiger Entsorgung) in Kombination mit einer topischen Antimykotika-Behandlung der betroffenen Hautstellen kann dazu beitragen, die Kontamination der Umgebung zu reduzieren. Es ist wichtig, Tierhaare von Böden oder Möbeln zu entfernen, da sie mit Pilzsporen kontaminiert sein können.
„Es lohnt sich auch, den Hund auf leicht zu reinigende Räume des Hauses zu beschränken.“
Es lohnt sich auch, den Hund auf leicht zu reinigende Räume des Hauses zu beschränken. Die Kontamination der Umgebung kann durch gründliches feuchtes Wischen oder Staubsaugen aller Räume oder Bereiche, die für Ihren Hund zugänglich sind, minimiert werden; dies sollte täglich geschehen.
Pilzsporen können mit einer Lösung aus Chlorbleiche und Wasser abgetötet werden, wobei eine Verdünnung von einem Pint Chlorbleiche (500 ml) in einer Gallone Wasser (4 Liter) oder eine Verdünnung von 1:10 bis 1:100 verwendet werden kann, sofern dies praktisch ist.
In Einrichtungen mit mehreren Tieren, wie z. B. Tierheimen oder Zwingern, kann die Behandlung von Ringelflechte extrem schwierig und kostspielig sein, und die Kontamination der Umgebung kann schwer einzudämmen sein.
Wie lange wird mein Hund ansteckend sein?
Infizierte Haustiere bleiben bei aggressiver Behandlung etwa drei Wochen ansteckend. Die Ringwurm-Infektion wird länger anhalten und für einen längeren Zeitraum ansteckend bleiben, wenn nur minimale Maßnahmen ergriffen werden oder wenn Sie sich nicht an die vorgeschriebene Vorgehensweise halten. Es wird empfohlen, den Kontakt mit anderen Hunden oder Katzen und Ihren Familienmitgliedern während dieser Zeit zu minimieren.
Wird sich mein Hund von der Ringelflechte erholen?
Die große Mehrheit der Hunde erholt sich bei angemessener Behandlung von einer Ringelflechte-Infektion. Die Symptome können wiederkehren, wenn die Behandlung zu früh abgebrochen wird oder nicht aggressiv genug ist (d. h., wenn nur eine topische Behandlung durchgeführt wurde) oder wenn das Tier eine Grunderkrankung hat, die das Immunsystem schwächt.
Wie groß ist das Risiko für den Menschen?
Ringelflechte kann sehr leicht auf den Menschen übertragen werden, insbesondere auf kleine Kinder, und es ist wichtig, geeignete Maßnahmen zu ergreifen, um den Kontakt mit dem Pilz zu minimieren, während der Hund behandelt wird (siehe Umweltreinigung oben). Es ist wahrscheinlicher, dass Ringelflechte auf Menschen mit einem geschwächten Immunsystem übertragen wird und dort klinische Anzeichen verursacht.
„Wenn Menschen im Haus Hautläsionen wie kleine Flecken mit Verdickung und Rötung der Haut und erhabenen schuppigen Rändern entwickeln, suchen Sie einen Arzt auf.“
Wenn eine Person im Haus Hautläsionen wie kleine Flecken mit Verdickung und Rötung der Haut mit erhabenen schuppigen Rändern entwickelt, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Ringelflechte beim Menschen spricht im Allgemeinen sehr gut auf die Behandlung an. Der Ringelflechte-Pilz kann in der Umwelt bis zu 18 Monate infektiös bleiben und es kann zu einer erneuten Infektion kommen. Es ist wichtig, beim Umgang mit infizierten Tieren Handschuhe zu tragen und sich danach gründlich die Hände zu waschen.