Tratamento herpes simplex

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Pela Dra. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

O tratamento de indivíduos infectados com o vírus do herpes simplex depende de vários factores. Alguns dos factores que determinam a intensidade da infecção por herpes simplex e, portanto, o tipo de tratamento incluem:

Idade do paciente
Por exemplo, o herpes neonatal é tratado de forma diferente do herpes adulto.

Site de infecção
Vários tipos de herpes infectam diferentes áreas do corpo e incluem herpes genital, herpes oral, herpes ocular ou anelar, e encefalite por herpes (que afecta o cérebro). O tipo de infecção determina a prioridade e a definição do tratamento. Por exemplo, o herpes oral pode ser tratado em casa enquanto que a encefalite por herpes pode requerer hospitalização e tratamento de emergência.

Situação de gravidez Uma mulher grávida precisa de ser examinada para detectar infecção antes de correr o risco de transmissão ao recém-nascido durante o parto. A mãe do molde está em risco definitivo de transmitir o vírus se tiver sido exposta ao mesmo desde que engravidou. A infecção primária ou de primeira repetição é tratada de forma diferente da infecção periódica. Em caso de infecção primária, comprimidos antivirais contendo aciclovir, por exemplo, podem ser prescritos durante cinco dias. Em infecções periódicas, pode ser necessário um tratamento mais prolongado com duração de 6 a 12 meses.

Medicamentos

Aciclovir interrompe a multiplicação do ADN dos vírus do herpes. Pode ser tomado cinco vezes por dia durante pelo menos cinco dias ou mais se as bolhas persistirem ou se desenvolverem mais.

Herpes genitais também podem ser tratados com outros medicamentos antivirais, tais como valaciclovir ou famciclovir. Estas drogas dependem da enzima timidina quinase viral, que converte a droga da sua forma pró-fármaco ou inactiva para a sua forma monofosfato, difosfato e finalmente trifosfato. A forma trifosfatada liga-se ao ADN viral e inibe a replicação.

Em casos periódicos, o tratamento depende da gravidade dos sintomas. No caso de sintomas ligeiros, a área é mantida limpa utilizando pacotes de gelo e vaselina para prevenir infecções secundárias e aliviar a dor. Em pessoas com menos de seis surtos de sintomas por ano, é prescrito um curso de cinco dias de aciclovir. A isto chama-se tratamento episódico. Em pessoas com mais de seis surtos periódicos por ano, o aciclovir é administrado duas vezes por dia durante um período prolongado de 6 a 12 meses e a isto chama-se tratamento supressivo.

Parte do tratamento oral, os antivirais também estão disponíveis como cremes ou loções de aplicação tópica ou local. Por exemplo, o creme penciclovir pode ser utilizado para interromper a multiplicação do vírus e embora possa não aperfeiçoar as bolhas existentes, pode evitar que estas se agravem ou se prolonguem pelo tempo que já o fizeram.

Um emoliente chamado docosanol também pode ser utilizado para acalmar a pele em pacientes com herpes oral e está legalmente disponível. A tromantadina é um gel que pode inibir o assento e a propagação do vírus nas células epiteliais, através da mudança de glicoproteínas nas células hospedeiras. Zilactin actua como uma barreira protectora que “encobre” a ferida, ajudando a prevenir a transmissão do vírus.

Fontes

1. http://www.nhs.uk/conditions/Genital-herpes/Pages/Introduction.aspx
2. http://www.hawaii.edu/hivandaids/Section%206%20%20%20Herpes%20Simplex%20Virus%20(HSV)%20Infecções.pdf
3. http://www.ndhealth.gov/disease/Documents/faqs/Herpes%20Simplex.pdf
4. http://www.health.arizona.edu/health_topics/sexual_health/simplex.pdf
5. http://arc.sdsu.edu/wellness/brochures/BROCHURES/Herpes.pdf
6. http://arc.sdsu.edu/wellness/brochures/BROCHURES/Herpes.pdf

Outras Leituras

• All Herpes Simplex Content
• O que é o Herpes Simplex?
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• Herpes Simplex Prognosis
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escrito por

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal é médica por profissão, professora por vocação e escritora médica por paixão. Especializou-se em Farmacologia Clínica após o seu bacharelato (MBBS). Para ela, a comunicação na área da saúde não é apenas escrever críticas complicadas para profissionais, mas também tornar os conhecimentos médicos compreensíveis e disponíveis para o público em geral.

Citações