Objectivo: Estimar a prevalência de vaginose bacteriana (BV) entre mulheres que frequentam clínicas ambulatórias de ginecologia para a inserção de um dispositivo contraceptivo intra-uterino (DIU); e descrever quaisquer diferenças entre mulheres BV-positivas e BV-negativas um mês após a inserção em relação a quatro resultados clínicos primários: expulsão do DIU, dor, febre > 38 ºC, e hemorragia intensa.
Métodos: Realizámos um estudo de prevalência observacional entre Março de 2008 e Março de 2009. Setenta mulheres foram seguidas durante um mês cada. As culturas vaginais para BV foram obtidas antes e um mês após a inserção do DIU, e as mulheres foram avaliadas quanto a complicações um mês após a inserção. Trinta e oito mulheres tiveram um DIU de cobre (Cu-IUD) inserido e 32 tiveram um DIU liberador de levonorgestrel (LNG-IUD) inserido. A vaginose bacteriana foi diagnosticada usando a pontuação de Nugent e a avaliação das culturas por coloração de Gram. Foram utilizadas distribuições de frequência, teste t de Student, e teste exacto de independência de Fisher para analisar os dados.
Resultados: A prevalência de BV foi de 7,1%. Verificou-se que cinco mulheres eram BV positivas na altura da inserção do DIU, e nenhuma teve quaisquer complicações clínicas. Uma paciente BV-negativa desenvolveu um abcesso tubo-ovariano três meses após a inserção do DIU LNG-IUD, e outra paciente BV-negativa relatou corrimento vaginal persistente e espesso após a inserção do DIU Cu-IUD. De 43 pacientes BV-negativos que tiveram culturas repetidas realizadas na sua visita de seguimento de um mês, quatro (9,3%) passaram de ter flora normal a ser BV positiva. Não encontramos qualquer relação significativa entre o estado BV de uma paciente e qualquer resultado clínico.
Conclusão: A incidência de BV neste estudo foi menor do que a descrita noutras populações. Não ocorreram complicações clínicas entre as mulheres BV-positivas. O rastreio da VB antes da inserção do DIU não é actualmente recomendado, nem apoiado pelos resultados do nosso estudo.