Os surtos de gastroenterite não são incomuns em situações em que um grande número de pessoas está a viver ou a interagir nas proximidades. Acontecem regularmente em centros de cuidados para idosos (particularmente no Inverno), centros de dia para crianças, evacuação de emergência e centros de refugiados. A gastroenterite viral causa vómitos, náuseas e diarreia e é facilmente transmitida de pessoa para pessoa. Em adultos saudáveis é uma infecção ligeira a moderada auto-limitada, mas pode causar doenças graves nos idosos, nas crianças imunocomprometidas e nas crianças pequenas. Há muito que sabemos que os bebés amamentados são muito menos susceptíveis de serem hospitalizados com infecções por gastroenterite viral, mas só recentemente começámos a compreender porquê.
As mães podem ficar doentes com gastroenterite viral e os seus filhos correm o risco de contrair a infecção. Um estudo de Xi Jiang e outros, publicado em 2015, analisou a forma como o leite materno bloqueia a transmissão de Norovírus (a causa mais comum de gastroenterite viral). No seu estudo, testaram amostras de leite humano para um grupo de antigénios que ligam o Norovírus de modo a que este não seja capaz de infectar o corpo. A maioria das amostras de leite humano colhidas em mulheres saudáveis transportava este grupo de antigénios. O leite destas mães produtoras de antigénios impediu que o Norovírus (NVs) se ligasse a amostras de saliva. Os investigadores afirmaram “… antigenes, estavam presentes no leite humano e foram responsáveis pelo bloqueio da ligação de NV aos receptores e, portanto, são susceptíveis de serem receptores de engodo que protegem os bebés amamentados da infecção por NV.” e “Em conclusão, o leite humano pode desempenhar um papel importante na protecção imunitária de bebés amamentados contra NV”
Em Rotavirus, que afecta mais crianças do que adultos, um estudo concluiu que “o nosso estudo acrescenta à evidência de um efeito protector simultâneo da amamentação contra a infecção por rotavírus em bebés, particularmente em crianças com 6 meses ou menos. A amamentação é importante para diminuir a gastroenterite relacionada com o rotavírus em bebés antes que a vacinação possa ser introduzida”.
Se a mãe tiver gastroenterite:
Se a mãe tiver gastroenterite pode, e deve, continuar a amamentar o seu bebé. Embora esteja doente, o seu leite está a fornecer ao bebé protecção contra o vírus. Não há tratamento específico para a gastroenterite viral, excepto repouso e ingestão de líquidos em abundância. A maioria das pessoas irá recuperar sem complicações. As pessoas com vómitos ou diarreia devem:
– Descansar em casa e não frequentar o trabalho ou ir a locais onde outros se reúnem.
– Não preparar comida para os outros ou cuidar de crianças ou idosos. Continuar a amamentar o seu bebé é a única excepção a esta regra. Estas precauções devem continuar até 48 horas após cessar a diarreia ou o vómito.
– Lave bem as mãos com sabão e água corrente durante 10 segundos após utilizar a sanita.
– Beba bastante líquido transparente, por exemplo sumo ou refrigerante diluído de 1 parte a 4 partes de água, para evitar a desidratação. Evitar sumos de fruta não diluídos e refrigerantes, pois podem aumentar a desidratação e a diarreia. Bebidas de rehidratação que substituem fluidos e sais de rehidratação estão disponíveis nas farmácias. Podem ser necessários fluidos intravenosos em casos graves de desidratação. Informações sobre compatibilidade de sais reidratantes e de amamentação podem ser encontradas AQUI
– Procure aconselhamento médico em caso de sintomas graves
– O período de incubação do Norovírus é de 12 a 48 horas. Aqueles que já estão doentes devem limitar as suas interacções com outros para evitar a transmissão do vírus que geralmente está activo durante 24 a 60 horas.
Se o bebé tiver gastroenterite (Norovírus ou Rotavírus)
É importante continuar a amamentar uma vez que o seu leite ajuda o bebé a recuperar. A regra para alimentar bebés e crianças que estão a vomitar e a ter diarreia é alimentar com líquidos claros; o leite materno é considerado como um líquido claro nestas circunstâncias. A amamentação frequente ajudará a assegurar que quaisquer líquidos perdidos devido a diarreia ou vómitos sejam substituídos. A duração e o tempo das mamadas não são importantes. Siga o chumbo e a amamentação do seu bebé com a frequência e pelo tempo que o bebé quiser. O leite materno continua a fornecer ao bebé nutrientes essenciais numa forma que é fácil de absorver mesmo quando parece estar a ser vomitado ou a passar rapidamente para a fralda.
Os bebés podem ficar desidratados muito facilmente, especialmente quando têm menos de seis meses de idade. Os sinais de desidratação são sonolência anormal, lábios e boca secos, olhos afundados, não mijar e mãos e pés frios. Fale com o seu prestador de cuidados de saúde para discutir se deve trazer o seu filho para ser examinado. Se o seu filho precisar de re-hidratação IV no hospital, pode continuar a amamentar tanto quanto o bebé quiser. Mais informações sobre o tratamento e gestão da gastroenterite pediátrica podem ser encontradas AQUI
Para bebés mais velhos e crianças que estejam a tomar outros fluidos que não leite materno, há algumas novas pesquisas interessantes que procuram gerir a gastroenterite ligeira com sumo claro em vez de uma solução electrolítica AQUI
Se tiver dúvidas ou preocupações sobre a amamentação do seu bebé através de qualquer doença da mãe ou do bebé, telefone a um líder da La Leche League Canada para falar sobre as suas opções e estratégias.
