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Wellbutrin vs. Lexapro: Diferenças, semelhanças, e que é melhor para si

By admin on Março 6, 2021

Síntese da droga & diferenças principais | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos secundários | Interacções medicamentosas | Avisos | FAQ

Wellbutrin e Lexapro são dois medicamentos de prescrição médica que são utilizados no tratamento de distúrbios depressivos graves, ou MDD. MDD é caracterizado por um baixo humor durante pelo menos um período de duas semanas através da maioria das situações. As pessoas com MDD podem apresentar uma perda de interesse em actividades de que normalmente desfrutam, baixa energia e/ou dor sem qualquer causa conhecida. Para alguns, aconselhamento ou actividade física podem controlar eficazmente os sintomas da depressão, mas para muitos, pode ser necessária medicação.

p>Existem vários tipos de medicamentos que tratam a depressão. Wellbutrin funciona aumentando a dopamina e a norepinefrina disponíveis, enquanto o Lexapro aumenta a serotonina disponível. Enquanto ambos os medicamentos funcionam para tratar a depressão, fazem-no actuando sobre diferentes neurotransmissores que afectam o humor. Saiba mais sobre as diferenças abaixo.

Quais são as principais diferenças entre Wellbutrin e Lexapro?

Wellbutrin (bupropion) (cupões de Wellbutrin | Detalhes de Wellbutrin) é um medicamento indicado no tratamento de distúrbio depressivo maior (MDD) e distúrbio afectivo sazonal. O ingrediente activo, bupropion, é também aprovado para utilização na cessação do tabagismo na sua formulação de libertação prolongada. Este era anteriormente comercializado sob o nome de marca Zyban. Wellbutrin funciona como inibidor de recaptação de dopamina e norepinefrina a nível neuronal. Isto deixa níveis mais elevados de cada um destes neurotransmissores livremente disponíveis, e os níveis de dopamina e norepinefrina desempenham um papel importante no humor e afectam.

Wellbutrin está disponível num comprimido de libertação imediata em 75 mg e 100 mg. O comprimido de libertação prolongada indicado para cada dose de 12 horas está disponível em 100 mg, 150 mg, e 200 mg. O comprimido de libertação prolongada indicado para cada dose de 24 horas está disponível em 150 mg e 300 mg.

Lexapro (escitalopram) (cupões de Lexapro | detalhes Lexapro) é também um medicamento de prescrição indicada no tratamento de desordens depressivas graves. O Lexapro pertence ao grupo de antidepressivos conhecidos como inibidores selectivos de recaptação de serotonina (SSRIs). O Lexapro funciona através do bloqueio da recaptação de serotonina na bomba de transporte de membrana neuronal. Esta acção deixa efectivamente mais serotonina livre na sinapse do neurónio. Outros SSRIs com os quais pode estar familiarizado incluem Prozac, Zoloft, Celexa, ou Paxil.

Lexapro está disponível como um comprimido oral em potências de 5 mg, 10 mg, e 20 mg. Também está disponível como uma solução oral numa concentração de 5 mg/5 ml.

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Condições tratadas por Wellbutrin e Lexapro

Wellbutrin e Lexapro são ambas indicadas no tratamento de depressão grave. A MDD é caracterizada por sentimentos prolongados (2 semanas ou mais) de baixo humor e diminuição dos níveis de energia. É possível que os pacientes não encontrem alegria em coisas de que gostavam anteriormente.

Lexapro também está indicado no tratamento do distúrbio de ansiedade generalizada (DGA). O GAD é caracterizado por uma preocupação prolongada e obsessiva sobre uma variedade de tópicos.

Bupropion, o ingrediente activo em Wellbutrin, traz uma indicação única para a cessação do tabagismo. Embora o mecanismo não seja inteiramente compreendido, os pacientes que tomam bupropiona têm mais probabilidades de conseguir a cessação do tabagismo. Uma revisão sistemática de numerosos estudos com um tamanho global de amostra grande apoia esta afirmação, embora os pacientes possam experimentar mais eventos adversos do que com outras intervenções para a cessação do tabagismo.

Abellbutrina e Lexapro são ambos utilizados fora do rótulo numa variedade de perturbações psicológicas que estão intimamente relacionadas com a depressão. O que se segue não pretende ser uma lista completa de potenciais utilizações para Wellbutrin e Lexapro. Apenas o seu profissional de saúde pode diagnosticar a sua doença e decidir qual é a melhor opção de tratamento para si.

