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Um estudo comparativo de meniscectomia parcial medial versus lateral artroscópica em joelhos estáveis: 10 anos de seguimento mínimo

By admin on Fevereiro 2, 2021

Objectivo: O nosso objectivo era comparar os resultados da meniscectomia parcial artroscópica medial com os resultados da meniscectomia parcial lateral artroscópica e determinar os factores prognósticos.

Tipo de estudo: Estudo retrospectivo comparativo com análise estatística.

Métodos: Neste estudo, são apresentadas 362 meniscectomias mediais e 109 meniscectomias laterais isoladas por via artroscópica, com um tempo de seguimento mínimo de 10 anos. Todos os joelhos estavam estáveis, sem qualquer cirurgia ou lesão traumática prévia.

Resultados: Neste estudo, 95% dos pacientes estavam muito satisfeitos ou satisfeitos com os resultados da meniscectomia medial, e 95,5% com os resultados da meniscectomia lateral (P =,32). De acordo com os graus 1 e 2 da forma do International Knee Documentation Committee (IKDC), 85,8% do grupo da meniscectomia medial estavam livres de quaisquer sintomas, assim como 79,7% do grupo da meniscectomia lateral (P =.11). Alterações radiológicas após a meniscectomia medial e lateral foram encontradas em 21,5% e 37,5%, respectivamente (P =.11). As taxas de alterações radiológicas nos doentes em que o joelho contralateral era radiologicamente normal foram de 22,3% e 39%, respectivamente (P =.016). A taxa de repetição de cirurgias para a osteoartrose foi inferior a 0,2%.

Conclusões: Os resultados subjetivos e clínicos após meniscectomia medial ou lateral são bastante semelhantes, mas os resultados radiológicos são significativamente piores após a meniscectomia lateral. A forma mais precisa de determinar a degeneração causada pela meniscectomia é avaliar o estreitamento do espaço articular em pacientes em que o joelho contralateral era radiologicamente normal. Caso contrário, a meniscectomia medial ou lateral parcial é bem tolerada. Um melhor prognóstico pode ser previsto para um paciente com uma laceração meniscal medial isolada com um ou mais dos seguintes factores: idade inferior a 35 anos, uma laceração vertical, sem danos na cartilagem, e uma borda meniscal intacta no final da meniscectomia. Com uma laceração meniscal lateral isolada, pode-se prever um melhor prognóstico se o paciente for jovem e tiver uma borda meniscal intacta no final da meniscectomia.

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