Quando apresentar uma queixa contra um médico
Se tiver experimentado uma conduta não profissional ou cuidados inadequados nas mãos de um médico, é importante que apresente uma queixa à junta médica estatal do seu estado. A Federation of State Medical Boards (FSMB) fornece informações de contacto para cada junta médica estatal nos Estados Unidos e nos seus territórios. É importante notar que os conselhos médicos estaduais não ajudam na preparação de processos de negligência médica.
p>Muitos pacientes não sabem a quem recorrer quando têm preocupações sobre a competência ou conduta de um médico. Os conselhos médicos estaduais são agências governamentais com poderes para investigar queixas sobre médicos e, quando justificado, tomar medidas contra eles.
Importância da denúncia
Embora a esmagadora maioria das interacções médico-paciente que ocorrem todos os dias nos EUA sejam conduzidas de forma apropriada e profissional, os conselhos médicos estaduais reconhecem que questões como o abuso de álcool e de substâncias, fraude, incompetência e má conduta sexual existem.
Estas questões são levadas muito a sério pelos conselhos médicos estaduais, que nos últimos anos têm defendido o reforço dos requisitos de informação para assegurar que indivíduos ou organizações que estão conscientes ou testemunham comportamentos inadequados se apresentem para denunciar o problema. Médicos, hospitais, agências de aplicação da lei e consumidores, todos podem ajudar a reduzir futuros problemas através da denúncia de comportamentos inadequados.
Na maioria dos estados o dever de relatar questões que possam ter impacto na segurança dos pacientes – incluindo conduta inadequada ou não profissional – está incluído como um requisito formal dos médicos e profissionais de saúde. Os consumidores devem sentir-se seguros e protegidos em qualquer interacção médica, e devem falar sempre se suspeitarem de comportamento impróprio.
Como apresentar uma queixa
Para apresentar uma queixa contra o seu médico (por conduta não profissional ou prática incompetente), encontre a sua junta médica estatal e siga os passos explicados no website da junta médica estatal. Os conselhos médicos estaduais permitem aos pacientes apresentar queixas online, por correio electrónico, telefone ou correio normal.
As queixas são priorizadas de acordo com o potencial de danos do paciente; os casos em que um investigador determina a possibilidade de danos iminentes ao paciente são tipicamente “acelerados” para assegurar uma acção rápida por parte do conselho médico estadual. Exemplos de queixas que recebem alta prioridade por parte dos investigadores podem incluir um médico envolvido em má conduta sexual, praticando medicina enquanto sob a influência de álcool ou drogas, e prestando cuidados abaixo das normas.
A queixa mais comum recebida pelos conselhos médicos estaduais é uma alegação de que um médico se desviou do padrão aceite de cuidados médicos num estado. Algumas das queixas mais comuns de padrões de cuidados de saúde incluem:
- Prescrição do medicamento errado
- Prescrição inadequada de substâncias controladas
- Falha no diagnóstico de um problema médico que se encontre mais tarde
- Violação voluntária ou negligente da confidencialidade entre médico e paciente, excepto conforme exigido por lei
- Comportamento desordeiro e/ou interacção com médicos, pessoal hospitalar, pacientes, familiares, ou outros que interfiram com os cuidados do paciente
- Falha na prestação de cuidados pós-operatórios adequados
- Falha na resposta a uma chamada de um hospital para ajudar um paciente numa situação traumática
O Processo de Reclamação
1. A queixa é avaliada quanto à jurisdição: Quando uma queixa chega à junta médica estatal, o primeiro passo é determinar se a junta tem autoridade para a investigar ao abrigo da Lei de Prática Médica do Estado. Em caso afirmativo: Ir para o passo 2. Se não: A queixa pode ser encaminhada para outra agência com jurisdição. Se tal não for possível, a pessoa que apresentou a queixa é enviada uma carta declarando que a junta não tem jurisdição.
2. É dada prioridade ao caso e é iniciada uma investigação: Antes de tomar qualquer medida, a junta médica estatal determina se existe uma ameaça iminente para o público. Se for este o caso, tem normalmente o poder de suspender imediatamente a licença de um médico e ordenar ao médico que deixe de ver os pacientes. Outras restrições também podem ser aplicadas se houver uma ameaça iminente.
3. A investigação prossegue; todas as partes envolvidas são contactadas: Depois de ser dada prioridade ao caso, a junta médica estatal inicia uma investigação abrangente, identificando todos os indivíduos e instalações que possam ter informações pertinentes. Pede-se aos indivíduos envolvidos no caso que descrevam os acontecimentos ocorridos e forneçam quaisquer informações que possam ter.
4. O médico e o queixoso recebem uma notificação formal: Nesta fase é normalmente enviada uma carta ao médico, declarando a alegação, solicitando uma resposta à queixa e solicitando quaisquer registos relevantes. O queixoso é também notificado.
5. O caso é submetido a uma revisão médica: Os investigadores da junta médica estatal determinam se os cuidados médicos de um paciente foram afectados em resultado da queixa ou se a queixa envolve outras questões, tais como fraude ou problemas comportamentais/éticos. Durante esta fase, um perito com experiência profissional na mesma especialidade que o médico em questão pode ser chamado para dar um parecer adicional sobre os cuidados prestados.
