Para pessoas com uma infecção grave ou recorrente com Clostridium difficile que não responde ao tratamento antibiótico, os especialistas da NYU Langone podem recomendar um transplante de microbiota fecal. Este procedimento envolve a transferência de fezes humanas saudáveis para o cólon de uma pessoa infectada com C. difficile para restabelecer as estirpes benéficas de bactérias que mantêm as “más” em controlo.
Ferramenta pode vir de um membro da família, amigo, ou de um banco de fezes – semelhante a um banco de sangue – mas o doador deve ser saudável. Antes do procedimento, as fezes são rigorosamente testadas para quaisquer doenças transmissíveis, tais como hepatite, doenças auto-imunes como a doença celíaca, parasitas, e bactérias “más”. Os médicos devem também assegurar-se de que um doador não tomou antibióticos recentemente.
Transplante de microbiota fecal tem lugar durante uma colonoscopia, um procedimento que permite ao médico examinar o cólon utilizando um tubo longo e flexível com uma câmara e luz na extremidade. A amostra de fezes é colocada no tubo, ou colonoscópio, e a ponta do dispositivo é inserida no ânus. Avança lentamente para o cólon. Uma vez atingido o final do cólon, perto do intestino delgado, o médico liberta a amostra de fezes.
O procedimento demora cerca de 30 minutos. É-lhe dado um sedativo para minimizar o desconforto.
O transplante de microbiota fecal é um tratamento de último recurso. Nem todos são bons candidatos para o procedimento. É especialmente arriscado em pessoas que estão a tomar medicamentos que suprimem o sistema imunitário, tais como as que tiveram recentemente um transplante de órgão ou medula óssea ou que têm cirrose do fígado.
Doctors podem recomendar o procedimento para aqueles que tiveram pelo menos três episódios de infecção por C. difficile leve a moderada que não responderam a seis a oito semanas de tratamento antibiótico. Os sintomas de leve a moderada incluem cólicas abdominais leves e diarreia aquosa três ou mais vezes ao dia.
As pessoas que tiveram pelo menos dois episódios de infecção grave por C. difficile que exigiram hospitalização podem também ser elegíveis para um transplante fecal. Os sintomas graves incluem perda de peso, febre, diarreia aquosa durante o dia e a noite, cólicas abdominais dolorosas e dor, e sangue ou pus nas fezes.
O procedimento também pode ser uma opção para aqueles que tiveram uma infecção grave por C. difficile ou C. difficile grave – inflamação do revestimento do cólon – que não respondeu aos antibióticos.
Doctors monitorizam as pessoas que tiveram um transplante de microbiota fecal durante uma ou duas horas após o procedimento – o tempo necessário para o desgaste do sedativo.
As pessoas a quem foram administrados sedativos antes ou durante uma colonoscopia não podem conduzir a si próprias para casa, mesmo que se sintam alerta. A maioria das pessoas tem um membro da família ou amigo que as acompanha ao procedimento. Assim que o seu médico o liberte para ir para casa, pode voltar às suas actividades habituais.
Após um transplante fecal, a infecção resolve-se frequentemente dentro de poucas horas a alguns dias.