Wellbutrin Lexapro
Drug class Dopamina/ Norepinefrina inibidor de recaptação Inibidor selectivo de recaptação de serotonina
Brand/genérico status Brand e genérico disponível Brand e genérico disponível
Qual é o nome genérico? Bupropion Escitalopram
Em que forma(s) o medicamento entra? Div>Comprimido de libertação imediata, libertação sustentada e libertação prolongada Comprimido oral e solução oral
Qual é a dosagem padrão? 150 mg uma vez por dia 10 mg uma vez por dia
Qual é a duração do tratamento típico? Longo prazo (meses a anos) Longo prazo (meses a anos)
Quem usa tipicamente a medicação? Adolescentes e adultos Adolescentes e adultos

É Wellbutrin ou Lexapro mais eficaz?

Os investigadores têm procurado comparar Wellbutrin e Lexapro tanto como terapia singular para MDD, como também como terapia dupla. Um ensaio avaliou a eficácia da Wellbutrina como terapia única, em comparação com a Lexapro terapia única. Este estudo também procurou comparar a prevalência de efeitos secundários sexuais negativos. Os resultados constataram que Wellbutrin e Lexapro produziram melhorias semelhantes nos sintomas depressivos, contudo, Wellbutrin era significativamente menos susceptível de causar disfunção sexual.

p>Wellbutrin e Lexapro afectam diferentes neurotransmissores e são muitas vezes utilizados em conjunto. Os resultados de um ensaio clínico descobriram que o uso de ambos os fármacos em conjunto leva a taxas significativamente mais elevadas de resposta e remissão de sintomas em comparação com a monoterapia típica com SSRIs. Embora se possam justificar mais estudos, este estudo sugere algum valor na terapia dupla com ambos os medicamentos.

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Cobertura e comparação de custos de Wellbutrin vs. Lexapro

Wellbutrin é um medicamento com receita médica que é tipicamente abrangido tanto por planos de medicamentos comerciais como Medicare. O preço de 150 mg do genérico Wellbutrin XL pode ser superior a $175, mas com um cupão da SingleCare, pode obtê-lo por cerca de $15.

Lexapro é também um medicamento com receita médica que é tipicamente abrangido tanto pelos planos de medicamentos comerciais como Medicare. Semelhante ao Wellbutrin, o preço de 30 dias de Lexapro genérico 10 mg pode chegar aos $180. A SingleCare oferece um cupão para o Lexapro genérico, o que baixa o preço para $15.

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Condição Wellbutrin Lexapro
Perturbação depressiva maior Sim Sim
Perturbação afectiva sazonal Yes No
Cessação de fumo Sim No
Desordem generalizada de ansiedade No Sim
Attenção-desordem do défice Off-label No
Depressão bipolar Off-label No
Augmentação de disfunção sexual induzida por SSRI Off-label No
Div>Desordem alimentar em excesso No Off-label
Bulimia nervosa No Off-label
Desordem compulsivabsessiva No Off-label
Panic disorder No Off-label
Pós transtorno de stress traumático No Off-label
Premenstrual dysphoric disorder No Off-label
Ejaculação prematura No Off-label
Wellbutrin Lexapro
Tipicamente coberto pelo seguro? Yes Yes
Tipicamente coberto pelo Medicare? Sim Sim
Dosagem padrão 30, 150 mg XL comprimidos 30, 10 mg comprimidos
Typical Medicare Part D copay Menos de $10 Menos de $10
Custo único de manutenção $13-$36 $15-$70

Efeitos secundários comuns de Wellbutrin vs. Lexapro

Wellbutrin e Lexapro afectam os níveis de diferentes neurotransmissores. Embora o seu potencial para causar certos efeitos secundários possa ser semelhante, existem algumas diferenças chave.

Lexapro, tal como outros SSRIs, tem o potencial de causar diminuição da libido ou do desejo sexual. Wellbutrin não teve nenhuma incidência relatada de diminuição da libido. A investigação demonstrou que 42% dos homens e 15% das mulheres irão interromper a sua terapia antidepressiva devido aos efeitos secundários sexuais. A conformidade é um factor importante no tratamento da depressão, pelo que a consciência deste efeito secundário é importante na gestão da terapia de um paciente.

A Wellbutrin causa dores de cabeça em até um quarto dos pacientes que a tomam, enquanto que as dores de cabeça não foram relatadas com o Lexapro. Wellbutrin e Lexapro podem ambos causar náuseas, vómitos, suores e diarreia.

A lista seguinte não pretende ser uma lista completa de eventos adversos. Favor consultar um farmacêutico, médico, ou outro profissional médico para uma lista completa de possíveis efeitos secundários.

