Rácios de cuidados de saúde seguros têm sido um tópico amplamente discutido com a legislação actual para abordar orçamentos apertados e uma escassez de profissionais médicos qualificados, especialmente na enfermagem. Um rácio de enfermeiro-paciente mandatado para controlar a quantidade máxima de pacientes que um enfermeiro pode cuidar durante um turno promove cuidados de qualidade para os pacientes e beneficia o pessoal de enfermagem.
A contratação de pessoal de enfermagem qualificado pode reduzir os erros médicos, a mortalidade dos pacientes, o tempo de estadia, eventos evitáveis tais como quedas de pacientes, infecções associadas aos cuidados de saúde (IACS), úlceras de pressão e infecções da linha central. Também pode reduzir os custos dos cuidados de saúde dos doentes, evitando readmissões. Lu Crowder, Director de Qualidade Clínica da Advanced Medical Reviews (AMR), acrescenta “Mesmo as funções mais administrativas de enfermagem hospitalar, tais como gestão de casos e planeamento de alta, quando adequadamente dotadas de pessoal, ajudam a assegurar um planeamento eficaz de equipamento e fornecimentos que apoiam um lar seguro e atempado de alta”
Um inquérito da American Nurses Association (ANA) relatou que mais de metade dos enfermeiros inquiridos disseram não ter tempo suficiente para gastar em cada paciente. Num outro inquérito com a Massachusetts Nurses Association, 90% disseram não ter tempo para proporcionar conforto adequado e apoio emocional aos pacientes e seus familiares, enquanto 86% afirmaram não poder passar tanto tempo na educação dos pacientes como seria ideal.
Existem estados-Connecticut, Califórnia, Illinois, Massachusetts, Minnesota, Nevada, Nova Jersey, Nova Iorque, Ohio, Oregon, Rhode Island, Texas, Vermont e Washington – que utilizam regulamentos oficiais para abordar o pessoal de enfermagem, mas apenas a Califórnia tem uma lei que obriga a rácios enfermeiro-paciente nos hospitais.
A investigação demonstrou que os enfermeiros são capazes de responder adequadamente às necessidades de cada paciente se tiverem menos pacientes durante o seu turno e a administração de intervenções intermédias de enfermagem resulta em internamentos mais curtos.
Os maiores benefícios derivados dos rácios de segurança de enfermeiro/paciente nos cuidados de saúde são melhores resultados para os pacientes, menor mortalidade, satisfação dos pacientes e do pessoal e retenção de enfermeiros. Vamos rever os dados que reforçam cada um destes.
Resultados de Pacientes
- Resultados de pacientes melhorados estão associados a um rácio de pessoal seguro. – Journal of Nursing Regulation
- Rácios entre enfermeiros e doentes influenciam muitos resultados dos doentes, mais marcadamente na mortalidade hospitalar. – European Journal of Cardiovascular Nursing
- Níveis mandatados de pessoal de enfermagem que facilitam cuidados seguros, competentes, terapêuticos e eficazes são vitais para a segurança dos pacientes nos hospitais dos EUA. – XVI Colóquio Pan-Americano de Investigação de Enfermagem
- As taxas de pessoal de enfermagem estão ligadas a uma maior probabilidade de sobrevivência dos pacientes. Os pacientes tinham 95% mais probabilidades de sobreviver quando as enfermeiras seguiam uma relação enfermeiro-paciente mandatada pelo hospital. – Análises de Cuidados Intensivos
- Baixo número de enfermeiros registados e níveis mais elevados de admissões de doentes por enfermeiro estão associados a um maior risco de morte dos doentes. – BMJ Quality & Safet
Patient and Staff Satisfaction
- Uma maior satisfação do paciente está associada a uma relação enfermeiro-paciente mandatado. – Journal of Nursing Regulation
- Rácios de segurança do pessoal igual a uma maior satisfação no trabalho, e uma diminuição da rotatividade dos enfermeiros. – ADVANCE Healthcare Network: Enfermagem
- A contratação adequada de pessoal de enfermagem ajuda a diminuir a fadiga dos enfermeiros, promovendo assim um aumento da segurança, bem como a satisfação no trabalho. – Associação Americana de Enfermeiros
Retenção de Enfermeiros
- Rácios mandatados de enfermeiro-paciente estão associados a menor esgotamento de enfermeiros e melhor retenção de enfermeiros. – XVI Colóquio Pan-Americano de Investigação de Enfermagem
- A intenção das enfermeiras de sair foi aumentada 1,05 vezes quando uma relação enfermeiro-paciente foi aumentada em 1. – Perspectivas de Enfermagem
- Uma relação enfermeiro-paciente segura diminui o esgotamento de enfermagem, incluindo fadiga crónica, irritabilidade, insónia, depressão, aumento de peso e outros potenciais riscos para a saúde que advêm do excesso de trabalho num ambiente stressante. – Department for Professional Employees, AFL-CIO (DPE)
Os benefícios da legislação para impor rácios de segurança de enfermeiro/paciente falam por si. O aumento do pessoal de enfermagem pode proporcionar uma vantagem competitiva aos hospitais e, como resultado, um melhor desempenho financeiro, particularmente em mercados mais competitivos.