Mieloma sob controlo
O tratamento inicial para o mieloma múltiplo pode ser qualquer um dos dois:
- não intensivo – para doentes mais velhos ou menos em forma (isto é mais comum)
- intensivo – para doentes mais novos ou em forma
Tratamentos não intensivos e intensivos envolvem a toma de uma combinação de medicamentos anti-mieloma múltiplo. Mas o tratamento intensivo envolve doses mais elevadas e é seguido por um transplante de células estaminais.
Os medicamentos incluem geralmente um medicamento de quimioterapia, um medicamento esteróide, e ou talidomida ou bortezomib.
Chemoterapia
Os medicamentos de quimioterapia matam as células do mieloma múltiplo. Vários tratamentos são frequentemente combinados para tratar o mieloma múltiplo.
Estes tratamentos são frequentemente tomados sob a forma de comprimidos. Os efeitos secundários são geralmente ligeiros mas podem incluir:
- risco acrescido de infecções
- sentir-se doente
- vómitos
- perda de cabelo
- danos nos nervos (neuropatia)
O seu médico dar-lhe-á conselhos e informações sobre o risco de desenvolver infecções potencialmente graves. Também lhe dirão o que pode fazer para reduzir o seu risco.
Esteróides
Corticosteróides ajudam a destruir as células do mieloma e a tornar a quimioterapia mais eficaz. Os tipos mais comuns utilizados para tratar o mieloma múltiplo são a dexametasona e a prednisolona.
Os esteróides são tomados por via oral após a ingestão. Possíveis efeitos secundários incluem:
- queimadura de coração
- indigestão
- aumento do apetite
- mudanças de humor
- problemas de sono (insónia)
Talidomida
Talidomida pode ajudar a matar células do mieloma múltiplo. Toma-se como um comprimido todos os dias – geralmente à noite, pois pode fazer com que se sinta sonolento.
Outros efeitos secundários comuns incluem:
- prisão de ventre
- tontura
- tracções
- umbidade ou formigueiro nas mãos e pés (neuropatia periférica)
Talidomida pode causar defeitos congénitos, pelo que não deve ser tomada por mulheres grávidas, e uma forma fiável de contracepção como o preservativo deve ser utilizada durante o tratamento.
Também existe o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo quando se toma a talidomida, pelo que pode ser-lhe administrada medicação para ajudar a prevenir isto.
Contacte imediatamente a sua equipa de tratamento se desenvolver sintomas de um coágulo sanguíneo, tais como dor ou inchaço numa das pernas, ou dor no peito e falta de ar.
Mieloma UK tem mais informações sobre a talidomida.
Bortezomib
Bortezomib (Velcade) pode ajudar a matar as células do mieloma múltiplo, causando a acumulação de proteínas no seu interior.
Existem algumas limitações quanto a quem pode ter bortezomibe, mas um membro da sua equipa de cuidados irá discutir isto consigo.
A medicação é administrada por injecção, geralmente sob a pele. Possíveis efeitos secundários incluem:
- tireza
- diarreia
- numbidade ou formigueiro nas mãos e pés (neuropatia periférica)
Myeloma UK tem mais informações sobre bortezomib.
Tranplante de células estaminais
As pessoas que recebem tratamento intensivo recebem uma dose muito mais elevada de medicação de quimioterapia como paciente internado para ajudar a destruir um maior número de células do mieloma múltiplo. Isto visa alcançar um período de remissão mais longo (onde não há sinais de doença activa no seu corpo) mas não resulta numa cura.
No entanto, estas doses elevadas também afectam a medula óssea saudável, pelo que será necessário um transplante de células estaminais para permitir a recuperação da sua medula óssea.
Na maioria dos casos, as células estaminais serão recolhidas de si antes de ser admitido para o tratamento de dose elevada. Em casos muito raros, elas são recolhidas de um irmão ou dador não relacionado.