Wellbutrin Lexapro
Efeito lateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Asthenia Yes 2% No n/a
Nausea Sim 13% Yes 5%
Seca boca Sim 17% Sim 5%
Sweating Yes 6% Yes 5%
Vomiting Sim 4% No n/a
Diarreia sim 5% sim 8%
Constipation Yes 10% Yes 3%
Dyspepsia No n/a Yes 3%
Dizziness Yes 7% No n/a
Somnolence Yes 2% Yes 6% Agitation Yes 3% No n/a Headache Yes 26% No n/a
Decreased appetite sim 5% Yes 3%
Decreased libido No n/a Yes 2%
Perda de peso Yes 14% No n/a
Ganho de peso Yes 3% No n/a

Source: Wellbutrin (DailyMed) Lexapro (DailyMed)

Interacções de Wellbutrin vs. Lexapro

Wellbutrin é um substrato importante de CYP2B6 e um forte inibidor de CYP2D6. Se for necessária a co-administração de Wellbutrin e um substrato de CYP2D6, poderá ser necessário diminuir a dose do substrato 2D6. Alguns exemplos de substratos de CYP2D6 incluem fluoxetina, sertralina, haloperidol, risperidona, e metoprolol.

Lexapro é um substrato importante de CYP2C19 e CYP3A4, e um fraco inibidor de CYP2D6.

O uso de Lexapro com antidepressivos tricíclicos, tais como amitriptilina, pode aumentar o risco de prolongamento do QT e síndrome da serotonina. Em geral, esta combinação deve ser evitada.

A lista seguinte não pretende ser uma lista completa de interacções medicamentosas. É melhor consultar o seu fornecedor ou farmacêutico para obter uma lista completa.

Avisos de Wellbutrin e Lexapro

As pacientes com MDD podem sofrer um agravamento da depressão ou pensamentos suicidas quer estejam ou não a tomar medicamentos antidepressivos. Estas condições podem agravar-se até que se consiga a remissão. A terapia com Wellbutrin e Lexapro pode aumentar a ideação e pensamentos suicidas entre adolescentes e adultos jovens, especialmente nas fases iniciais do tratamento, antes de se conseguir qualquer tipo de remissão. Estes pacientes devem ser acompanhados de perto se este tratamento for considerado clinicamente necessário. Uma mudança terapêutica pode ser necessária se os sintomas surgirem subitamente ou se piorarem.

p>Pacientes que tomam produtos bupropion para deixar de fumar e que não têm antecedentes de depressão, podem sofrer alterações mentais quando iniciam a terapia. Estas podem incluir alterações de humor, alucinações, paranóia, delírios, agressão, e ansiedade. Se isto ocorrer, fale imediatamente com o seu prestador de cuidados de saúde.

No caso de Wellbutrin e Lexapro, os sintomas da depressão não começam a resolver-se imediatamente. Normalmente, as alterações dos sintomas levam um mínimo de duas semanas a observar, com a maioria dos pacientes a precisar de pelo menos quatro a seis semanas para ver se o medicamento está a ter impacto nos seus sintomas.

Abellbutrina pode aumentar o risco de convulsões. Este risco aumentado é dependente da dose, e a dose máxima total diária não deve exceder 300 mg. A Wellbutrin pode também ser responsável pelo aumento dos eventos cardiovasculares. Os doentes com Wellbutrin podem experimentar um aumento da pressão arterial, levando a hipertensão, mesmo que não tenham tido nenhum diagnóstico cardiovascular anterior.

Serotonina foi relatada com todos os SSRIs, incluindo Lexapro. Esta é uma condição relacionada com níveis anormalmente elevados de serotonina e pode fazer com que o paciente se sinta agitado, tonto, e com um aumento do ritmo cardíaco. Isto pode ser provocado pelo uso de duas drogas serotonérgicas em conjunto. É importante consultar as informações do fabricante sobre as interacções medicamentosas ao prescrever estes medicamentos.

Perguntas frequentes sobre Wellbutrin vs. Lexapro

O que é Wellbutrin?

Wellbutrin é um medicamento antidepressivo prescrito. É um inibidor selectivo de recaptação de dopamina e norepinefrina. É prescrito no tratamento de grandes desordens depressivas. A forma genérica, bupropion, também é aprovada no tratamento da cessação do tabagismo na sua forma de libertação prolongada (bupropion SR). Wellbutrin está disponível em formulação imediata, sustentada e de libertação prolongada.

O que é Lexapro?

Lexapro é um medicamento antidepressivo prescrito. Pertence a uma classe de medicamentos conhecida como inibidores selectivos da recaptação de serotonina. É prescrito para tratar uma desordem depressiva importante, e funciona aumentando a serotonina disponível na sinapse do neurónio. O Lexapro está disponível em 5 mg, 10 mg, e 20 mg de força.

Are Wellbutrin e Lexapro é o mesmo?

Embora tanto Wellbutrin como Lexapro tratem a depressão, não são o mesmo tipo de medicamento, Wellbutrin funciona bloqueando a recaptação de dopamina e norepinefrina na sinapse neuronal, enquanto o Lexapro bloqueia a recaptação de serotonina. Todos estes neurotransmissores desempenham um papel no humor e afectam.

Is Wellbutrin ou Lexapro melhor?

