Schizofrenia

Embora as pessoas com esquizofrenia possam ter de lidar com os sintomas desta doença durante toda a sua vida, o tratamento ajuda muitos a recuperarem-se suficientemente e a perseguirem os seus objectivos na vida. Os investigadores estão a utilizar novas técnicas de investigação para compreender as causas da esquizofrenia e desenvolver tratamentos mais eficazes.

Quais são os sinais da esquizofrenia?

É importante reconhecer os sinais e sintomas da esquizofrenia e procurar ajuda quando estes começam. Os sinais aparecem geralmente entre os 16 e 30 anos de idade. Em casos raros, as crianças também podem ter esquizofrenia. Os sintomas de esquizofrenia dividem-se em três categorias: positivos, negativos e cognitivos.

SINTOMAS POSITIVOS

sintomas “Positivos” são conhecidos como positivos porque são comportamentos adicionais normalmente não vistos em pessoas saudáveis. Para algumas pessoas, estes sintomas vêm e vão. Para outros, os sintomas estabilizam-se com o tempo. Estes sintomas podem ser graves, embora em outros momentos não sejam perceptíveis. Os sintomas positivos incluem:

• Alucinações: quando uma pessoa vê, ouve, cheira, prova, ou sente coisas que não são reais. Muitas pessoas que têm esta desordem ouvem vozes. As pessoas que ouvem vozes podem tê-las ouvido durante muito tempo antes da sua família e amigos se aperceberem que têm um problema.
• Delusões: quando uma pessoa acredita em coisas que não são verdadeiras. Por exemplo, uma pessoa pode acreditar que as pessoas na rádio ou na televisão estão a falar directamente com ela. Por vezes as pessoas que têm ilusões podem acreditar que estão em perigo ou que outras estão a tentar magoá-las.

Perturbações do pensamento: quando uma pessoa tem modos de pensar estranhos ou ilógicos. As pessoas com perturbações do pensamento podem ter dificuldade em organizar as suas ideias. Por vezes uma pessoa deixa de falar no meio de um pensamento ou inventa palavras sem sentido.li>Perturbações de movimento: quando uma pessoa exibe movimentos corporais anormais. Ele ou ela pode repetir certos movimentos uma e outra vez, conhecidos como estereótipos. No outro extremo, ele ou ela pode parar de se mover ou falar durante algum tempo, um estado raro chamado catatonia.

SINTOMAS NEGATIVOS

Sintomas “negativos” referem-se a distanciamento social, dificuldade em mostrar emoções, ou problemas de funcionamento normal. As pessoas com sintomas negativos podem necessitar de ajuda nas tarefas diárias. Os sintomas negativos incluem:

• Falar em voz abafada
• Falta de expressão facial, tal como um sorriso ou franzir o sobrolho
• Dificuldade de sentir-se feliz
• Problemas de planeamento e manutenção de uma actividade, como ir à mercearia
• Falar muito pouco a outras pessoas, mesmo quando é importante

Os sintomas negativos são mais difíceis de reconhecer como parte da doença e podem ser confundidos com depressão ou outros problemas.

SINTOMASCOGNITIVOS

Os sintomas cognitivos não são fáceis de ver, mas podem tornar difícil para a pessoa manter um emprego ou cuidar de si própria. O nível da função cognitiva é um dos melhores indicadores da capacidade de uma pessoa para melhorar o seu funcionamento global. Muitas vezes, estes sintomas só são detectados quando são realizados testes específicos. Os sintomas cognitivos incluem:

• Dificuldade no processamento de informação para a tomada de decisões
• Problemas usando informação imediatamente após a sua aprendizagem
• Dificuldade em prestar atenção

RIME OF VIOLENCE

A maioria das pessoas com esquizofrenia não são violentas. Se uma pessoa tiver sintomas de esquizofrenia, é importante ajudá-la a obter tratamento o mais rapidamente possível. Como a doença pode agravar-se com o tempo, o risco de violência é maior quando a esquizofrenia não é tratada. As pessoas com esquizofrenia têm muito mais probabilidades do que as pessoas sem a doença de serem vítimas de violência alheia ou de se prejudicarem a si próprias.

DRUGS E ÁLCOOL

É comum que as pessoas com esquizofrenia tenham problemas com o consumo ilícito de drogas e alcoolismo. Para conseguir a recuperação, é essencial que o programa de tratamento inclua tratamento tanto para doenças, porque o abuso de drogas como o alcoolismo podem interferir com o tratamento da esquizofrenia.

