Tradicional Método de Aba Posterior
Tradicional Método de Aba Posterior Notas Cirúrgicas (.pdf)
O paciente é um cavalheiro de 54 anos de idade que esteve envolvido num acidente de motocicleta em 2001. Ele sofreu uma fractura fechada da tíbia distal esquerda e do fíbula que foi tratada com uma redução aberta e fixação interna. Infelizmente no período pós-operatório precoce, desenvolveu necrose sobre a pele medial. A pele rompeu-se e o local da fractura e a articulação do tornozelo ficaram infectados. O paciente teve então o hardware removido, seguido de uma aba rectal para cobrir o defeito, bem como o fixador externo. Foi submetido a múltiplos desbridamentos e depois, em Fevereiro de 2003, foi submetido a uma pregagem retrógrada com artrodese das suas articulações tibiotalar e subtalar. A artrodese não conseguiu unir-se solidamente, apesar da enxertia óssea e da trefilação com um estimulador ósseo. Caminha com uma marcha muito antálgica, com capacidade limitada de suportar o peso através do calcanhar. A perna inferior tem aproximadamente 10 graus de uma deformidade de rotação externa. As tentativas de carregar o pé médio e o antepé aumentam o seu tornozelo e a dor do pé alto, que se localiza distintamente na zona do tornozelo e do retropé. Ele tem um pé muito disfuncional que está sempre a doer. Ele requereu medicação para dor narcótica de acção curta e longa.
Ele foi encaminhado pelo seu cirurgião ortopédico para a nossa clínica de amputados para consideração da amputação esquerda abaixo do joelho. Esta lesão e as múltiplas tentativas de artrodese limitaram significativamente o seu estilo de vida. Ele tem dores em pé e a andar, e não foi capaz de voltar ao trabalho. Quer prosseguir com a amputação abaixo do joelho na esperança de melhorar a sua função e regressar à sua ocupação anterior como mecânico numa linha de montagem.
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Clipes e Notas Isoladas
Método de Aba Posterior Alargada com Ponte Óssea
Método de Aba Posterior Alargada com Notas Cirúrgicas de Ponte Óssea (.pdf)
Este é um homem de 33 anos que sofreu uma lesão de esmagamento de 500lb no pé esquerdo aproximadamente quatro anos antes. Ele tem dor crónica e disfunção após várias cirurgias reconstrutivas e pediu amputação.
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Clipes e Notas Isoladas
Método de Aba Posterior Estendida
Um vídeo de amputação transtibial do método de Aba Posterior Estendida a partir de uma palestra dada pelo Dr. Douglas Smith