Tonsillectomia

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O que é uma Tonsillectomia?

Uma amigdalectomia é uma cirurgia para remover as amígdalas. As amígdalas são pedaços de tecido em ambos os lados da parte de trás da garganta que ajudam o sistema imunitário a proteger o corpo de infecções.

Tonsillectomia (tahn-suh-LEK-tuh-mee) é uma das cirurgias mais comuns que as crianças e os adolescentes recebem. Mas são feitas com menos frequência do que no passado porque as amígdalas grandes podem encolher sozinhas com o tempo.

Por que são feitas as amigdalectomias?

As crianças têm geralmente uma amigdalectomia porque:

1. As suas amígdalas são tão grandes que bloqueiam as vias respiratórias e dificultam a respiração. As amígdalas inchadas podem tornar difícil a respiração, especialmente durante o sono. Uma criança pode ressonar e parar de respirar durante curtos períodos enquanto dorme, quando as amígdalas se atravessam no caminho. A isto chama-se apneia obstrutiva do sono. A apneia pode fazer com que as crianças percam um sono saudável e repousante, o que pode levar à aprendizagem, comportamento, crescimento e problemas cardíacos.
2. As suas amígdalas ficam infectadas frequentemente. Um prestador de cuidados de saúde pode recomendar a remoção das amígdalas se uma criança apanhar muitas infecções de amígdalas (chamadas amigdalites). Os especialistas definem “muito” como quando um médico diagnostica uma criança com pelo menos 7 infecções por ano, mais de 5 infecções por ano durante 2 anos seguidos, ou três infecções por ano durante 3 anos.

O que acontece antes de uma amigdalectomia?

O seu prestador de cuidados de saúde informá-lo-á se a sua criança deve parar de tomar algum medicamento na semana ou duas antes da cirurgia. Também lhe será dito quando o seu filho deve parar de comer e beber porque o estômago deve estar vazio no dia do procedimento.

A cirurgia, não importa quão comum ou simples, pode ser assustadora para as crianças. Ajude a preparar o seu filho falando sobre o que esperar.

O que acontece durante uma Tonsillectomia?

Um cirurgião de ouvido, nariz e garganta (ORL) fará a cirurgia enquanto o seu filho estiver sob anestesia geral. Isto significa que um anestesista manterá o seu filho em segurança e confortavelmente a dormir durante o procedimento.

A cirurgia é feita através da boca aberta do seu filho. Não há cortes através da pele nem cicatrizes visíveis.

Os dois principais tipos de cirurgia de amigdalectomia são:

1. Amígdalectomia tradicional: Ambas as amígdalas são completamente removidas.
2. Amígdalectomia intra-racapsular: O cirurgião remove todo o tecido das amígdalas afectadas, mas deixa uma pequena camada para proteger os músculos da garganta por baixo. Há uma hipótese muito pequena de que o tecido restante possa voltar a crescer ou ficar infectado e precisar de mais amígdalas, mas isto não é comum.
   Com este tipo de cirurgia, as crianças:
   • cobrir mais depressa
   • têm menos dor
   • não precisam de tantos medicamentos para a dor
   • têm menor risco de sangramento
   • são mais capazes de comer e beber após o procedimento

Posso ficar com o meu filho durante uma amigdalectomia?

Usualmente, os pais podem ficar com o seu filho até o anestesista dar o medicamento. Depois irão para uma área de espera até a cirurgia terminar.

Quanto tempo demora uma Tonsillectomia?

Uma amigdalectomia demora geralmente cerca de 20 a 30 minutos, embora possa demorar um pouco mais.

O que acontece após a amigdalectomia?

A sua criança acordará na área de recuperação. Muitas crianças vão para casa no mesmo dia, embora algumas possam passar a noite em casa. Em geral, as crianças com menos de 3 anos de idade e aquelas com problemas graves de sono (como a apneia) costumam pernoitar.

Dependente do tipo de cirurgia feita, a recuperação após uma amigdalectomia pode demorar uma semana ou mais. Espera-se alguma dor e desconforto após a remoção das amígdalas, o que pode tornar difícil para as crianças comer e beber.

Existem alguns riscos da amigdalectomia?

Existem riscos de qualquer cirurgia, incluindo infecção e problemas com anestesia.

Por vezes as crianças ficam desidratadas por não beberem o suficiente quando vão para casa, e podem precisar de voltar ao hospital para tomar líquidos.

Raramente, a hemorragia pode acontecer durante a cirurgia, logo após a mesma, ou até 2 semanas mais tarde. Chame imediatamente o médico se o seu filho tossir, vomitar, ou cuspir sangue vermelho vivo ou coágulos de sangue. Os médicos podem ter de fazer outro procedimento para parar a hemorragia.

Como posso ajudar o meu filho a sentir-se melhor?

Dê ao seu filho o medicamento para as dores conforme indicado pelo seu médico.

As crianças devem descansar em casa durante alguns dias após a cirurgia e ter calma durante algumas semanas. Podem regressar à escola ou aos cuidados infantis quando podem comer normalmente, dormem bem, e não precisam de medicamentos para as dores.

P>Disponibilizem bastante para beber, e alimentos macios como pudim, sopa, gelatina, ou puré de batata até a criança estar pronta para alimentos sólidos.

As crianças devem evitar assoar o nariz durante 2 semanas após a cirurgia, bem como qualquer brincadeira ou desporto de contacto.

Quando devo chamar o médico?

Chame o médico se o seu filho:

• esquece uma febre
• vómitos após o primeiro dia ou após tomar medicamentos
• tem uma dor de garganta apesar de tomar medicamentos para as dores
• não bebe líquidos suficientes

Chame o médico imediatamente se o seu filho vomitar sangue ou algo que se pareça com borras de café, ou se tiver dificuldade em respirar.

O que mais devo saber?

Após a amigdalectomia, as crianças ainda podem apanhar constipações, dores de garganta, e infecções na garganta. Não terão amigdalite, a menos que as amígdalas voltem a crescer, o que é incomum.

P>As amígdalas fazem parte do sistema imunitário, removê-las não afecta a capacidade do corpo de combater infecções. O sistema imunitário tem muitas outras formas de combater os germes.