Sistema Nervoso Periférico: Nervos espinais e Plexos

Temos 31 pares de nervos espinais e são nomeados de acordo com a secção da coluna vertebral de onde saem.

• 8 pares de nervos cervicais (C1-C8)
• 12 pares de nervos torácicos (T1 – T12)
• 5 pares de nervos lombares (L1-L5)
• 5 pares de nervos sacrais (S1-S5)
• 1 par de nervos coccígeos (Co1)

Por que é que temos um 8º par de nervos cervicais se só temos 7 vértebras cervicais que pergunta? Bem, porque começamos no topo do atlas e todos os nervos estão entre as vértebras, pelo que o 8º par está entre C7 e T1.

Nota a diferença entre raízes e rami (ramus é singular). As raízes estendem-se medialmente para fora da medula espinal e combinam-se para formar raízes. As raízes combinam-se para formar o nervo espinal e depois dividem-se novamente e são agora chamadas de rami (ramus para singular). A raiz dorsal é posterior à raiz ventral (frontal).

Os rami dorsal inervam os músculos profundos das costas para controlo motor, tais como os erectores espinhosos e também uma faixa horizontal de pele para entrada sensorial.

Os rami ventral na região torácica são conhecidos como os nervos intercostais. Eles correm profundamente para as costelas e interiorizam os músculos intercostais e fornecem uma entrada sensorial para as tiras horizontais sobrepostas da pele, bem como para os músculos da parede abdominal (motor) e da pele (sensorial). A inervação das costas, costelas e área abdominal é mostrada aqui:

Nervo Plexo

Um plexo nervoso é uma rede de nervos que parecem estar emaranhados e que servem principalmente os membros. Cada rede é uma rede de nervos que se juntam e depois se redistribuem com uma distribuição diferente de nervos nos membros. São feitos a partir do resto dos rami ventrais (isto é, de outra região que não a região torácica de que ainda não falamos). Cada extremidade de cada plexo contém fibras de vários nervos espinhais. As fibras de cada ramo ventral percorrem percursos diferentes para que cada músculo do membro receba a inervação de mais de 1 nervo espinhal para ter um plano de apoio em caso de lesão.

Temos quatro plexos: Cervical, Braquial, Lombar, e Sacral

Plexo cervical

Este plexo está localizado por baixo do músculo esternocleidomastóideo (de C1 – C4). A maior parte dos ramos interiorizam a pele dos músculos do pescoço e pescoço profundo. O nervo frênico (C3, C4, C5) recebe uma menção especial que inerva a parte superior do diafragma (depois de viajar através da cavidade torácica, ao longo de cada lado do coração). Note-se que se ambos os nervos frênicos forem cortados ou se a medula espinal for cortada acima de C3, a respiração pára.

O plexo braquial

Este plexo recebe uma contribuição da área de transição do pescoço para a axila (axila) entre C5 e T1. Fornece quase toda a inervação do membro superior (isto inclui músculos das costas e da escápula que controlam o membro). A organização deste plexo é também muito confusa. Há uma mistura de ramos e depois uma ramificação de ramos e depois uma nova mistura. Note-se como há divisões, troncos e raízes.

Cinco nervos inervar os músculos do braço:

1. Musculocutaneous innervates the biceps brachii and some overlying skin. (C5, C6, C7)
2. Músculos inervados do antebraço anterior, alguns músculos intrínsecos da mão, e pele da palma da mão lateral (posição anatómica/do polegar para a frente). (C5, C6, C7, C8, T1)
3. Músculo ulnar inervado intrínseco da mão e pele da mão medial. (C8, T1)
4. Viagens radiais ao longo do raio e inervados Triceps brachii e músculos do compartimento posterior, e pele sobrejacente. (C5, C6, C7, C8, T1)
5. O deltóide e os teres menores, e a pele sobrejacente. (C5, C6)

O plexo lombar

Este plexo encontra-se dentro do músculo iliopsoas e vem de entre L1 e L4. Os ramos principais inervam a coxa anterior. Os ramos mais pequenos inervam parte da parede abdominal e o músculo iliopsoas.

Nervo femoral – músculo quadricipital inervado do fémur e pele sobrejacente

Nervobturatório – músculo adutor inervado e pele sobrejacente

O plexo sacral

O plexo sacral é caudal até ao plexo lombar (deriva de L4 a S4) e é frequentemente referido em conjunto com o plexo lombar como o plexo lombossacral. Os ramos têm nádegas íntimas, pélvis, períneo e membro inferior (excepto para a coxa anterior e medial).

Nervo ciático, o maior nervo do plexo sacral é na realidade dois nervos envoltos numa bainha:

Nervo fibular (L4,L5,S1,S2,S3) inerva a coxa posterior, perna posterior (perna inferior), e músculos intrínsecos do pé

Nervo fibular comum (peroneal) (L4,L5,S1,S2) inerva os músculos da perna ântero-lateral (perna inferior)

e é isso! Consulte o próximo artigo sobre dermatomas para uma continuação da discussão sobre o nervo espinal e descubra que área da pele é interiorizada por que nervo espinal.

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