Obwohl die Raucherentwöhnung während des ersten Trimesters der Schwangerschaft das Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht reduziert, reicht sie nicht aus, um das ungeborene Kind davor zu schützen, kleiner und mit einem kleineren Gehirn geboren zu werden, zeigt eine neue Studie der Universität von Ostfinnland. Die Studie untersuchte 1,4 Millionen Mutter-Kind-Paare in Finnland und analysierte die Auswirkung des mütterlichen Rauchens auf die Körpergröße und die Körperproportionen der Neugeborenen, wenn die Mutter nur während des ersten Trimesters geraucht hatte, im Gegensatz zum fortgesetzten Rauchen. Die Ergebnisse wurden gestern im BMJ Open veröffentlicht.
Rauchen während der Schwangerschaft erhöht das Risiko für ungünstige Schwangerschaftsergebnisse nicht nur in der Neugeborenenperiode, sondern auch viel später, möglicherweise sogar im späten Erwachsenenalter. Tabakrauch enthält Tausende von Chemikalien, die die Plazenta passieren und in den fötalen Kreislauf gelangen können. Unter ihnen hat Nikotin eine Vielzahl von negativen Auswirkungen auf die Entwicklung von Organen, einschließlich des Gehirns. Andere bekannte giftige Chemikalien im Tabakrauch sind Kohlenmonoxid, das die Sauerstoffversorgung des ungeborenen Kindes beeinträchtigen kann.
„Rauchen während der Schwangerschaft ist relativ häufig. In dieser Studie waren 84,5 % Nichtraucherinnen und 3,5 % haben während des ersten Trimesters mit dem Rauchen aufgehört, aber 12 % haben nach dem ersten Trimester weiter geraucht“, sagt die Forscherin Isabell Rumrich von der University of Eastern Finland.
Die Studie zeigte, dass mütterliches Rauchen mit einer stärkeren Reduktion der Körperlänge und des Kopfumfangs als des Geburtsgewichts verbunden ist, was zu veränderten Körperproportionen führt. Die Auswirkungen auf die Körperproportionen, wenn die Mutter während des ersten Trimesters mit dem Rauchen aufhörte oder nach dem ersten Trimester weiter rauchte, waren ähnlich, was die Bedeutung der frühen Schwangerschaft als empfindliches Expositionsfenster unterstreicht. Bei den Neugeborenen, die nur während des ersten Trimesters dem mütterlichen Rauchen ausgesetzt waren, zeigten alle drei Messungen der Körpergröße (Geburtsgewicht, Körperlänge und Kopfumfang) Anzeichen einer Wachstumseinschränkung. Darüber hinaus waren ihre Körperproportionen abnormal.
Die Studie deutet außerdem auf ein begrenztes Potenzial hin, fötale Schäden zu reparieren, die in der Frühschwangerschaft induziert wurden. Mütterliches Rauchen kann während der Organogenese in der frühen pränatalen Entwicklung einen Einfluss auf die Zellproliferation haben.
„Das wichtigste Ergebnis unserer Studie ist, dass ein Rauchstopp im ersten Trimester zwar das Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht reduziert, aber die Hirngröße und die Körperlänge in Relation zum Körpergewicht nicht aufzuholen scheinen.
Dies unterstreicht die Bedeutung eines Rauchstopps bereits vor der Schwangerschaft, da selbst das Rauchen nur in der Frühschwangerschaft verheerende Auswirkungen auf die langfristige Gesundheit des Ungeborenen haben kann“, so Rumrich.
Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an:Wissenschaftlerin Isabell Rumrich, University of Eastern Finland, E-Mail: isabell.rumrich(at)thl.fi
Forschungsartikel:Rumrich I, Vähäkangas K, Viluksela M, et al.
Effects of maternal smoking on body size and proportions at birth: a register-based cohort study of 1.4 million births. BMJ Open 2020;10:e033465. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033465