Para algumas pessoas, é inteiramente possível que nunca se consiga apalpar ou auscultar uma artéria braquial. É possível que consiga ouvir uma PA, no entanto, apesar de não conseguir ouvir ou sentir uma em condições normais.
Para pessoas magras, os braquiais são mais fáceis de apalpar porque há menos gordura e tecido no caminho.
Anatomia para todos é ligeiramente diferente, os livros de texto são a anatomia “ideal”. Pode-se encontrar rapidamente um braquial 1. procurar a curva triangular na parte interior do cotovelo, AKA cuba fossa 2. Coloque dois dedos no centro 3. Aplique uma ligeira pressão e deslize-os medialmente (em direcção ao umbigo do pt) 4. Ajuste a pressão e repita enquanto varre o lado interior do cotovelo.
Se tiver problemas em encontrá-lo, pode pedir à pessoa para hiperextender ligeiramente o cotovelo para tentar empurrá-lo mais para a superfície.
Também pode “enganar” ligeiramente para encontrar um depois de inflar a manga. Libertar ar, mantendo um dedo no seu radial. Uma vez sentida a batida radial, sabe-se aproximadamente onde o sistólico (primeiro som) vai estar por perto. Reinflacione cuidadosamente até imediatamente acima dessa pressão e deixe sair alguns milímetros de mercúrio de cada vez enquanto ouve em redor onde o braquial deve estar para os ruídos de luar.
Pode ser necessário pressionar mais forte ou mais suavemente o diafragma do estetoscópio para ouvir com precisão os ruídos. Honestamente, ouço por vezes melhores sons de PA de estetoscópios descartáveis baratos do que o meu cardio III.
Prática, prática, prática. Se puder, ande de ambulância com um “paciente” disposto a isso e faça pressão sanguínea constantemente até se habituar a todos os ruídos ambientais. Quando o fizer numa sala calma, os sons do korotkoff destacar-se-ão imediatamente como uma luz de busca.