O uso de drogas pode aumentar o risco de suicídio, trauma, e de desalojamento em pessoas com esquizofrenia, bem como o risco de outras doenças mentais. Para mais informações sobre abuso de substâncias e saúde mental, visite www.nimh.nih.gov (Search: substance use).

What causes schizophrenia

Muitos factores podem causar esquizofrenia, incluindo:

• Genetics. Por vezes a esquizofrenia ocorre em famílias. No entanto, é importante saber que só porque alguém de uma família tem esquizofrenia, não significa que outros membros da família também a tenham.

li>Ambiente. Muitos factores ambientais podem desempenhar um papel, incluindo viver na pobreza, ambientes stressantes, e exposição a vírus ou problemas nutricionais antes do nascimento.li>Disrupções nas estruturas cerebrais, função, ou química. Estas perturbações podem resultar de factores genéticos ou ambientais e, por sua vez, podem causar esquizofrenia.

Os cientistas aprenderam muito sobre a esquizofrenia, mas é necessária mais investigação para ajudar a explicar as suas causas.

Como é tratada a esquizofrenia?

Existem dois tipos principais de tratamentos que podem ajudar com os sintomas: medicamentos antipsicóticos e tratamentos psicossociais.

Medicamentos antipsicóticos

Medicamentos antipsicóticos ajudam os pacientes com os sintomas psicóticos da esquizofrenia. Algumas pessoas têm efeitos secundários quando começam a tomar medicamentos pela primeira vez, mas a maioria dos efeitos secundários desaparece após alguns dias. As pessoas respondem aos medicamentos antipsicóticos de diferentes formas, pelo que é importante comunicar quaisquer efeitos secundários a um médico. Por vezes é necessário experimentar vários medicamentos antes de encontrar o correcto.

Um paciente não deve parar de tomar a sua medicação sem primeiro consultar um médico. A paragem repentina da medicação pode ser perigosa e pode agravar os sintomas de esquizofrenia.

Seleccionar a medicação, dosagem e plano de tratamento correctos deve ser feito sob os cuidados de um especialista e com base nas necessidades e situação médica do indivíduo. Só um clínico pode ajudar um doente a decidir se os benefícios de um medicamento superam o risco de um efeito secundário.

Tratamentos Psicossociais

Tratamentos Psicossociais ajudam os doentes a enfrentar os desafios diários da esquizofrenia. Estes tratamentos são muitas vezes mais úteis depois dos pacientes encontrarem um medicamento que funcione. Alguns exemplos deste tipo de tratamento incluem:

• Educação da família: ensina toda a família a lidar com a doença e a ajudar os seus entes queridos.
• Habilidades de gestão: ajuda o paciente a aprender sobre a esquizofrenia e a geri-la no dia-a-dia.
• Terapia cognitiva comportamental: ajuda o paciente a identificar problemas actuais e a resolvê-los. Um terapeuta em terapia cognitivo-comportamental centra-se na mudança de padrões de pensamento e comportamento inúteis.
• Reabilitação: ajuda o paciente a conseguir e manter um emprego ou a ir para a escola e em competências de vida diária.
• Aconselhamento em grupo com outros doentes esquizofrénicos: encoraja as pessoas a obterem ajuda de outras que estão mais avançadas na sua recuperação da esquizofrenia.
• Grupos de auto-ajuda: oferece apoio de outras pessoas com esquizofrenia e suas famílias.
• Tratamento de abuso de drogas e alcoolismo: frequentemente combinado com outros tratamentos para a esquizofrenia.

COORDENADO CUIDADO ESPECIALIZADO (CSC)

Este modelo de tratamento integra medicação, terapias psicossociais, gestão de casos, envolvimento familiar, e serviços educativos ou de apoio ao emprego, todos destinados a reduzir os sintomas e a melhorar a qualidade de vida.

O Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) tem um projecto de investigação para melhorar a recuperação após um episódio inicial de esquizofrenia, chamado Recovery After an Initial Schizophrenia Episode (RAISE), que examina diferentes aspectos de cuidados especializados coordenados. O objectivo do projecto RAISE é tentar reduzir a probabilidade de incapacidade a longo prazo que as pessoas com esquizofrenia têm frequentemente e ajudá-las a levar uma vida produtiva e independente. Os resultados da RAISE mostram que os cuidados coordenados e especializados são mais eficazes do que as abordagens de tratamento padrão. Este tipo de cuidados é ainda mais eficaz quando o paciente recebe tratamento coordenado de especialidade nas fases iniciais da doença.