6. A junta médica estatal decide o que deve ser feito: Uma grande variedade de medidas disciplinares ou outras acções em resposta à queixa original estão à disposição dos conselhos. Para os casos mais graves, especialmente os que afectam a segurança dos pacientes, a junta pode optar por apresentar uma queixa formal contra o médico, levando a uma acção disciplinar que pode incluir a suspensão ou revogação de uma licença ou a imposição de multas. Para delitos menos graves, as opções podem incluir, mas não estão limitadas a, uma carta de preocupação; uma comparência perante a direcção; ou a exigência de uma avaliação de competência física, médica ou psiquiátrica. Para infracções ou questões graves, que justifiquem a apresentação de uma queixa formal: Ir para o passo 7. Para infracções ou questões de menor gravidade: a direcção pode considerar impor opções de nível inferior ou encerrar o caso sem acção formal.
7. O caso é definido para uma audiência: Para infracções ou questões graves, a junta médica estatal agendará uma audiência – uma revisão formal do caso em que os médicos têm uma oportunidade adicional de responder à queixa. Como por vezes acontece no sistema legal dos EUA, alguns casos podem ser resolvidos antes da data da audiência. Quando isso acontece, a oferta de acordo de resolução é apresentada antes da comissão completa numa reunião regular da comissão, onde é tomada uma decisão sobre a aceitação ou não do acordo de resolução. Se aceite, o acordo é posto em vigor. Caso contrário, o assunto prossegue para uma audiência perante o conselho. Se não houver acordo de compensação: Ir para a etapa 8. Se o acordo de compensação: O conselho encerra o processo.
8. Adjudicação: Os casos que não são resolvidos são julgados, ou seja, vão para uma audiência completa, semelhante a um julgamento em tribunal. Há um processo formal, com apresentação de provas e testemunhas. Posteriormente, a direcção delibera e faz conclusões sobre se uma ou mais violações da Lei de Prática Médica de um Estado foram provadas. Se uma violação tiver sido provada, o conselho determina as acções disciplinares adequadas a impor ao médico, que podem incluir uma repreensão; condições ou restrições impostas à licença do médico; ou suspensão ou revogação da licença.
9. Aviso público: Se uma direcção constatar que ocorreu uma violação da Lei de Prática Médica, e que foram tomadas medidas disciplinares, esta informação é inscrita no registo público. A informação torna-se parte do registo profissional permanente do médico e é partilhada com outros conselhos médicos estatais através do Centro de Dados Médicos do FSMB. Os pacientes têm acesso a esta informação directamente da sua junta médica estatal ou acedendo a docinfo.org.
Acções disciplinares da junta médica estatal
As juntas médicas estatais utilizam uma variedade de ferramentas à medida que vão avançando no processo de regulamentação das actividades dos médicos e outros profissionais de saúde. Quando surgem questões – sejam elas menores, tais como o não pagamento de uma taxa, ou mais graves, tais como comportamento inadequado com um paciente – as acções dos conselhos médicos do Estado podem ser tomadas pelos conselhos médicos do Estado, permitindo-lhes a flexibilidade de aplicar um nível de resposta disciplinar adequado à questão a tratar. As categorias de acções do conselho incluem:
Acções disciplinares do conselho médico estatal vs. negligência médica
As diferenças entre uma acção disciplinar tomada por um conselho médico estatal e um julgamento ou acordo de negligência médica contra um médico são significativas. As acções do conselho médico estatal e as queixas por negligência médica são duas coisas diferentes. As acções da junta médica são emitidas contra médicos após um processo formal de queixa, investigação e audiência. Embora uma acção tomada por uma junta médica estatal contra um médico indique que ocorreu uma violação da Lei de Práticas Médicas, as queixas por negligência nem sempre são medidas fiáveis da competência de um médico ou uma violação da lei. Questões como o tempo de prática de um médico, a natureza da especialidade do médico, os tipos de pacientes tratados e a localização geográfica podem ter uma influência significativa no número e quantidade de julgamentos e acordos de negligência médica. Os acordos de negligência são por vezes tratados por companhias de seguros que optam pelo acordo com base nos termos da cobertura e não na validade do crédito subjacente. Estes termos também podem autorizar a resolução de um sinistro sem qualquer consulta ao médico envolvido ou uma determinação final de culpa. É prática comum os conselhos médicos estatais utilizarem dados de negligência como um instrumento para detectar conduta não profissional que possa violar a Lei de Prática Médica. Alguns conselhos têm embutidos níveis de negligência que desencadeiam investigações, tais como um certo número de acordos de negligência num determinado período de tempo.
| Acção administrativa: | Acção não punitiva que não resulta na modificação ou rescisão da licença de um médico. Estas acções são geralmente administrativas e podem ser emitidas por razões tais como o não pagamento de uma taxa de licença. |
| Fine: | Em alguns casos, os conselhos médicos estaduais podem impor uma penalização monetária contra um médico. |
| CME requerido: | Doctor é requerido para completar a educação médica contínua (CME). |
| Condições impostas: | Doctor deve cumprir certas condições para evitar mais sanções por parte da junta médica estatal. |
| Licença negada: | Requerimento do pedido de licença médica ou renovação de uma licença actual do Doutor é negado. |
| Licença restrita: | A capacidade do médico para praticar medicina é limitada (por exemplo, perda de privilégios de prescrição). |
| Licença revogada: | A licença de doutor é terminada; o indivíduo já não pode exercer medicina dentro do estado ou território. |
| Licença revogada: | Doctor renuncia voluntariamente à licença médica, por vezes no decurso de uma investigação disciplinar. |
| Licença suspensa: | Doctor não pode exercer medicina durante um período de tempo especificado, talvez devido a investigação disciplinar ou até que outros requisitos da junta médica estatal sejam cumpridos. |
| Probation: | Licença de doutor é monitorizada por uma junta médica estatal durante um período de tempo especificado. |
| Reprimand: | Doctor é emitido um aviso ou carta de preocupação. |