Os ureteres são pequenos tubos que transportam a urina de cada rim para a bexiga. Uma pedra ureteral começa como um pequeno grão de material não dissolvido, localizado onde a urina se recolhe no rim. Quando a urina sai do rim, este grão de material não dissolvido é deixado para trás. Com o tempo, mais material não dissolvido é depositado, e a pedra torna-se maior. A maioria dos cálculos entra no ureter quando ainda são suficientemente pequenos para se moverem para baixo para a bexiga. A partir daí, elas passam para fora do corpo com a micção. Contudo, alguns cálculos crescem tão grandes, que ficam presos numa parte estreita do ureter, causando dor e possivelmente bloqueando o fluxo de urina.
Como são diagnosticados os cálculos ureterais?
Similares aos cálculos renais, os cálculos ureterais podem não ser notados até começarem a mover-se ou ficarem alojados. Indivíduos com pedras ureterais podem experimentar vários sintomas incómodos, incluindo:
- Dores extremos.
- Cramping.
- Sangue na urina (hematúria).
- Nausea.
- Vómito.
- Febre.
- Câncer.
- I>Urinação pálida.
- Urinação frequente.
- Uma sensação de ardor ao urinar.
Diagnóstico de pedras ureterais
Existem várias ferramentas de diagnóstico que podem ser utilizadas para detectar pedras ureterais. As pedras são frequentemente encontradas por raios-X ou tomografia computorizada. Estas imagens de diagnóstico fornecem aos urologistas informações valiosas sobre o tamanho da pedra e a sua localização. Se o seu médico suspeitar de uma pedra mas não conseguir fazer um diagnóstico a partir de um simples raio-x, pode digitalizar o sistema urinário utilizando um procedimento chamado pielograma intravenoso (IVP). Uma vez que um PVI requer preparação, foi substituído em muitos hospitais por um TAC abdominal/pelvico, uma ferramenta de diagnóstico excepcionalmente precisa que pode detectar quase todos os tipos de pedras ureterais.
Os urologistas também diagnosticarão pedras ureterais através de uma revisão completa dos sintomas, exame físico, urinálise, e análises sanguíneas.
Opções de tratamento
O tratamento apropriado para pedras ureterais depende em grande parte do tamanho, posição e número de pedras. As pequenas pedras (0,2 polegadas ou 4 mm de diâmetro) que não causam infecção, bloqueio ou sintomas, têm a capacidade de ser enxaguadas através do consumo de grandes quantidades de líquido. A dor pode normalmente ser tratada com repouso e analgésicos (analgésicos). A cirurgia é geralmente reservada para casos em que as abordagens conservadoras falharam.
A cirurgia pode ser necessária se:
- A pedra não passará com base na sua posição ou tamanho.
- Indivíduo está em extrema dor.
- O caroço está a bloquear o fluxo de urina.
- O caroço está associado a uma infecção do tracto urinário em curso.
- O caroço danifica o tecido renal ou causa hemorragia constante.
- li>A pedra continua a crescer (como se viu nas radiografias de seguimento).
li>A pedra é solitária.
As opções de tratamento primário incluem Litotripsia Extracorpórea por Choque de Onda (ESWL), Nefrolitotomia Percutânea, e Ureteroscopia.
Se tiver sintomas que possam estar associados a um rim ou pedra ureteral, contacte a Urologia Austin para marcar uma consulta com um dos nossos urologistas.