- Uma mulher de 61 anos com cirrose foi privada de um transplante de fígado quando os médicos suspeitaram que ela tinha um problema com a bebida. Ela tinha testado positivo para o uso de álcool apesar de afirmar que não bebia.
- A mulher tinha de facto uma doença rara chamada síndrome de auto-cerveja, quando o corpo produz álcool internamente devido a bactérias e levedura.
- É o primeiro caso conhecido de alguém produzir álcool na bexiga, um efeito secundário inaudito da diabetes causando uma acumulação de açúcar na urina.
- A paciente não tinha sintomas e não estava intoxicada, uma vez que o álcool foi eliminado através da urina antes de poder ser absorvido pelo seu sangue.
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Uma mulher de 61 anos com cirrose foi privada de um transplante de fígado após médicos suspeitarem de abuso de álcool – os testes encontraram etanol (bebendo álcool) na urina da paciente. A equipa médica ficou perplexa quando a paciente continuou a insistir, mesmo perante as provas, que estava completamente sóbria.
Mas afinal, ela estava a dizer a verdade. A sua própria bexiga estava a produzir o álcool, que foi depois expelido na sua urina, fazendo com que o seu teste fosse positivo para o uso de álcool sem beber uma gota – um caso da invulgar desordem conhecida como síndrome de auto-cerveja.
Casos de síndrome de auto-cerveja já foram documentados anteriormente. Contudo, este, descrito pelo Centro Médico da Universidade de Pittsburgh num artigo publicado segunda-feira em Annals of Internal Medicine, é a primeira instância da bexiga que produz o álcool.
Síndrome de auto-cerveja pode deixar os pacientes em bicos
Em pessoas com síndrome de auto-cerveja, levedura natural e bactérias no corpo do paciente causaram um processo de fermentação, segundo o Dr. Kenichi Tamama, autor principal do estudo e professor associado de patologia na Universidade de Pittsburgh. Embora os micróbios no corpo da paciente não fossem raros, ela também era diabética, e o açúcar extra na sua urina fornecia combustível para a levedura produzir álcool, tal como a levedura de cerveja se alimenta dos hidratos de carbono em grãos para fazer cerveja.
“Esta levedura faz parte da flora corporal normal – eu posso ter alguma, você pode ter alguma, mas neste caso, foi a condição subjacente da paciente, diabetes mal gerida”, disse Tamama ao Insider. “A urina do paciente continha quantidades muito elevadas de glicose. É o alimento para a levedura”
Tipicamente, a fermentação acontece no intestino devido à acumulação excessiva de bactérias e leveduras, e os açúcares produzidos pela digestão dos hidratos de carbono. Nestes casos, os pacientes ficam frequentemente altamente intoxicados com o álcool no seu sistema digestivo, mesmo que não tenham bebido – num exemplo extremo, verificou-se que um homem tinha 4 vezes o limite legal de álcool no seu sangue devido à síndrome de auto-cerveja.
No entanto, a mulher no estudo de caso de Tamama nunca esteve sequer bêbeda, e não mostrou efeitos secundários aparentes. Isto porque o interior da bexiga foi concebido para ser menos permeável à água e a pequenas moléculas como o etanol, Tamama explicou. Como resultado, o seu nível de álcool no sangue nunca aumentou.
“O álcool não penetra na parede da bexiga até aos vasos capilares (para alcançar a corrente sanguínea) antes do paciente esvaziar a bexiga”, disse ele. “A cada várias horas, a paciente repõe o nível de álcool e a carga de levedura”
Se ela não tivesse sido candidata a transplante hepático, e tivesse sido obrigada a submeter-se a testes de urina para rastrear o abuso de álcool, o distúrbio poderia nunca ter sido descoberto, disse Tamama.
Estava, contudo, a impedi-la de obter um transplante de órgãos necessário, sublinhando a necessidade de os médicos estarem atentos à síndrome de auto-cerveja e investigarem minuciosamente se um paciente nega beber, mas dá positivo para o uso de álcool.
“Foi muito injusto para a paciente”, disse Tamama.
Após a descoberta da sua equipa, ela foi reconsiderada para um transplante de fígado.
No entanto, as tentativas dos médicos para tratar a sua condição com medicamentos anti-fúngicos não tiveram sucesso, de acordo com o relatório do caso, e o seu estado de saúde actual não foi partilhado devido a preocupações com a privacidade do paciente.
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