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Quanto mais os cientistas descobrem sobre a psoríase, mais alternativas terapêuticas estão a tornar-se disponíveis aos pacientes com a doença cutânea.
“À medida que compreendemos melhor a doença, os investigadores sabem mais sobre os factores específicos que devem visar para criar tratamentos eficazes”, relata Melinda L. McCord, M.D., M.D., um dermatologista da Food and Drug Administration (FDA).
Os tratamentos para tratar a psoríase têm vindo a mudar gradualmente, passo a passo. Hoje, os médicos estão a tentar melhorar o tratamento desde a primeira visita, quer com fototerapia quer com terapias sistémicas, dependendo das necessidades específicas de cada paciente.
“Os tratamentos de amanhã tornar-se-ão ainda mais personalizados, porque os medicamentos agora em desenvolvimento visam diferentes aspectos do sistema imunitário”, prevê o Dr. McCord. McCord.
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Genómica personalizada e psoríase
Psoríase é uma desordem do sistema imunitário caracterizada por inflamação e súbita sobreprodução de células cutâneas, resultando em escamação, dor, inchaço, ardor e vermelhidão. Cerca de 7,5 milhões de americanos têm psoríase, uma condição de pele que pode gerar desconforto físico e emocional significativo….
Tratamentos para a psoríase incluem:
- Medicamentos a aplicar na pele (tratamento tópico)li>
- Tratamento leve (fototerapia)
- Tratamento leve (fototerapia)
- Tratamento leve (fototerapia)
- Tratamento leve (fototerapia)
- Tratamento leve (fototerapia)
- Medicamentos injectáveis ou orais (terapia sistémica)li>
li>Tratamento leve (fototerapia)
Psoríase não pode ser curada, Assim, os principais objectivos do tratamento são reduzir a inflamação e impedir que as células da pele cresçam demasiado depressa.
No passado, os médicos tratavam a psoríase usando a “abordagem passo a passo”. Os doentes com psoríase leve a moderada começariam com terapias tópicas e, se não respondessem bem, passariam para outros tratamentos, tais como a terapia sistémica ou a fototerapia. Esta abordagem exigia o tratamento de pessoas com psoríase moderada a grave usando fototerapia ou terapias sistémicas tradicionais – medicamentos como o metotrexato e a ciclosporina – antes de oferecer terapia biológica (um tipo de tratamento que funciona de mãos dadas com o sistema imunitário).
Essa estratégia mudou para uma abordagem mais específica do paciente. Actualmente, os pacientes e os seus médicos podem escolher um tratamento baseado na eficácia, gravidade da doença, considerações sobre o estilo de vida, factores de risco e condições relacionadas (comorbidades).
O produto biológico mais recente aprovado pela FDA para o tratamento da psoríase é o Stelara (com ustekinumab). Ustekinumab contém um anticorpo que é produzido no laboratório e que foi concebido para se combinar com um alvo específico do sistema imunitário. “Quando administrado aos doentes, este anticorpo impede a acção de duas proteínas (interleucinas 12 e 23) que contribuem para a inflamação e a sobreprodução de células da pele. Ao visar estas proteínas, ustekinumab pode interromper a via inflamatória”, explica o Dr. McCord.
“No futuro, as drogas em desenvolvimento visarão diferentes vias do sistema imunitário que levam à inflamação. Os investigadores estão a explorar a importância da interleukin 17”, observa o Dr. McCord. “
“À medida que descobrimos mais sobre as vias imunitárias que levam ao desenvolvimento da psoríase, somos capazes de visar moléculas específicas para tratamento e disponibilizar mais opções terapêuticas aos doentes”, diz o Dr. McCord. “Compreender a doença dá-nos a oportunidade de nos concentrarmos em factores específicos”
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A Long-Term Strategy
McCord Dr. McCord recomenda o emprego de uma abordagem de equipa ao tratamento da psoríase. Os doentes, as famílias e os seus prestadores de cuidados de saúde devem colaborar para, em conjunto, abordar as várias condições que podem ocorrer em associação com a psoríase, incluindo o risco do doente para a síndrome metabólica (a manifestação de obesidade, tensão arterial elevada, colesterol elevado, e diabetes), linfoma, doença cardíaca ou doença cardíaca, ou depressão. “Não compreendemos totalmente a relação entre estas comorbidades e a psoríase, mas é uma área activa de investigação”, acrescenta.
P>Posto que a psoríase é uma doença crónica que não pode ser curada, os doentes podem ter de ser tratados durante muito tempo. Muitas terapias aprovadas pela FDA foram avaliadas durante longos períodos de tempo.
Psoríase tem componentes genéticos e ambientais. É mais comum em adultos e pode funcionar em famílias. O que o causa – um vírus, bactérias, stress, outros factores ambientais? “Só não sabemos”, reconhece o Dr. McCord.
Mas a boa notícia é que os doentes podem abordar alguns dos sinais e sintomas da psoríase, dando alguns passos simples. Por exemplo, o uso regular de hidratantes pode aliviar a comichão e a descamação. A redução ou limitação do consumo de álcool e tabaco pode reduzir o número de crises de psoríase. Alterações no estilo de vida – tais como manter-se fisicamente activo e com um peso saudável – podem ajudar a aliviar ou prevenir o aparecimento de condições relacionadas.
O Dr. McCord recomenda que os pacientes procurem tratamento precoce junto de um médico que tenha experiência com a condição. Um dermatologista pode fornecer aos doentes o diagnóstico e a informação correcta para gerir a doença. “Se diagnosticado e tratado precocemente, pode poupar-se o inconveniente de receber uma terapia ineficaz e inadequada”, acrescenta ela.
p>alguns pacientes são facilmente desencorajados pelos tratamentos, mas novas terapias podem fazê-los sentir-se mais confiantes. É por isso que o Dr. McCord diz que os pacientes devem pesquisar opções de tratamento precocemente e educar-se sobre a sua doença. Mesmo que tenham um caso ligeiro de psoríase e decidam que não querem recorrer a uma determinada alternativa de tratamento, há formas de os doentes poderem atenuar os seus sintomas.
“A psoríase tem um grande impacto emocional em alguns doentes. Mas não precisa, se receber os cuidados e tratamentos certos”, diz ele.”
Este artigo está disponível na página Consumer Articles da FDA, que publica as últimas notícias sobre todos os produtos regulados pela FDA.
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Anteriormente, a psoríase tem sido um problema para muitas pessoas que têm psoríase.