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Pterygium – Ursachen, Symptome, Behandlung, Vorbeugung

By admin on Januar 13, 2021
Ein Pterygium ist eine Wucherung des Gewebes im Augenwinkel, die oft eine dreieckige Form hat. Unbehandelt kann sich die Wucherung über die Pupille erstrecken und die Sicht verdecken oder die Oberfläche des Auges verzerren, was zu verschwommenem Sehen führt.

Ursachen

Ausgesetztsein gegenüber übermäßigen Mengen an ultraviolettem (UV) Licht wird als die wichtigste Ursache für Pterygien angesehen. Sie tritt häufiger bei Menschen auf, die in sonnigen Gegenden leben, und bei Menschen, die beruflich UV-Licht ausgesetzt sind (z. B. Landwirte, Fischer, Lichtbogenschweißer).

Das Risiko einer Pterygia ist in Teilen der Welt, wie z. B. Neuseeland, höher, wo die abgereicherte Ozonschicht der Atmosphäre das UV-Licht weniger effektiv filtert. Andere Faktoren, die die Entwicklung von Pterygien verursachen können, sind Umweltreizstoffe (z. B. Wind, Staub, Chemikalien, Luftverschmutzung) und eine familiäre Vorbelastung mit der Erkrankung.

Pterygien treten bei Männern doppelt so häufig auf wie bei Frauen und sind am häufigsten bei Menschen, die älter als 40 Jahre alt sind. Sie können ein oder beide Augen betreffen.

Anzeichen und Symptome

Ein Pterygium (sprich: „te-ridge-e-um“) beginnt als Rötung und Verdickung im Augenwinkel – meist der Ecke, die der Nase am nächsten ist. Das Wachstum kann sich über die Oberfläche des Auges in Richtung der Iris (der farbige Teil des Auges) ausbreiten. Oft kann eine Person die Bildung eines Pterygiums bemerken, aber keine anderen Symptome erfahren. Wenn andere Symptome auftreten, können diese sein:

  • Augenrötung und -entzündung
  • Ein kribbelndes oder brennendes Gefühl im Auge
  • Ein Gefühl, dass sich ein Fremdkörper im Auge befindet
  • Trockenheit des Auges aufgrund von verringerte Tränenproduktion
  • Unschärfe des Sehens, wenn die transparente Schicht an der Vorderseite des Auges (Hornhaut) verzerrt ist
  • Verschlechterung des Sehens, wenn das Wachstum über die Pupille hinausgeht.

Diagnose

Ein Pterygium lässt sich in der Regel durch sein charakteristisches Aussehen und seine Symptome diagnostizieren. In den frühen Stadien kann es jedoch mit ähnlichen Erkrankungen wie dem Pterygium verwechselt werden, das eine andere Form von Wucherung ist, die die Bindehaut (eine dünne, transparente Gewebeschicht, die den weißen Teil des Auges bedeckt) betrifft.
Für eine genaue Diagnose kann eine Überweisung an einen Augenarzt empfohlen werden.

Behandlung

Ein Pterygium verursacht oft keine Probleme oder erfordert keine Behandlung. Wenn das Pterygium jedoch Beschwerden verursacht oder die Sehkraft beeinträchtigt, können zwei Behandlungsansätze in Betracht gezogen werden.
Medikation

Kurzfristige Anwendung von topischen Kortikosteroid-Augentropfen kann verwendet werden, um Rötung und Entzündung zu reduzieren. Wenn die Trockenheit des Auges ein Problem ist, werden künstliche Tränen verwendet, um das Auge gut geschmiert zu halten.
Operation

Eine Operation kann empfohlen werden, wenn das Sehvermögen beeinträchtigt ist oder die Symptome besonders problematisch sind.

Bei der Operation wird das Pterygium vorsichtig entfernt und ein Teil der Bindehaut unter dem Augenlid entnommen und auf den Bereich, wo das Pterygium war, verpflanzt. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert etwa 30 Minuten.

Es ist möglich, dass ein Pterygium nach der chirurgischen Entfernung wieder auftritt, obwohl dies nur in einem kleinen Prozentsatz der Fälle geschieht.

Vorbeugung

Um das Risiko, ein Pterygium zu entwickeln, zu verringern:

  • Tragen Sie eine Sonnenbrille, die UV-Licht abschirmt (am besten eng anliegende, umschließende Modelle)
  • Tragen Sie eine Sonnenbrille und einen Hut mit breiter Krempe, wenn Sie sich im Freien aufhalten
  • Vermeiden Sie den Kontakt mit reizenden Umwelteinflüssen, z. B. Rauch, Staub, Wind und chemischen Schadstoffen
  • Benutzen Sie eine geeignete Augenschutzausrüstung am Arbeitsplatz.

Delic, N.C., et al. Schädigende Wirkungen von ultravioletter Strahlung auf die Hornhaut. Photochem Photobiol. 2017;93(4):920-929.
Fischer, J.P. (2019). Pterygium (Webpage). Medscape Drugs and Diseases. New York, NY: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1192527-overview#a4
MedlinePlus (2018). Pterygium (Web Page). Bethesda, MD: US National Library of Medicine (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/001011.htm
O’Toole, M.T. (Ed.) (2017). Pterygium. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professionals. (10th ed.) St. Louis, MI: Elsevier

Last Reviewed – June 2020

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