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O que é a síndrome de taquicardia ortostática postural?
Síndrome de taquicardia ortostática postural é um distúrbio que pode fazer uma pessoa sentir-se tonta ou como se estivesse a desmaiar. Ocorre quando o sistema nervoso autonómico não funciona como deveria. O sistema nervoso autónomo é uma espécie de “piloto automático” no corpo que controla coisas como frequência cardíaca, pressão arterial e respiração.
Os problemas do sistema nervoso autónomo vistos na síndrome de taquicardia ortostática postural (também chamada síndrome de taquicardia postural) podem afectar tanto crianças como adultos. Os sintomas podem variar de intensidade de suave a incapacitante.
O que acontece na síndrome de taquicardia ortostática postural?
O sistema nervoso autónomo mantém a tensão arterial ao nível correcto para o cérebro, independentemente da posição em que uma pessoa se encontre: em pé (direita), deitada de costas (chamada supina), sentada, ou reclinada.
Quando uma pessoa está de pé, os nervos do sistema nervoso autónomo normalmente dizem aos vasos sanguíneos da parte inferior do corpo para apertarem (ou apertarem). Ao contrair, os vasos sanguíneos trabalham contra a gravidade para evitar que o sangue se acumule nas pernas. Esta resposta automática assegura que o cérebro tem um fornecimento de sangue suficiente para funcionar bem. Se o fornecimento de sangue ao cérebro for insuficiente, uma pessoa pode sentir tonturas ou desmaios cada vez que se levanta.
Na síndrome de taquicardia ortostática postural, o sistema nervoso autonómico não funciona da forma habitual, pelo que os vasos sanguíneos não apertam o suficiente para assegurar um fornecimento de sangue adequado ao cérebro. Depois, para tentar manter um fornecimento adequado de sangue cerebral, o sistema nervoso autonómico faz o coração bater muito mais depressa.
Quais são os sinais e sintomas da síndrome de taquicardia ortostática postural?
Síndrome de taquicardia ortostática postural tem o nome de um aumento invulgar do ritmo dos batimentos cardíacos que ocorre quando uma pessoa se levanta. Outros sintomas que podem ocorrer na síndrome de taquicardia ortostática postural incluem:
- palpitações de coração (sensação como se o coração estivesse a bater ou a correr)
- instabilidade (sensação como se um estivesse prestes a cair)
- problemas exercício
- vermelhidão ou cor púrpura na parte inferior das pernas
- tremor
- dor de cabeça
- transpiração sem causa clara (como fazer exercício ou estar quente)
- dificuldade de concentração
- dificuldade de adormecer ou incapacidade de dormir (insónia)
- fraqueza
- Síndrome de Ehlers.Síndrome de Danlos
- fibromialgia
- síndrome de fadiga frónica
- inflamatório intestinal
- síndrome do intestino irritável
- insónia
- dores de cabeça
- aumento da ingestão de água e sal
- dormir melhor e mais tempo
- aumento progressivo do exercício, começando com exercícios sentados, recostados ou horizontais (tais como remo),
- levantar a cabeça da cama para manter alguma pressão nos vasos sanguíneos das pernas enquanto dorme
- aconselhamento psicológico para ajudar a gerir o stress e situações que desencadeiam sintomas
esponto (sensação como se estivesse prestes a desmaiar; visão em túnel ou visão cinzenta ou escura)li>dizzinessli>fainting (or loss of consciousness)li> sentir cansaçoli>chest painli>dificuldade em respirarli>extremidades frias ou doridasli>nausea
Os sintomas mais comuns da síndrome de taquicardia ortostática postural ocorrem apenas quando uma pessoa se levanta ou se levanta. Mas os seguintes sintomas podem ocorrer sem estar de pé:
O que causa a síndrome de taquicardia ortostática postural?
Síndrome de taquicardia ortostática postural pode ocorrer primeiro depois de ter uma infecção ou lesão viral. Mas é difícil saber se uma destas circunstâncias está a causar a síndrome de taquicardia ortostática postural ou apenas acontece por volta da mesma altura em que a síndrome começa a causar problemas. Está actualmente em curso investigação para compreender melhor o que causa a síndrome de taquicardia ortostática postural.
Quem pode desenvolver a síndrome de taquicardia ortostática postural?
Síndrome de taquicardia ortostática postural afecta mais as raparigas do que os rapazes, e é mais comum quando um ou ambos os pais têm síndrome de taquicardia ortostática postural. Aparece normalmente do início à meia-adolescência.
Adolescentes com as seguintes perturbações também têm frequentemente síndrome de taquicardia ortostática postural:
Como é diagnosticada a síndrome da taquicardia ortostática postural?
Não há um único teste que, quando aplicado exclusivamente, possa diagnosticar a síndrome de taquicardia ortostática postural. Os médicos começam por fazer um exame físico completo e recolher o historial médico da criança.
Síndrome de taquicardia ortostática postural causa um aumento no ritmo cardíaco de 40 batimentos ou mais por minuto nos primeiros 10 minutos, quando alguém vai da supina (deitado de costas) para a posição de pé. O ritmo cardíaco aumenta acentuadamente, enquanto a pressão arterial cai pouco ou nada. Os médicos podem facilmente medir estes dados.
Por vezes os médicos fazem um teste chamado “teste da mesa inclinável”. Neste teste, uma pessoa é amarrada a uma mesa especial, que é inclinada de uma posição deitada para uma posição de pé, enquanto o ritmo cardíaco e a pressão arterial são registados.
Doctors também se certificam de que o problema não se deve a uma causa não relacionada com o sistema nervoso autonómico. Dependendo dos sintomas, os testes podem ser feitos noutras partes do corpo. Estes testes podem testar o sangue, coração, cérebro, olhos, ouvidos, rins, músculos, nervos, hormonas, tracto gastrointestinal, ou outras partes do corpo. Um diagnóstico de síndrome de taquicardia ortostática postural é geralmente confirmado quando os sintomas estão presentes há vários meses e não são encontradas outras causas para os explicar.
Se uma pessoa tiver síndrome de taquicardia ortostática postural, a equipa médica procurará razões pelas quais o sistema nervoso autonómico não reage normalmente ao comportamento de pé. Encontrar uma resposta pode ajudar os tratamentos a funcionar bem.
Como é tratada a síndrome de taquicardia ortostática postural?
Síndrome de taquicardia ortostática postural é um problema crónico (de longa duração). É por isso que os médicos tentam prevenir e controlar as coisas que o provocam. Desta forma, uma criança ou adolescente não precisará de tomar medicamentos durante muito tempo.
Tratamentos de ajuda incluem o seguinte:
usar meias de compressão (que apertam ligeiramente)
O sistema nervoso autonómico está envolvido em muitas funções corporais; por isso, a gestão de todos os sintomas relacionados com a mesma pode ser difícil. Por vezes, os pacientes tentam vários tratamentos diferentes para descobrir o que funciona melhor sem causar efeitos secundários desagradáveis. Podem ser necessárias múltiplas consultas médicas para encontrar a melhor combinação de tratamentos para melhorar os sintomas.
Para o futuro
Sintomas da síndrome de taquicardia ortostática postural geralmente melhoram com o tempo. Em muitos casos, desaparecem completamente à medida que as crianças crescem. Se uma causa clara e tratável puder ser corrigida, é provável que os sintomas desapareçam mais rapidamente.