TRIALS CLÍNICOS

Testes clínicos são estudos de investigação que testam novas formas de prevenir, detectar, ou tratar doenças e condições, incluindo a esquizofrenia. Nos ensaios clínicos, os tratamentos podem ser novos medicamentos ou novas combinações de medicamentos, novos procedimentos cirúrgicos ou novos dispositivos, ou novas formas de utilizar tratamentos existentes.

A decisão sobre a participação num ensaio clínico deve ser tomada em colaboração com um profissional de saúde licenciado.

O objectivo de um ensaio clínico é determinar se um novo teste ou tratamento funciona e é seguro. Os participantes individuais podem beneficiar da participação num ensaio clínico. No entanto, os participantes devem estar conscientes de que o principal objectivo de um ensaio clínico é ganhar novos conhecimentos científicos para que haja melhores formas de prevenir e tratar os doentes no futuro.

Para mais informações sobre investigação clínica e como encontrar ensaios clínicos a decorrer em todo o país, visite www.nimh.nih.gov/health/trials.

Como podem a família e amigos apoiar um ente querido com esquizofrenia?

SUPPORT SYSTEM

O apoio a um ente querido com esquizofrenia pode ser difícil. Não é fácil saber como responder a alguém que faz afirmações bizarras ou manifestamente falsas. É importante compreender que a esquizofrenia é uma doença biológica.

• Apoie-os ao tratamento e incentive-os a permanecer no tratamento.
• Li>Li>Lembrar que as crenças ou alucinações lhes parecem muito reais.
• Sejam respeitosos, solidários na medida do possível, empáticos e amáveis sem tolerar comportamentos perigosos ou inapropriados.
• Cheque para grupos de apoio na área.

Encontrar ajuda

LOCALIZADOR DO PROGRAMA DE TRATAMENTO DE SAÚDE MENTAL

A Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) oferece este recurso online para a localização de programas e serviços de tratamento de saúde mental. Pode encontrar instalações que fornecem serviços de saúde mental no seu estado em https://findtreatment.samhsa.gov. Para informações adicionais, vá a www.nimh.nih.gov/findhelp.

Questões a Fazer ao Seu Médico

P>Perguntas de patinagem e oferecer informações relevantes ao seu médico ou outro profissional de saúde pode ajudá-lo a obter melhores cuidados. Falar com o seu médico cria confiança e conduz a melhores resultados, qualidade, segurança e satisfação. Para mais dicas, visite o site da Agência para a Investigação e Qualidade dos Cuidados de Saúde (AHRQ) em www.ahrq.gov/topics/informacion-en-espanol/index.html (espanhol) e www.ahrq.gov/patients-consumers (inglês).

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Esta publicação é do domínio público e pode ser copiada sem autorização da NIMH. Cite por favor o Instituto Nacional de Saúde Mental como a fonte da informação. NIMH encoraja-o a copiar e utilizar esta publicação nos seus esforços para melhorar a saúde pública. No entanto, como a utilização de materiais governamentais de forma inadequada pode suscitar certas preocupações legais ou éticas, pedimos-lhe que tome nota das seguintes orientações:

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Informação adicional

O Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) faz parte dos Institutos Nacionais de Saúde e é a principal agência federal de investigação sobre doenças mentais. Através da investigação, NIMH procura compreender as doenças mentais e desenvolver melhores formas de as tratar e prevenir. Para mais informações sobre doenças mentais e investigação actual, visite o sítio Web do NIMH (www.nimh.nih.gov).

Para mais informações sobre esquizofrenia, visite:
MedlinePlus (da Biblioteca Nacional de Medicina)
https://medlineplus.gov (Inglês) ou https://medlineplus.gov/spanish (Espanhol)

p>Para informações sobre ensaios clínicos, visite:
wwww.clinicaltrials.gov (Inglês) or https://salud.nih.gov/investigacion-clinica (Espanhol)p>Instituto Nacional de Saúde Mental
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Telefone TTY para deficientes auditivos: 866-415-8051**br>Fax: 301-443-4279
Email: [email protected]
Websites: www.nimh.nih.gov (inglês) ou www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (publicações em espanhol)

*As chamadas para números de telefone a partir do 866 são gratuitas dentro dos Estados Unidos.

p>DEPARTAMENTO DA SAÚDE E SERVIÇOS HUMANOS
DOS ESTADOS UNIDOS
Institutos Nacionais de Saúde
Publicação No. 19-MH-8082S
Traduzido em 2011
Atualizado em Setembro de 2017

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