Visão Geral
Existe uma ligação entre doença periodontal e doença cardiovascular?
Investigadores e agências governamentais continuam a investigar a possível relação entre doença periodontal e doença cardiovascular. Alguns estudos demonstraram que as bactérias na boca que estão envolvidas no desenvolvimento da doença periodontal podem mover-se para a corrente sanguínea e causar uma elevação na proteína C-reativa, um marcador de inflamação nos vasos sanguíneos. Estas alterações podem, por sua vez, aumentar o risco de doença cardíaca e AVC.
Existe investigação para apoiar e refutar a possível ligação entre doença periodontal e doença cardiovascular, e são necessários mais estudos para ver como as duas podem estar ligadas. Independentemente da relação, manter uma higiene oral óptima é um componente importante da sua saúde global.
Quais são os benefícios de cuidados orais adequados?
Pode reduzir a possibilidade de desenvolver cáries dentárias, inflamações gengivais e infecções orais, tais como a formação de abcesso, cuidando bem dos seus dentes e gengivas.
Os cuidados dentários ideais incluem:
- Procura de cuidados dentários profissionais de seis em seis meses
- Brushing your teeth a minimum of twice daily
- Artesar os dentes regularmente
- Fazer com que as próteses dentárias encaixem correctamente
Se tem doença cardiovascular, o que deve dizer ao seu dentista?
P>Primeiro, certifique-se de dar ao seu dentista um historial médico completo e uma lista dos nomes e dosagens de todos os medicamentos que está a tomar para a sua condição cardiovascular (bem como de quaisquer outros medicamentos prescritos ou não prescritos que possa estar a tomar). Isto irá ajudar o seu dentista a determinar o melhor tratamento para si, incluindo a selecção de medicamentos para procedimentos dentários.
Segundo, certifique-se de dar ao seu dentista o nome e número de telefone do(s) seu(s) médico(s) no caso do seu dentista precisar de falar com ele sobre os seus cuidados.
Terceiro, se estiver particularmente nervoso em submeter-se a um procedimento dentário porque acredita que o seu stress, preocupação e receios podem piorar a sua condição cardiovascular, fale com o seu dentista. Ele ou ela pode fornecer-lhe informações e trabalhar consigo em estratégias para controlar a dor dentária e aliviar os seus medos.
Que doenças cardiovasculares requerem cuidados específicos?
A lista seguinte contém informações sobre algumas destas condições e as precauções adequadas que poderá ter de tomar. Note que esta não é uma lista completa de condições. Se tiver quaisquer perguntas ou preocupações sobre cuidados dentários e a sua condição cardiovascular específica, não se esqueça de falar com o seu dentista.
Se tiver doença cardiovascular e necessitar de cirurgia oral, deve falar com o seu dentista ou cirurgião sobre planos para controlo da dor durante e após a cirurgia, incluindo o uso de anestésicos e sedação.
Endocardite
Algumas pessoas correm um risco elevado de desenvolver uma infecção do revestimento interno do coração (endocardite bacteriana). Estes doentes devem ter um cuidado especial em praticar uma boa higiene oral todos os dias. Tradicionalmente, muitos destes pacientes eram aconselhados a tomar antibióticos antes de terem trabalho dentário; no entanto, a Associação Americana do Coração reviu as suas directrizes para declarar que apenas as pessoas que estão em maior risco de desenvolver endocardite bacteriana beneficiarão razoavelmente de tomar antibióticos preventivos antes de certos procedimentos.
- Saiba mais sobre endocardite e as pessoas em alto risco.
p>O seu médico pode dizer-lhe se se enquadra no grupo de alto risco. Todos os pacientes programados para cirurgia de válvulas precisam de ter uma excelente higiene oral e consultar um dentista antes da cirurgia porque os dentes insalubres são uma fonte de bactérias que podem causar endocardite.
Ataque do miocárdio (enfarte do miocárdio)
É melhor esperar um mínimo de seis meses após um ataque cardíaco antes de se submeter a qualquer tratamento dentário extensivo. Não é necessário esperar para ter uma limpeza dentária. Pergunte ao seu dentista se há oxigénio e nitroglicerina disponíveis no caso de surgir uma emergência médica durante a sua visita ao consultório.
Anticoagulantes e Medicamentos Antiplaquetários
Não se esqueça de informar o seu dentista se estiver a tomar anticoagulantes (medicamentos para diluir o sangue) como a warfarina (Coumadin). Estes medicamentos podem resultar em hemorragia excessiva durante alguns procedimentos cirúrgicos orais. Muitos pacientes com doença cardiovascular tomam um medicamento antiplaquetário chamado clopidogrel (Plavix), particularmente pacientes com endopróteses com efeito de droga. Nunca pare de tomar Plavix sem falar com o seu cardiologista.
Tensão arterial elevada (hipertensão)
alguns medicamentos anti-hipertensivos podem causar secura da boca ou alterar o seu sentido de paladar. Os bloqueadores dos canais de cálcio, em particular, podem causar inchaço e sobrecrescimento do tecido gengival, causando problemas de mastigação. Se experimentar um crescimento excessivo da gengiva, o seu dentista dar-lhe-á instruções detalhadas de higiene oral e poderá pedir-lhe que faça visitas dentárias mais frequentes para limpezas. Embora rara, a cirurgia da gengiva é por vezes necessária. Um procedimento chamado gengivectomia pode ser feito para remover o excesso de tecido gengival. Durante este procedimento, o tecido gengival em excesso é removido com um bisturi, unidade de electrocirurgia, laser ou brocas de diamante.
Angina
Pacientes com angina que são tratados com bloqueadores de cânula de cálcio podem experimentar um crescimento excessivo da gengiva. Em alguns casos, a cirurgia da gengiva pode ser necessária (ver descrição na secção de tensão arterial elevada, acima). Tal como os pacientes com histórico de ataque cardíaco, os pacientes com angina poderão querer certificar-se de que o oxigénio e a nitroglicerina estão disponíveis no consultório do dentista em caso de emergência médica. Embora os pacientes com angina estável possam tipicamente submeter-se a muitos procedimentos dentários, os pacientes com angina acelerada ou instável não devem submeter-se a procedimentos dentários não essenciais (eletivos). Estes pacientes devem ter o seu coração avaliado pelo seu cardiologista antes de serem submetidos a tais procedimentos. Os pacientes com angina instável devem ter cuidados dentários de emergência realizados num hospital equipado com capacidade de monitorização cardíaca.
Tocha
Diga ao seu dentista se estiver a tomar anticoagulantes (medicamentos para diluir o sangue). Estes medicamentos podem causar hemorragias excessivas durante alguns procedimentos de cirurgia oral. Se o seu derrame resultou na incapacidade de produzir uma quantidade adequada de saliva, o seu dentista poderá recomendar o uso de saliva artificial. Se o seu AVC afectou o seu rosto, língua ou mão e braço dominantes, o seu dentista poderá também recomendar o uso de géis fluoreto, técnicas de escovagem ou fio dental modificados e estratégias para o ajudar a manter uma boa higiene oral.