Em estudos comparativos, Wellbutrin e Lexapro proporcionaram taxas semelhantes de melhoria nas escalas de medição da depressão. Wellbutrin pode ter menos efeitos secundários, especificamente relacionados com a libido, e portanto pode ser a melhor escolha para alguns pacientes.

Posso usar Wellbutrin ou Lexapro enquanto grávida?

A Wellbutrin é categorizada como gravidez categoria B pela Food and Drug Administration (FDA), o que significa que é geralmente considerada segura durante a gravidez. A bupropiona e os seus metabolitos atravessam a placenta humana. O Lexapro é de categoria de gravidez C, o que significa que não houve estudos humanos adequados para determinar a sua eficácia. Estudos com animais têm demonstrado efeitos teratogénicos no feto, incluindo efeitos cardiovasculares, e foi determinado que o Lexapro atravessa a placenta humana. Por estas razões, o uso de Wellbutrin ou Lexapro na gravidez deve ser ponderado contra potenciais danos para o feto.

Posso usar Wellbutrin ou Lexapro com álcool?

O álcool pode aumentar os efeitos tóxicos tanto do Wellbutrin como do Lexapro. O consumo de álcool enquanto se toma estas drogas pode causar uma deficiência psicomotora significativa, e por esta razão, aconselha-se os pacientes a evitar o álcool se tomarem Wellbutrin ou Lexapro. O álcool reduz especificamente o limiar de convulsões em pacientes que tomam Wellbutrin, e os pacientes com histórico de convulsões devem evitar esta combinação.

Pode Wellbutrin ajudar com ansiedade?

Wellbutrin não é indicado no tratamento da ansiedade, e de facto, para muitos pacientes, a ansiedade pode piorar enquanto estiverem a tomar Wellbutrin. Os pacientes com ansiedade podem beneficiar de outras classes de medicamentos, e o seu profissional de saúde pode ajudá-los a seleccionar o melhor agente.

Como é a Wellbutrin diferente de outros antidepressivos?

A Wellbutrin afecta especificamente dois neurotransmissores, a dopamina, e a norepinefrina. Para além de tratar a depressão, o ingrediente activo na Wellbutrin tem provado aumentar o sucesso na cessação do tabagismo. É também especificamente indicado na desordem afectiva sazonal.

Is Wellbutrin semelhante a Adderall?

Não, mas tanto Wellbutrin como Adderall podem desempenhar um papel importante no tratamento da ADHD. Adderall é um medicamento estimulante que tem uma longa história de sucesso no tratamento do TDAH. Wellbutrin, não rotulado, tem sido utilizado para tratar depressão comorbida em pacientes com TDAH, com ou sem uso simultâneo de estimulantes.

Drug Drug class Wellbutrin Lexapro
Acalabrutinib
Dabrafenib
Erdafitinib
Gilteritinib
Ibrutinib
Antineoplásticos Yes Yes
Almotriptan
Eletriptan
Oxitriptan
5HT Agonist / Triptans (agentes antimigradores) No Yes
Dexmetilfenidato
Metilfenidato
Anfetaminas No Sim
Alosetron
Ondansetron
Ramosetron
5HT3 Antagonistas
(anti-agentes de náusea)
No Yes
Apixaban
Edoxaban
Antiplatelets No Yes
Aripiprazole Antipsicótico Yes Yes
Aspirina
Ibuprofeno
Naproxen
Diclofenac
Nonsteroidal anti-drogas inflamatórias (NSAIDS) No Yes
Atomoxetina Inibidor selectivo de recaptação norepinefrina (SNRI) Sim No
Bemiparin
Enoxaparin
Heparin
Anticoagulantes No Yes
Bupropion Dopamina/ norepinefrina inibidora da recaptação No Sim
Buspirone Antianxiety No Sim
Carbamazepine Anticonvulsant Sim Sim
Enzalutamide Chemoterapia
agent
No Yes
Esomeprazole
Omeprazole
Inibidor de bomba de botão No Yes
Fluconazole Antifungal No sim
Fluoxetina
Duloxetina
Paroxetina
Sertralina
SSRIs Yes Yes
Hidroxicloroquina Aminoquinolona/
Antimalária
No Yes
Linezolida Antibiótico No Yes
Cyclobenzaprine
Metaxalone
Muscle relaxers No Yes
Pimozide Antipsicótico No Yes
Selegilina
Fenelzina
Rasagilina
Inibidor de monoamina oxidase (MAOI) No Yes
St. St. John’s Wort Suplemento de erva No Sim
Hidroclorotiazida
Clorotalidona
Metolazone
Diuretos de tiazida No Yes
Tramadol Opiate pain reliever Yes Yes
Amitriptilina
Clomipramina
Doxepin
Nortriptilina
Anticidas antidepressivos tricíclicos Yes Yes
Venlafaxina Inibidor selectivo de recaptação norepinefrina (SNRI) No Sim

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